㈠ 城鄉醫保和個人買的職工醫保,哪個好
居民醫保與職工醫保的區別在於面對的醫保人群不同、繳費標準的不同、繳費來源不同、待遇標准不同、繳費要求不同五點上:
1.面對的醫保人群不同。職工醫保主要面對的保障人群是城鎮的所有用人單位職工、勞動年齡段的城鎮居民以及享受退休金的退休人員;居民醫保主要面對的是有城鎮戶籍但是沒有工作的人群。
2.繳費標準的不同。城鎮職工醫保是按月繳費,籌資水平較高;居民醫保是按年繳費,籌資水平低於職工醫保。
3.繳費來源不同。職工醫保是由用人單位和個人共同繳納,一般來說個人繳納的職工醫保費用占個人收入的2%,而公司的繳納比例約為職工收入的6%左右。另外,職工醫保不享受政府補貼;居民醫保是由個人繳費,會享受一定的政府補貼。
4.待遇標准不同。職工醫保的待遇要高於居民醫保。報銷比例受不同因素影響,一般職工醫保為70%-85%,居民醫保約為50%-70%。另外,職工醫保在醫療環境條件的選擇上也較多。
5.繳費要求不同。職工醫保有繳費參保年限的規定:男性參保年限為25年,女性為20年,在達到國家法定退休年齡之後不需要再繳納費用即可享受基本醫療保險待遇;居民醫療報銷沒有繳費參保年限,需要一年一繳。
兩者各有千秋,在參保時可根據自身情況進行選擇。
㈡ 城鎮居民醫療保險好,還是農村合作醫療好,哪個報銷
城鎮居民基來本醫療保險起付標准和源報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標准。
一、學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
二、年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
三、其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
㈢ 城鄉居民醫保和社保醫療保險哪種合適
企業職工基本養老保險和城鄉居民養老保險是兩種不同的社會保險,分別有不同的文件規回定,繳費水平,答享受待遇,享受條件,都不一樣,分別針對不同的群體。總起來說,職工養老保險繳費多,待遇高;城鄉居民養老保險繳費少,待遇低。
㈣ 城鄉居民基本醫療保險和社保的醫療保險有什麼區別
1、適用的人群不一樣,社保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員;城鄉居民基本醫療保險是面對有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;㈤ 城鄉居民醫保和職工醫保的區別
1、城鎮居民基本醫療保險基金主要用於支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫療費,支付范圍和標准按照城鎮居民基本醫療保險葯品目錄,診療項目和醫療服務設施范圍和標准執行。
2、起付標准(也就是通常說的門檻費)與城鎮職工基本醫療保險一樣,即三級980元、二級720元,一級540元。
3、就醫管理:城鎮居民基本醫療保險參保居民就醫實行定點首診和雙向轉診制度,將社區衛生服務中心、專科醫院、院店合作和二級及其以下醫療機構確定為首診醫療機構,將部分三級綜合和轉科醫療機構確定為定點轉診醫療機構,參保居民就醫時應首先在定點首診醫療機構就診,因病情確需轉診轉院治療的,由定點首診醫療機構出具轉院證明,方可轉入定點轉診醫院接受住院治療,等病情相對穩定後,應轉回定點首診醫院。(換句話說就是一但得病必須在指定的社區服務中心醫院,或是指定的小醫院看病,要這些小醫院看不好了,才能由小醫院出證明轉到大醫院看,等病情稍好,立馬要轉回來住。)
4、支付比例:基金支付比例按不 同級別醫療機構確定,一級(含社區衛生服務中心)、二級、三級醫療機構基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮居民連續參保繳費滿2年後,可分別提高到80%、65%、55%。(換句話說就是住越小的醫院,報得越多些)
5、基本保額:一個自然年度內,基本醫療保險統籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由於慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、惡性腫瘤(門診放、化療)、器官移直抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(簡稱「門診大病」)患者,年統籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。
㈥ 交新農合和城鄉居民醫療保險哪個合適
新農合。
如果是農來村戶口的自人群,繳納新農合無疑是更劃算的,因為新農合繳費較低,並且可以享受到完整的醫保待遇。而如果是有工作單位的人群,選擇繳納醫保最劃算,因為工作單位可以幫忙報銷一部分費用。
農村醫療保險已經變為新型農村合作醫療保險,城鎮醫療保險有繳費年限不同,新農合採取的一年一交的形式,且當年繳費當年保障,也就是說不管年齡大小,每年都必須繳納農村醫療保險,該險種沒有具體的繳費年限。
(6)城鄉居民醫保和好醫保擴展閱讀:
注意事項:
用戶參加新農合後,很大程度上減輕看病經濟壓力,有了新農合改善了農民看病貴,看不起病的難題,所以農民如果沒有參加職工五險一金,新農合是必不可少的基礎醫療保障。
因為新農合基礎醫療保障,分級治療報銷比例更高一些。比如說頭疼腦熱的去村或者鄉鎮級醫院報銷比例高達90%,如果農民沒有去村裡或者鎮醫院,直接去市裡醫院可能報銷只有80%,如果到省級醫院可以報銷只有40%或者30%,所以農民交新農合,看病就醫時也需要看病流程。