1. 城鎮居民醫療保險可以異地報銷嗎
城鎮居民醫療保險是不可以異地報銷的。
城鎮居民醫療保險管理規定:
(1)統一醫保目錄。
統一城鄉居民醫保葯品目錄和醫療服務項目目錄,明確葯品和醫療服務支付范圍。各省(區、市)要按照國家基本醫保用葯管理和基本葯物制度有關規定,遵循臨床必需、安全有效、價格合理、技術適宜、基金可承受的原則,
在現有城鎮居民醫保和新農合目錄的基礎上,適當考慮參保人員需求變化進行調整,有增有減、有控有擴,做到種類基本齊全、結構總體合理。完善醫保目錄管理辦法,實行分級管理、動態調整。
(2)統一定點管理。
統一城鄉居民醫保定點機構管理辦法,強化定點服務協議管理,建立健全考核評價機制和動態的准入退出機制。對非公立醫療機構與公立醫療機構實行同等的定點管理政策。原則上由統籌地區管理機構負責定點機構的准入、退出和監管,
省級管理機構負責制訂定點機構的准入原則和管理辦法,並重點加強對統籌區域外的省、市級定點醫療機構的指導與監督。
(3)統一基金管理。
城鄉居民醫保執行國家統一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度。城鄉居民醫保基金納入財政專戶,實行「收支兩條線」管理。基金獨立核算、專戶管理,任何單位和個人不得擠占挪用。
結合基金預算管理全面推進付費總額控制。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有結余的原則,確保應支付費用及時足額撥付,合理控制基金當年結余率和累計結余率。建立健全基金運行風險預警機制,防範基金風險,提高使用效率。
強化基金內部審計和外部監督,堅持基金收支運行情況信息公開和參保人員就醫結算信息公示制度,加強社會監督、民主監督和輿論監督。
因此城鎮居民醫療保險是不可以異地報銷的。
(1)城鄉居民醫保直接進財政專戶擴展閱讀:
城鎮居民醫療保險的作用:
1、城鎮居民醫療保險是社會發展的穩定器:通過社會保障對社會財富進行再分配,適當縮小各階層社會成員之間的收入差距,避免貧富懸殊,使社會成員的基本生活得到保障,能協調社會關系,維護社會穩定。
2、城鎮居民醫療保險是經濟發展的調節器:社會保障對經濟發展的調節作用主要體現在對社會總需求的自動調節作用。在經濟蕭條時期,一方面由於失業增加、收入減少,用於社會保障的貨幣積累相應減少;另一方面,因失業或收入減少而需要社會救濟的人數增加,社會用於失業救濟和其他社會福利方面的社會保障支出也相應增加。
3、城鎮居民醫療保險具有促進發展的功能:社會保障制度在產生初期或許主要體現出穩定和與調節功能,但發展到已經明顯的具備了促進發展的功能。
參考資料來源:網路-城鎮居民醫療保險
2. 請問城鄉居民醫保現在繳全額,可以立即生效嗎
城鄉居民醫保現在交傳額要等一個月之後才能生效。具體咨詢醫保局每個地方規定不一樣。
3. 大學生醫保基金的財政專戶和城鄉居民醫保是同一個嗎
首先,兩者的參保人群不同,城鄉醫保只能是以家庭為單位的農業戶口公民投保,而城鎮居民必須是城鎮戶口的公民才有權辦理。
第二,報銷目錄就不同,醫療報銷范圍,和報銷葯品范圍不同,保障的大病種類也不同。國家和地方政府也正在每年增加可報銷病種的范圍。
第三,報銷比例不同,城鄉醫保報銷目錄內的70%最高,外地就醫在以上基礎上最高報銷45%;城鎮居民醫保扣除起付線(兒童和老人的不同),按照檔次,比例報銷,還有三年的比例賠付期,相比下,三年內是新農合核算,三年後是城鎮醫保核算。
4. 城鄉居民醫保之前在學校交了四年,畢業後自己交就不能交為什麼需要怎麼做
這種情況的話,你先是在學校交,後面要交的話就是必須要到你的戶口所在地進行交。
5. 首次參加城鄉居民醫保,可以直接在去醫保局辦理登記手續嗎
你好,首次參加居民醫療保險,可以直接去醫保局辦理登記手續。
大部分都是拿著身份證去社區或者是街道辦事處就可以進行辦理。
6. 下半年社保新變化中的城鄉居民醫保取消個人賬戶是什麼意思
城鄉居民醫保個人(家庭)賬戶取消並不會降低居民的醫保待遇,而是通過推進門診統籌進行替代,各地推進門診統籌後,可將門診小病醫療費用納入統籌基金支付范圍,常見病、多發病的門診醫療費用均可報銷,比例在50%左右。
城鄉居民醫保個人(家庭)賬戶,主要用於支付參保人在門診發生的醫療費用,在制度建立初期對培育個人參保意識、促進個人參保繳費、迅速擴大參保覆蓋面等發揮了積極作用。但這一方式還存在一定局限性,而且隨著居民醫保籌資標准提高和保障能力增強,實踐中其弊端逐步顯現。
居民醫保門診保障向門診統籌過渡和轉換,相較於原有的個人(家庭)賬戶,可以在全體參保人中實現互助共濟,提高居民醫保基金的共濟能力,符合社會保險風險共擔的基本原則,有利於為參保人提供更加公平的醫保待遇,為解決上述弊端提供了實現途徑。
(6)城鄉居民醫保直接進財政專戶擴展閱讀:
其他幾個社保新變化:
1、各省份養老金上漲將陸續落地
人社部今年4月份宣布,2020年退休人員養老金上漲5%,實現「16連漲」。不過,目前只有上海發布了2020年養老金調整方案,其餘省份尚未發布。
因此,下半年開始,其餘省份將陸續發布養老金調整方案。目前,山東、江西等地均明確是在7月底前補發到位增加的養老金。
城鄉居民基礎養老金也會迎來上漲。按照6月11日公布的國務院關於落實《政府工作報告》重點工作部門分工的意見,提高城鄉居民基礎養老金最低標准。人社部、財政部牽頭,7月底前出台相關政策。
2、中小微企業繼續免徵三項社保費
近日,人社部、財政部、稅務總局下發《關於延長階段性減免企業社會保險費政策實施期限等問題的通知》,各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團對中小微企業三項社會保險單位繳費部分免徵的政策,延長執行到2020年12月底。
受疫情影響生產經營出現嚴重困難的企業,可繼續緩繳社會保險費至2020年12月底,緩繳期間免收滯納金。
社保費的減免和緩繳,將繼續給中小微企業減輕社保負擔,進一步幫助企業渡過難關。
3、年底前實現養老保險省級統籌
三部門下發的上述通知還要求,各省級政府要切實承擔主體責任,加快推進三項社會保險省級統籌工作,確保2020年底前實現企業職工基本養老保險基金省級統收統支。
此前,全國已有20個省份實現了養老保險基金省級統收統支。這意味著,到年底,所有省份都會實現養老保險基金省級統收統支。
隨著統籌層次的提高,養老金按時足額發放更有保障。這不僅將進一步增強全省基金保發放的保障功能,同時也為實現養老保險全國統籌打下比較好的基礎。
4、養老保險業務全流程使用社保卡
按照人社部辦公廳2019年印發的《關於壓縮制發周期優化社會保障卡管理服務的通知》,2020年底,實現養老保險業務全流程使用社保卡,推進社保卡在就業服務、農民工實名制管理和工資發放等領域應用。
養老保險業務全流程使用社保卡,意味著養老金領取也是要用社保卡了。近期,廣州等多地下發通知,要求退休人員使用社保卡領取養老金。
7. 城鎮居民醫保繳費是直接往社會保障卡上面的賬號轉錢嗎
城鎮居民醫保繳費有兩種方式。你重視到指定的銀行櫃台去繳費。另一種就是通過手機就可以繳費了。
8. 城鄉居民醫保取消個人賬戶是好還是不好,為什麼
我覺得是好事,個人賬戶被取消之後,基金的供給能力將會變得更強。
以後,患者門診就醫的時候,病種的限制就變少了,通過資金的調劑就不用擔心個人的賬戶資金不夠用。往年城鎮居民每年的保單不過才兩三百元,個人賬戶一年下來也就幾十塊錢,所以即便存在個人賬戶意義也不大,還有一些醫保的錢會被用來購買日用品,這些救命錢白白損失倒不如用來互幫互助。
除了以上取消個人賬戶之外,還有另外的一些新增福利,比如降低大病保險的起付底線,由今年開始大病保險的報銷比例由原本的50%提高至60%,而且大病保險還對貧困人口實施傾斜性的支付補助,起付線降低50%,報銷比例則另外提高5%。除此之外還將取消大病保險的上限,在更多的地方完善就醫直接結算服務,減少群眾辦事時的瑣碎步驟,確實是一件利民好事。
9. 醫保基金專戶必須由財政管理嗎
是的:根復據國發〔2016〕3號文件的規定,制城鄉居民醫保基金納入財政專戶,實行「收支兩條線」管理。基金獨立核算、專戶管理,任何單位和個人不得擠占挪用。
《國 務 院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》(國發〔2016〕3號):
(六)統一基金管理。
城鄉居民醫保執行國家統一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度。城鄉居民醫保基金納入財政專戶,實行「收支兩條線」管理。基金獨立核算、專戶管理,任何單位和個人不得擠占挪用。
結合基金預算管理全面推進付費總額控制。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有結余的原則,確保應支付費用及時足額撥付,合理控制基金當年結余率和累計結余率。建立健全基金運行風險預警機制,防範基金風險,提高使用效率。