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城鄉居民重特大疾病如何報銷

發布時間:2021-03-03 07:18:32

『壹』 特重大疾病報銷問題

那你首先要在這個醫院里頭申請中甲疾病的申請,當批准以後就可以在這裡面重大疾病報銷了。

『貳』 國家重大疾病補貼政策有哪些規定

農村戶口大病補貼標准

1、農村居民最低生活保障對象(以下簡稱農村低保對象)、五保對象。

2、按照有關規定報銷、減免、補助有關醫療費用後,個人實際承擔的本年度住院醫療費用超過家庭年收入的居民。

3、所有參加市新型農村合作醫療的農村居民及隨參合父母享受新農合醫療待遇的新生兒,患有22類重大疾病的。

4、除22類重大疾病外,參合農村居民當年度住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷後,新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分。

5、對新農合報銷政策范圍外費用規定其占醫療總費用比例上限,一級新農合定點醫療機構為10%(含10%,下同)、二級新農合定點醫療機構為20%、市級及市外新農合定點醫療機構為30%,高於上限的范圍外費用不予救助。

『叄』 關於重特大疾病的二次報銷

你好,不抄知道你是指社保還是商業保險。社保的話,是實報實銷的,跟你的實際花費有關系,如果是指重大疾病再次住院,是可以再次進行報銷的。如果是指商業保險,那麼對於重大疾病,一般是一次性給付,不存在二次報銷。現在市面上重大疾病基本上是只賠付一次,工銀安盛人壽的【御立方重大疾病保險】是引領市場的三次賠付的大病保險,您可以參考一下。

『肆』 (特大病種)重大疾病,可以申請國家哪些補貼補助

國家哪些大病可以申請政府補貼或救濟金

救助病種共包括10大類重特大疾病。

1、先天性心臟病:指經定點醫院檢查後確認可實施手術並治癒的先天性心臟病中的房缺、先天性心臟病中的室缺、動脈導管未閉合、先天性房間隔缺損合並室間隔缺損、房間隔缺損或室間隔缺損合並動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、部分型心內膜墊缺損;

2、兒童腦癱:在智力基本正常前提下,單純性痙攣性腦癱患者,經診療醫院認定(部分兒童患者需要經染色體及心臟彩超檢查)可以臨床治癒的患者,術後恢復效果良好或需康復治療效果明顯者;

3、兒童急性白血病:兒童低危急性淋巴細胞白血病、兒童中危急性淋巴細胞白血病、兒童早幼粒細胞白血病及相關部門認可的可以治癒或臨床療效明顯的病種;

4、婦女乳腺癌;

5、婦女宮頸癌;

6、臨床治癒效果明顯的10類重度精神病:心境(情感)障礙—抑鬱發作、躁狂發作,雙相情感障礙、焦慮症、強迫症、創傷後應激障礙、精神分裂症、偏執性精神障礙、分裂情感性精神病、癲癇所致精神障礙;

7、老年性白內障:視力低於0。 4且眼壓正常者;有白內障患者且有青光眼的能夠通過葯物將眼壓控制者;糖尿病性白內障患者,血糖必須控制在10mmol/L以下者;外傷性白內障患者和先天性白內障患者;

8、腎衰透析;

9、惡性腫瘤(不含婦女乳腺癌、宮頸癌);

10、器官移植及抗排異治療。

『伍』 貧困戶大病住院怎樣報銷

1、大病患者住院後,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等版材料,送所住醫院醫權保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。

2、門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。

(5)城鄉居民重特大疾病如何報銷擴展閱讀

但有下列情形之一發生的醫療費用,不屬於統籌范圍:

1、未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);

2、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;

3、因交通事故造成傷害的;

4、因本人違法造成傷害的;

5、因責任事故引起食物中毒的;

6、因自殺導致治療的(精神病發作除外);

7、因醫療事故造成傷害的;

8、按國家和本市規定醫療費用應當自理的。

『陸』 哪些疾病屬於新農合大病報銷范圍

新型農村合作醫療報銷范圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住回院診治所產生的答葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

(6)城鄉居民重特大疾病如何報銷擴展閱讀:

2017年,各級財政對新農合的人均補助標准在2016年的基礎上提高30元,達到450元,其中:中央財政對新增部分按照西部地區80%、中部地區60%的比例進行補助,對東部地區各省份分別按一定比例補助。

農民個人繳費標准在2016年的基礎上提高30元,原則上全國平均達到180元左右。探索建立與經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定可持續籌資機制。

『柒』 大病救助報銷需要哪些手續

大病救助報銷需要的手續,主要是以本地區社保中心為主,因為不同的地區當地的醫保政策也各不相同,所以按照本地區醫保中心政策為主。下面按照寧鄉市大病醫保報銷為例,講述一下具體的報銷疾病和手續流程。

農村兒童先心病、白血病救治:

1、救治申報。凡14周歲以內,患有先心病、白血病救治病種疾病、符合救治條件的參合患兒,由其家長(監護人)攜帶身份證(戶口本)、合作醫療證(卡)和縣級以上醫療機構的診斷證明及病歷資料,向所在縣級合管辦提出救治申請,填寫《湖南省農村參合兒童重大疾病救治審批表》。

2、轉診審批。縣級合管辦對其身份及病情審核後,符合條件的批准轉診至定點救治醫院,其中白血病及新增病種的先心病轉診患兒應同時報當地縣級民政部門審批備案。定點救治醫院安排對患兒進行復查,並根據最終診斷結果,對符合疾病救治條件的患兒安排入院治療。

(7)城鄉居民重特大疾病如何報銷擴展閱讀:

基本原則:

(一)堅持以人為本,統籌安排。把維護人民群眾健康權益放在首位,切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。充分發揮基本醫療保險、大病保險與重特大疾病醫療救助等的協同互補作用,加強制度之間的銜接,形成合力。

(二)堅持政府主導,專業運作。政府負責基本政策制定、組織協調、籌資管理,並加強監管指導。利用商業保險機構的專業優勢,支持商業保險機構承辦大病保險,發揮市場機製作用,提高大病保險的運行效率、服務水平和質量。

(三)堅持責任共擔,持續發展。大病保險保障水平要與經濟社會發展、醫療消費水平及承受能力相適應。強化社會互助共濟的意識和作用,形成政府、個人和保險機構共同分擔大病風險的機制。強化當年收支平衡的原則,合理測算、穩妥起步,規范運作,保障資金安全,實現可持續發展。

『捌』 精準扶貧大病報銷比例

對於大病報銷,各地比例各地標准不統一,一般80-90%,建議直接向當地醫保經辦部門咨詢,也可拔打當地社保咨詢服務熱線12333咨詢。

例如湖南,湖南省大病保險參保人員在一個自然年度(當年1月—12月內),可以單次報銷,也可以累計起來一起報銷。

一般3萬元(含)以內部分報銷50%,3萬元以上至8萬元(含)部分報銷60%,8萬元以上至15萬元(含)部分報銷70%,15萬元以上部分報銷80%,年度累計補償金額不超過20萬元。未按相關政策分級轉診的應降低支付比例。

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精準扶貧:是粗放扶貧的對稱,是指針對不同貧困區域環境、不同貧困農戶狀況,運用科學有效程序對扶貧對象實施精確識別、精確幫扶、精確管理的治貧方式。精準扶貧主要是就貧困居民而言的,誰貧困就扶持誰。

醫療報銷程序及標准:建檔立卡戶新農合報銷比例比一般農戶提高5%,建檔立卡貧困戶住院鄉級報銷90%、縣級80%、市級75%、省級65%;大病保險報銷起付線由5000元降至3000元;高額費用患者大病保險再報銷(經基本新農合和大病保險報銷後個人自負超過3萬元以上部分再次給80%-98%分段遞增報銷。

醫療救助對建檔立卡戶貧困戶中患有高血壓、糖尿病等46種慢性病的患者,在縣社保局辦理門診慢性病就診手冊的在定點醫療機構發生門診費用不設起付線按照70%的比例進行門診補償。

『玖』 什麼是大病醫保哪些情況可以享受大病醫保

一、大病醫保的定義
這位朋友你好,大病醫保是一個十分重要的保險,它是屬於社保,也就是國家強制規定的保障體系,所以並沒有說申請大病醫保還需要有什麼條件,或者什麼人適合大病醫保。
那麼大病醫保究竟是什麼?奶爸用一張圖來作說明。


奶爸總結:
除了大病醫保,我們當然還需要購買商業醫保,如果患上了重疾,醫療費用高昂,大病醫保在自費的部分也是隨著增加,很多人都難以負擔自費部分。
不管是基本醫保還是大病醫保,自費部分都不會予以報銷的。還需要商業保險來進行補充,那麼為什麼商業保險這么重要呢:【有了社保,還要買商業保險嗎?】
寫在最後
我是奶爸保,保險測評我是專業的。
如果你想要更專業的保險建議,
奶爸可以為您解答:「預約奶爸,解決您的問題~」

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