㈠ 2019年天津市城鄉居民社保
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城鄉居民醫保費按年度一次性繳納，續繳次年醫保費用時間為：每年9月至第二年的2月底。繳納2018年度醫保費用的時間為：2017年9月-2018年2月溫馨提示：新參保人員(新生兒及新入戶籍居民等)不受此時間限制，全年都可繳納當年的醫保費用。
㈡ 2019年天津城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險門診起付標准
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在天津社保醫療保險報銷分為門診報銷和住院報銷兩部分。
一、門診(門診費800元門檻費)x50%
二、住院(住院費800元或1300元或1700元的門檻費)x(85%【在職的】或90%【退休的】)自費葯除外
門診部分重症疾病的醫療費用報銷：
(1)職工就醫，由統籌基金支付80%，個人自付20%;
(2)退休人員就醫，由統籌基金支付85%，個人自付15%。
大額醫療保險：
(1)3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付94%，個人自付6%;
(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付96%，個人自付4%;
(3)20萬元以上的醫療費用，大額醫療保險費支付98%，個人自付2%。
住院醫保待遇標准：
學生、兒童在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費，在一級醫院(社區衛生服務中心)報銷比例為75%；在二級醫院起付標准為400元，報銷比例為65%；在三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%。
其中，一級醫院起付標准為300元，二級醫院起付標准為400元，三級醫院起付標准為500元。城鄉居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標准補足差額。
門急診大額醫療費用的報銷標准：
在一個年度內，城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫發生的門急診醫療費用，起付標准為600元，最高支付限額為3000元，報銷比例為50%。
㈢ 2019天津城鄉居民醫保報銷范圍
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我是天津醫保中心的，城版鄉居民醫保不能報銷生育權的費用。生育保險天津確實不能自己購買，只能由單位繳納，繳費當月就可以享受生育保險，不過帶孕參保做妊娠登記時，需醫保有關領導批准才能登記。
㈣ 天津市城鄉居民基本醫療保險與五險中的醫療保險是否沖突
無需取消，沒有沖突。當你參加
五險
後，發生醫葯費用按照城鎮職工的待遇支付，未參加之前按照城鄉待遇支付
㈤ 天津市城鄉居民基本養老保障可以領多少年
每個地方政策不一樣，建議直接咨詢當地社保局
㈥ 天津市城鄉居民基本醫療保險的申請資格
好像是天津城鄉居民就能上,單上一種也可以.
㈦ 天津市城鄉居民養老保險政策
今年下半年，天津市正式出台《天津市城鄉居民基本養老保障規定》和《天津市城鄉居民基本醫療保險規定》(以下簡稱「兩險」)實施細則。「兩險」的實施，將實現天津市社會保障制度從城鎮到農村，從職工到居民，從天津市人到外來務工人員及外國人的全覆蓋，實現了人人享有社會保障的目標。按照部署，天津市城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作將於今年9月份啟動，學生兒童享受醫保待遇工作也將於9月份同步實施;城鄉居民基本養老保障制度將於今年9月份開始實施征繳工作。據了解，這兩項制度的實施標志著天津市在統籌城鄉社會保障制度上有了重大進展，在全國率先實現了居民基本養老、基本醫療保險省級統籌。兩項保險遵循權利和義務對等、力而行、制度統一的三項原則，根據個人和財政的承受能力確定保障標准，在個人繳費的基礎上政府給予幫助，並不是完全依賴政府的福利型制度。城鄉居民基本醫療保險把學生、兒童和其他不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的非從業城鄉居民，也就是原城鎮居民醫療保險參保范圍和新農合參合人員全部納入保障范圍，覆蓋人數將達到555萬人。城鄉居民基本養老保險主要是在原農村養老保障辦法的基礎上，將城鎮人納入保障范圍，進行了修改完善，主要由基本養老保險和老年人生活補助制度構成。基本醫療保險制度1.參保范圍。除了城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍以外的城鎮居民、農村居民和學生兒童都屬於這項制度的參保范圍。2.籌資標准。學生兒童每人每年100元，其中個人繳費50元，政府補助50元;重度殘疾、享受低保待遇的人員和特殊困難家庭的學生兒童，個人不繳費，由政府全額補助。其他城鄉居民籌資標准分為三檔，由參保人員自願選擇參加。一檔為每人每年560元，其中個人繳納330元，政府補助230元。二檔為每人每年350元，其中個人繳納160元，政府補助190元。三檔為每人每年220元，其中個人繳納60元，政府補助160元。重度殘疾人、享受低保待遇的人員、特殊困難家庭人員和城鎮低收入家庭60周歲以上的老年人，個人不繳費，由政府全額補助。3.待遇標准。包括住院(門診大病)、門急診大額醫療費用補助、待遇和學生意外傷害附加保險四項待遇。一是住院醫療保險待遇。學生兒童最高支付限額為18萬元，平均報銷比例為60%。成年居民按照560元籌資標准繳費的，最高支付限額為11萬元，平均報銷比例為60%;按照350元籌資標准繳費的，最高支付限額為9萬元，平均報銷比例為55%;按照220元籌資標准繳費的，最高支付限額為7萬元，平均報銷比例為50%。上述報銷標准中，一級(含社區醫療機構)不設起付標准，二級醫院起付標准為300元，三級醫院起付標准為500元。二是門急診大額醫療費用補助。在一個年度內，城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫發生的門急診醫療費用，起付標准為800元，最高支付限額為3000元，按照繳費檔次的高低，分別補助40%、35%和30%。三是學生意外傷害附加保險待遇。在城鄉居民基本醫療保險的基礎上，建立統一的學生兒童意外傷害附加保險，解決學生兒童因意外傷害發生的醫療費用補償和傷殘、死亡補助問題。四是生育待遇。參保孕產婦符合計劃生育生育子女的，其住院分娩費用由城鄉居民基本醫療保險基金按照規定給予報銷，同時享受每出生一人給予100元標準的生育補助。「兩險」新特點城鄉居民基本養老保障制度有四個特點：一是創新了制度模式。實行個人賬戶與基礎養老金相結合，將原農村居民養老保險在農民參保時對繳費進行補貼改為對城鄉居民領取待遇時進行補貼，這樣既大幅提高了城鄉居民的養老待遇水平，又減少了財政資金的當期支出;二是擴大了保障范圍。將城鎮無社會保障的人員納入保障范圍，特別是城市60周歲以上的老年人，也可以享受到生活補貼;三是提高了待遇標准。在原農村居民個人賬戶養老金的基礎上增加了財政補貼的基礎養老金;四是實現了制度銜接。對於參加城鄉居民基本養老保險、農籍職工基本養老保險、城鎮企業職工基本養老保險的，可以相互銜接，並享受相應的養老待遇。城鄉居民基本醫療保險制度有四個特點：一是一個制度、全市統籌。凡是具有天津市戶籍的全部農村居民、城鎮非從業居民，以及在天津市就讀的農民工子女、外地戶籍和外國學生兒童，全部納入保障范圍，統一執行一個制度，實行市級統籌;二是多檔選擇、待遇掛鉤。根據城鄉居民收入水平的不同，制定了多個參保檔次，由城鄉居民自主選擇繳費，繳費多的待遇相對較高，繳費少的待遇相對較低;三是堅持社區導向，探索建立城鄉居民門急診補助制度。新的制度明確參保人員在一級醫院和社區衛生服務中心住院就醫不設起付標准，報銷比例高於二、三級醫院;四是統一管理和經辦，充分發揮街道社區勞動保障服務平台作用。1.參保范圍。包括兩類群體，一是具有天津市農業戶籍，從事農林牧漁勞動，年滿18周歲、不滿60周歲的農村居民，二是不具備城鎮企業職工基本養老保險參保條件和無就業能力的城鎮居民。2.籌資標准。以上年度天津市農村居民人均純收入為繳費基數，繳費比例為10%至30%，由城鄉居民自主選擇。政府對於個人繳費不再按年齡給予10%至20%的補貼，改為享受待遇時補貼，即由「進口」補改為「出口」補。3.待遇水平。養老金由個人賬戶養老金和基礎養老金兩部分組成，其中基礎養老金標准為150元/月，全部由財政補貼;個人賬戶養老金為個人賬戶儲存額/139個月。個人繳費全部記入本人個人賬戶。按上述方案，2009年當年達到退休年齡，並且一次性繳足15年養老保險費用(總額為14550元)的人員，個人賬戶養老金最低可達到105元，加上基礎養老金150元，每月可領取255元，比原辦法125元的待遇水平提高1倍，財政補貼占待遇水平的60%。今後隨著農民純收入逐年提高，城鄉居民養老金也會逐年增長。同時，對城鄉老年人實行基本生活費補助。補助的對象是年滿60周歲，具有天津市戶籍20年以上的城鄉老年人。補助標准由現行按照年齡高低每月分別給予30、40、50元的補貼，提高到60、70、80元。對未參加城鄉居民基本養老保險的人員，達到60周歲的也可以享受老年人基本生活費補助。此外，對於2009年度內滿60周歲不滿65周歲的人員，本人可以選擇參加養老保險或者享受老年人基本生活費補助。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
㈧ 天津市社保（城鄉居民）人身意外險申報流程及需要的憑證
人身意外保險理賠流程一：如何收集理賠材料
知道了保險事故發生後索賠所需人身意外保險理賠流程之中准備的證明材料，但申請人仍然會覺得「麻煩」，這各種各樣的證明材料到哪兒索取呢?
其實，保險理賠所需的大部分證明材料，都是處理事故過程中相關部門出具的，您只需注意收集、保留就可以了。下面就具體通過哪些途徑收集相關證明材料，敘述如下：
(一)、事故類證明：可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。
(1)意外事故證明。發生意外事故應准備意外事故證明。意外事故發生的原因各種各樣，意外事故證明應根據事故性質由相應的監管機構出具。例如：道路交通事故應由交警出具責任認定書;火災事故應由消防部門出具事故證明;搶劫、毆打應由公安機關出具事故證明;工傷事故應由單位提供事故證明等。
(2)死亡證明。在醫院內死亡的，由醫院開具死亡證明;在醫院外死亡的由公安機關出具死亡證明;死因不明確的應由公檢法機構的法醫部門出具鑒定報告;對於當事人失蹤、下落不明的事件，根據相關法律，可向法院申請宣告死亡，並出具相關文書即可。
(3)傷殘證明。統一由公檢法機構的法醫部門出具傷殘鑒定。
(4)銷戶證明。由戶口所在地的派出所出具。
(二)、醫療類證明：
包括診斷證明、手術證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫療費用收據及清單等。均可在治療過程中從院方獲得。只要平時注意收集保留。
(三)、受益人身份證明及與被保險人關系證明：
(1)受益人是指按保險合同或相關法律規定，受領保險賠償金的權利人。一般持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領取保險金，要求委託其他代理人受領款項時，可在當地公證處辦理委託公證後，由被委託人攜帶公證文書及其本人身份證明，前來辦理理賠手續。
(2)受益人與被保險人關系證明。受益人受領保險金款項時，除須出具本人身份證明外，還需確認其與被保險人的關系是否與合同約定一致。一般常見的「關系」有：a.夫妻關系，可提供結婚證明;b.父母關系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明;c.子女關系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明或出生證明。
了解了獲取證明材料的途徑後，您就可以在處理發生事件的同時，收集並保留保險索賠所需的材料，快速辦理完「繁瑣」手續。
人身意外保險理賠流程二：申請身故保險金須具備那些材料?
(1)保險單憑證;
(2)被保險人的身份證明;
(3)受益人及被委託人身份證明;
(4)受益人工行活期帳戶;
(5)代理委託書及身份證明(非受益人本人來辦時用);
(6)理賠調查授權書;
(7)所有受益人的身份證明;
(8)所有受益人與被保人的關系證明(受益人為法定時);
(9)死亡證明(須由具備資格的部門出具);
(10)戶口注銷證明(由戶口所在戶籍管理部門出具);
(11)火化證明(特殊情況未火化的須提供相關證明);
(12)若被保險人因意外事故身故，還須提供相關部門的意外事故證明、現場勘查報告及驗屍報告。
人身意外保險理賠流程三：申請意外傷害醫療保險須具備哪些材料?
通常各類險種申請理賠都須下列材料：
(1)保險單憑證;
(2)被保險人的身份證明;
(3)受益人及被委託人身份證明;
(4)受益人工行活期帳戶;
(5)代理委託書及身份證明(非受益人本人來辦時用);
(6)理賠調查授權書;
(7)診斷證明;
(8)住院收據原件;
(9)住院清單及費用明細清單;
(10)若因意外事故住院，須提供意外事故證明。
人身意外保險理賠流程四：殘疾給付申請通常應提交下列文件
《傷殘給付保險金申請書》
保單(或其他保險憑證)
最後一期繳保費收據
被保險人戶籍證明與身份證件
保險公司指定或認可的醫療機構出具的被保險人身體殘疾程度鑒定書
保險公司要求提交的其他文件
人身意外保險理賠流程五：理賠審核：
理賠審核一般來說，理賠審核要注意以下幾點：
1、對保險金給付申請書應意外事故經過的說明，包括事故原因、時間、地點、經過等，如經交警等部門處理，應提供相關的處理資料;
2、被保險人在發生保險事故時的職業分類是否與投保時相同，危險性是否增大，新的職業分類是否在保險范圍之外;
3、是否有故意行為、犯罪行為、酒後駕車等除外責任清醒;
4、防範常見的道德風險，包括：被保險人自殺、自殘、受益人故意謀害被保險人等。
應重點注意以下可疑跡象：
1、保險金額太高，與投保人、被保險人的個人情況不相稱;
2、投保人、被保險人或者受益人嚴重負債;
3、故意隱瞞健康問題或從事危險職業的情況;
4、誤填被保險人年齡達到一定幅度;
5、保單尚未簽發或簽發不久就來索賠;
6、被保險人死因存在疑點，或在國外旅行時不明原因死亡。
根據出險情況不同，理賠審核的重點也有所區別，具體說：
(1)一年期疾病死亡給付申請，應注意：
被保險人如果在投保後短期內因疾病死亡，應注意是否帶病投保或者有其他不如實告知情形;
被保險人在國外死亡，應出具所在國使領館確認的有效書面死亡證明材料;
團體投保的應確認被保險人是否符合投保條件、是否在投保名單中;
以死亡為給付條件的保險合同，必須有被保險人書面同意並認可保險金額(父母為未成年子女投保除外)
(2)極短期意外傷害死亡申請給付保險金，應注意：
及時查勘，確定事故發生前被保險人是否持有保單、死者是否被保險人、事故是否發生在保險期限內。
事故調查
事故調查的途徑主要有三：
1、醫院：調閱被保險人病歷，向醫生詢問被保險人病情;
2、司法部門：對於車禍、自殺、墜樓等重大意外，司法機關通常會介入，可通過司法機關了解案情;
3、現場查勘，走訪投保人、被保險人親友，多方了解情況。
調查過程中應重點把握：
1、事故發生的時間、地點、原因及其他細節;
2、是否被保險人的故意或違法行為導致;
3、有無目擊證人;
4、受傷部位、嚴重程度、有無並發症;
5、被保險人有無既往病史;既往病史與事故是否有關。
人身意外保險理賠流程：給付
申請文件審核無誤，保險公司應在收齊申請文件後及時給付保險金(法定期限為10日，也可依照保險合同約定)，逾期給付應承擔逾期利息。
㈨ 本市頒布了《天津市城鄉居民基本醫療保險規定》和《天津市城鄉居民基本養老保障規定》的內容是什麼
城鄉居民基本醫療保險把學生、兒童和其他不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的非從業城鄉居民，也就是原城鎮居民醫療保險參保范圍和新農合參合人員，全部納入保障范圍。覆蓋人數將達到555萬人。
同時規定，本市城鄉居民基本醫療保險在全市范圍內實行社會統籌，建立城鄉居民基本醫療保險基金，納入社會保障基金財政專戶，統一管理，單獨核算。
經過認真測算分析，考慮不同年齡段人群的住院發病率、醫療費用人均水平、繳費能力和待遇標准、經濟發展水平等，對不同的人群確定不同的籌資和補助標准。一是學生兒童每人每年100元，其中個人繳費50元，政府補助50元；重度殘疾、享受低保待遇的人員和特殊困難家庭的學生兒童，個人不繳費，由政府全額補助。二是成年居民籌資標准分為三檔，由參保人員自願選擇參加。一檔為每人每年560元，其中個人繳納330元，政府補助230元。二檔為每人每年350元，其中個人繳納160元，政府補助190元。三檔為每人每年220元，其中個人繳納60元，政府補助160元。重度殘疾人、享受低保待遇的人員、特殊困難家庭人員和城鎮低收入家庭60周歲以上的老年人，個人不繳費，由政府全額補助。經測算，實行城鄉統籌後，如全員參保，年籌資總額將達到11.74億元，其中政府補貼7億元。
規定設立的待遇標准包括住院（門診大病）、門急診大額醫療費用補助、生育待遇和學生意外傷害附加保險等四類。一是住院醫療保險待遇。學生兒童最高支付限額為18萬元，平均報銷比例為60%。成年居民按照560元籌資標准繳費的，最高支付限額為11萬元，平均報銷比例為60％；按照350元籌資標准繳費的，最高支付限額為9萬元，平均報銷比例為55％；按照220元籌資標准繳費的，最高支付限額為7萬元，平均報銷比例為50％。上述報銷標准中，一級醫院（含社區醫療機構）不設起付標准，二級醫院起付標准為300元，三級醫院起付標准為500元。二是門急診大額醫療費用補助。在一個年度內，城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫發生的門急診醫療費用，起付標准為800元，最高支付限額為3000元，按照繳費檔次的高低，分別補助40%、35%和30%。三是學生意外傷害附加保險待遇。在城鄉居民基本醫療保險的基礎上，建立統一的學生兒童意外傷害附加保險，解決學生兒童因意外傷害發生的醫療費用補償和傷殘、死亡補助問題。四是生育待遇。參保孕產婦符合計劃生育政策生育子女的，其住院分娩費用由城鄉居民基本醫療保險基金按照規定給予報銷，同時享受每出生一人給予100元標準的生育補助。
醫療保險四個特點
一是一個制度、全市統籌。凡是具有我市戶籍的全部農村居民、城鎮非從業居民，以及在我市就讀的農民工子女、外地戶籍和外國學生兒童，全部納入保障范圍，統一執行一個制度，實行市級統籌。二是多檔選擇、待遇掛鉤。根據城鄉居民收入水平的不同，制度設計了多個參保檔次，由城鄉居民自主選擇繳費，繳費多的待遇高，繳費少的待遇低。三是堅持社區導向，探索建立城鄉居民門急診補助制度。新的制度明確參保人員在一級醫院和社區衛生服務中心住院就醫不設起付標准，報銷比例高於二、三級醫院；參保人員在社區醫療機構發生的門急診醫療費用按照規定標准報銷。四是統一管理和經辦，充分發揮街道社區勞動保障服務平台作用。各項政策和管理標准統一由市勞動保障行政部門制定，經辦服務按照人員類別和經辦服務流程，分別由社區勞動保障服務中心、學生醫保服務中心和專門經辦機構負責。
三大類人員可參加
新規定明確，具有天津戶籍10年以上的三大類人員可以參加城鄉居民基本養老保險：年滿18周歲不滿60周歲，從事農、林、牧、漁等勞動或不在任何經濟組織和非經濟組織從業的農村居民；年滿45周歲不滿60周歲，不在任何經濟組織和非經濟組織從業或自謀職業,從未參加社會基本養老保險的城鎮居民；年滿18周歲不滿60周歲，從未參加社會基本養老保險的重度殘疾人。
城鄉居民基本養老保險實行全市統籌。建立城鄉居民基本養老保險基金，基金由個人繳費、政府補貼及利息構成，納入財政專戶管理，單獨核算，並按照國家和天津有關規定對基金實施監督。城鄉居民基本養老保險基金免徵稅費。參加城鄉居民基本養老保險的人員，有下列情形之一的，應當辦理個人賬戶儲存額的清算：戶口遷出天津；被錄用為公務員或參加城鎮職工養老保險；出國定居；死亡。
發放
城居養老金按月領
城鄉居民基本養老金由社會保險經辦機構實行社會化發放。城鄉居民基本養老金由個人賬戶養老金和基礎養老金兩部分組成，按月領取。個人賬戶養老金發放標准為個人賬戶儲存額除以國家規定的計發月數。具體計發辦法按照有關規定執行。
㈩ 天津市城鄉居民基本醫療保險到底能不能報銷生育的費用
首先明確告訴你不可以，生育費用是生育保險進行報銷的，是單位繳納的五險一金中的。是職工社保。而基本醫保只針對醫療費用
醫療保險是指被保險人因意外或疾病導致發生治療行為，承保機構按保險合同約定或制度規定，報銷醫療費用支出或給予一定額度津貼的保險。社會醫療保險形式較為單一，是國家通過立法形式強制實施，由僱主和個人按一定比例繳納保險費，建立社會醫療保險基金，支付雇員醫療費用的一種醫療保險制度。主要由基本醫療保險和大額醫療保險構成。
城鎮居民醫療保險適用於具有城市非農業戶籍，未納入職工基本醫療保險制度覆蓋范圍內的中小學生（包括職業高中、中專、技校學生）、少年兒童和其他非從業城鎮居民都可自願參加城鎮居民基本醫療保險。
2007年《國務院關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》在醫療保險覆蓋范圍上有較大程度的拓展，該意見規定，2007年在有條件的省份選擇2至3個城市啟動試點，2008年擴大試點，爭取2009年試點城市達到80%以上，2010年在全國全面推開，逐步覆蓋全體城鎮非從業居民。
同時，在試點城市的參保范圍問題上明確規定，不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生（包括職業高中、中專、技能學生）、少年兒童和其他非從業城鎮居民都可自願參加城鎮居民基本醫療保險。截至2007年年底，參加城鎮居民基本醫療保險人數為4291萬人。2009年全面推開城鎮居民醫療保險支付，將在校大學生全部納入城鎮居民醫療保險范圍。到2009年年底參加城鎮居民基本醫療保險人數為18100萬人。
城鎮居民醫療保險對參保人就醫要求是：城鎮居民基本醫療保險實行定點就醫制度。參保居民患病就醫時，須持醫療保險卡、身份證或者戶口簿到當地的定點醫療機構治療，憑證享受醫療補償待遇。患者本人可以自主選擇定點醫療機構，無須辦理轉診手續。因急診、搶救或在異地生病的，可以在就近具備條件的醫院治療，但必須在7日之內向經辦機構報告並辦理相關手續。
因病情需要或醫療條件所限需要轉市級以上醫療機構治療的，由市級定點醫療機構出具轉院證明，並到當地居民醫療保險經辦機構辦理轉診手續。如果不按照規定辦理轉診手續而直接轉到省級醫院的，或自行到非定點醫療機構治療所發生的醫療費用，城鎮居民基本醫療保險基金將不予以報銷，所發生的醫療費用由參保人自己承擔。
怎麼樣計算職工基本醫療保險的繳費年限？
基本醫療保險繳費年限由兩部分組成，即實際繳費年限和視同繳費年限。上位列入養老保險實施范圍機關、事業單位人員，參加基本醫療保險前經勞動保障部門確認的工作年限或連續工齡，可作為視同基本醫療保險繳費年限。
職工基本醫療保險中用人單位和個人的繳費比例分別是什麼？
職工基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。按照《國務院關於建立職工基本醫療保險制度的決定》的規定，用人單位繳費率應控制在職工工資的6%左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2%，隨著經濟發展，用人單位和職工繳費率可相應調整。各地視本地情況確定繳費率，有些發達地區如上海實行了單位繳費10%的比例。目前單位繳費率的全國平均比例為7.5%左右，個人繳費全國平均2%。個人繳費全部計入個人賬戶，此外，單位繳費的30%左右也劃入個人賬戶，具體劃入比例根據職工年齡段確定，年齡越大比例越高，其餘單位繳納部分納入社會統籌基金。一些困難地區和困難企業只建立統籌基金，暫時不建立個人賬戶。如天津市2003年對困難企業實行了大病統籌基金制度，用人單位繳納6.5%，個人不繳費，不建立個人賬戶，單獨建立統籌基金，參保人員享受現行基本醫療保險規定的住院和門診特殊病的同等待遇，但不負擔門診費用。《社會保險法》第二十三條規定了職工和用人單位的共同繳費義務，同時第二十七條規定退休職工如果達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳費。
醫保卡如何使用以及使用范圍
(1) 醫保卡可以再就醫時候使用。首先，在掛號時必須出示社會保障卡，以現金交納個人自付和自費費用，醫院為參保人員出具收費票據；其次，到診室看病時，要向醫生主動出示社會保障卡和北京地區醫療機構門急診病歷手冊；再次，交費時，須將社會保障卡和交費單據一起交給結算人員，繳納個人自付和自費費用；最後，拿到結算單據後，認真核對單據上的各項內容，收回社保卡。領到社保卡的參保人員在已開通持卡就醫結算服務的定點醫療機構就醫，須出示社保卡。未出示社保卡的，所發生費用由個人全額負擔，醫保基金不能支付。參保人員因急診、計劃生育手術、企業欠費、補換卡期間、參保後未發卡等情況就醫的，發生的醫療費用可由個人現金墊付後按原流程再到醫療保險經辦機構進行報銷。
(2) 醫療保險卡的報銷。持卡就醫後，患者只負擔個人應負擔的醫療費用，應報銷的費用由醫療機構與醫保部門直接結算。持卡人遇到四種特殊情況，需全額現金墊付醫療費然後進行報銷：一是急診沒帶社保卡；二是進行計劃生育手術；三是企業欠付醫療保險費；四是補換社保卡期間。
城鎮職工醫療保險報銷范圍與保障
城鎮職工醫療保險是為城鎮職工提供的醫療保障。城鎮職工醫療保險不僅保障國有企業和非國有企業的職工，而且保障企業化管理的事業單位職工。隨著城鎮企業職工基本醫療保險改革的深化，一些省、自治區、直轄市將行政事業單位職工也納入了城鎮企業職工基本醫療保險報銷范圍。城鎮職工醫療保險主要有基本醫療保險及補充醫療保險兩部分構成。
那麼醫療保險報銷范圍有哪些呢？有些人患病能報銷80%，而有些人卻只能報銷6%，差距如此懸殊，也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以在此忠告各位朋友，要熟知醫保的各項規定，報銷比例、報銷范圍、定點醫院、醫保葯品這些基本概念是要有的。醫保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知「游戲規則」了。
先看一個案例，網友李先生做了心臟射頻手術共花費2.5w，醫保只報銷了4k元。張女士是北京人，已退休；由於有慢性病每個月都要看病吃葯，花費也頗多，但她每個月的醫療費用能通過社保報銷88%。為何差距這么大呢？醫療報銷范圍到底有什麼限制？
首先，醫保用葯和非醫保用葯的差別，報銷起付線根據醫院級別也有不同。
一般A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。
假如一個人在醫院用了1萬元，如果是在一級醫院就診住院，那麼就先減去五百元；如果是在二級醫院就診住院，就先減去一千元；如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。
其次，出差、探親及長期住外地參保職工在外地發生醫療保險費報銷政策規定：
1、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用，非急診原因住院，所有費用一概不予報銷。
2、參保職工在外地居住時間超過6個月，按長期住外地人員性質報銷醫葯費。
3、長期住外地人員應由單位提供證明，確定二所定點醫院（應為當地醫療保險定點醫療機構），及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》
4、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開葯（每就診一次，急性葯量在3日以內，慢性病葯量在10日以內，結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量），超過上述標准，葯費不予報銷。
5、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見，按屬地原則逐級轉診，轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院。個人先自付總費用10%，然後按醫療保險規定報銷費用，其它醫院，個人先自付總費用20%，然後按醫療保險規定報銷醫療費用。
最後，醫保也有除外責任，下面十項不在醫療保險報銷范圍內。
1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮江市職工醫療保險葯品報銷范圍》外的抗排斥葯品、免疫調節葯品費用；2、工傷、職業病；3、女工生育；4、流氓斗毆；5、酗酒致傷；6、交通肇事；7、他人故意傷害；8、醫療事故；9、美容、健康體檢；10、其他不屬於社會醫療保險基金支付范圍的費用。