『壹』 關於廣州醫保的門診報銷
如果你參加的是職工醫保的話就是這樣的。無定點醫院的話和辦了定點不一樣。沒辦定點回的,就答是去到醫院掛號,給個醫保卡他登記,然後醫生給你開葯就能刷醫保卡裡面的錢。照你說的,你都參加醫保卡多年了,每個月裡面都會打錢進卡的,你在銀聯標志的ATM機都可以查詢到余額了,不知道為何你說醫保卡余額不足。所以你不辦定點醫院的話就等於去葯房買葯一樣刷卡。
如果你辦了該醫院是定點的話,1年內不變更。
參加普通門診統籌的人員(以下統稱「參保人」)按規定就醫發生的普通門診基本醫療費用,由普通門診統籌金按以下規定支付:
(一)參加城鎮職工基本醫療保險的人員,按社區衛生服務機構及指定基層醫療機構60%、其他醫療機構50%的比例支付;參加靈活就業人員醫療保險的人員,按社區衛生服務機構及指定基層醫療機構50%、其他醫療機構40%的比例支付。
(二)普通門診統籌金最高支付限額為每人每月300元。每月最高支付限額當月有效,不滾存、不累計。
『貳』 廣州自費醫保報銷多少費用
1不是所有的葯都可以報醫保。
2看二甲三甲。有些檢查定點後便宜20%。
323二甲報35%。普通社區門診可以定點醫保的。報%。
每個月可以報800.。
根據廣州市人社局等3部門05日印發的相關通知,為鼓勵到基層就診,下月起,職工到基層醫院就診報銷將提高至80%,而直接看大醫院則只報銷45%,二者報銷比例將相差35%。
為方便參保人門診就醫,廣州市推出了醫保普通門診待遇。目前,廣州的職工醫保參保人可選擇定點一大一小兩家醫院進行門診治療,並享受大醫院50%,基層(社區)醫院75%的報銷比例,每月報銷上限為300元。
12月5日,廣州市人社局等部門印發《廣州市職工社會醫療保險統籌基金支付普通門診醫療費用范圍及標准》,將於2015年1月1日起施行。根據普通門診醫保報銷新政,參保職工今後的門診選點依然可維持在一大一小兩家醫院,但前往社區醫院門診治療時,醫保報銷比例將提升到80%。
經基層選定醫療機構轉診後30日內在其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫統籌基金的支付比例也能提升5%達到55%。但未經基層選定醫療機構轉診到其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫統籌基金的支付比例為45%。限額方面,醫保基金每月最高支付的門診待遇上限依然保持在300元。
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『叄』 廣州城鎮居民醫療保險卡的門診報銷
因為醫保局會有審計局審計,所以一定需要發票原件。
還有一種辦法,就是拿發票的內復印容件先去醫院蓋上與原件相符的章,然後去公正處公正。
還需要了解為什麼要報銷,是追溯之前的費用還是因為沒選定醫院為門診統籌的醫院?如果因為追溯就可以報銷,但是因為個人原因就不能報。
天河分局在南方人才市場後面那個小巷子里。你也可以到梅東路28號,楊箕地鐵D出口,越秀分局4.5樓進行咨詢。
『肆』 我是廣州城鄉居民醫保,在醫院門診報銷的比例是多少
學生、兒童
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,內三級醫院起付標准為容650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
『伍』 關於廣州醫保門診報銷的問題
醫保門診報銷有很多抄種,也分城鎮職工和居民,報銷比例和額度也不同:1、門診定點統籌,職工:每人每月300元;居民:每人每月100元;2、門慢,每個病種每人每月150元,需二級以上醫療機構開診斷證明;3、醫保零星報銷,要帶齊收據、發票、收費清單和個人證件到醫保局申報,前提是符合醫保零星報銷的規則
『陸』 廣州醫保普通門診治療如何報銷
廣州醫保報銷比例:
基層社區醫院(小點):80%
大型綜合醫院(大點):經小點轉診專報屬55%;未經轉診報45%
二、2017年廣州醫保普通門診報銷額度上限
職工醫保:300元/月
居民醫保中未成年人及在校生:1000元/月
其他城鄉居民醫保:600元/月
(6)廣州城鄉居民醫療保險門診報銷起步費用擴展閱讀:
【特別提醒】
(1)參保人在選定醫院普通門診使用「普通門診目錄」范圍內的項目,門診統籌基金可按規定給予支付;使用非「普通門診目錄」范圍內的項目由參保人自負。
(2)屬於乙類的項目,個人仍需按規定先支付「乙類先自付費用」,再按規定比例結算。
(3)普通門診統籌金支付部分,不納入城鎮職工醫保參保人基本醫療保險基金、重大疾病醫療補助金累計范圍。
『柒』 廣州的居民醫保繳費多少錢,報銷比例是多少。
居民每年繳費金額不一樣,2018年居民醫保繳費金額199元每人,報銷比例的話要看你是看普通門診還是住院,兩者報銷比例不一樣,詳細可以通過廣州醫保管理網的信息查詢功能,點擊城鄉居民醫保了解。
『捌』 居民醫保如何報銷門診費
醫保卡使用范圍
一、復門診、急診費用制
1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
二、住院的費用
一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
1、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
三、定點醫院和定點零售葯店
定點醫院和定點零售葯店報銷范圍:參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構(急診除外),或是定點中醫、專科(包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤,醫院等)和11家A類醫療機構看病才能報銷。
『玖』 現在在廣州一般居民醫保看疾病門診是怎麼報銷
門診可以報銷。
醫保報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用;
醫保報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標准:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
醫保就醫管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍;
醫保報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。