㈠ 河南城鎮職工大病醫保報銷比例2019年
從明年起，河南省將全面實施統一的城鄉居民醫保制度，全省8000多萬農村居民將與1100多萬城鎮居民一樣，平等享受城鄉居民醫療保障待遇。河南省政府辦公廳日前下發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》。根據要求，河南省將在全省范圍內推進城鎮居民醫保和新農合制度整合工作，把衛生計生部門承擔的新農合管理職能及人社部門承擔的城鎮居民醫保管理職能合並，統一由人社部門承擔。隨著經濟社會的快速發展，新農合和城鎮居民醫保兩項制度城鄉分割的弊端逐步顯現，參保人員待遇不公的問題日益突出。醫保制度的碎片化，還帶來居民重復參保、財政重復補貼、經辦機構和信息系統重復建設等一系列問題。本次整合重點突出醫保、醫療、醫葯聯動，加強基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應中國救助、商業健康保險等銜接，保障城鄉居民公平享有基本醫保待遇。新政策執行後，河南省將統一城鄉居民醫保起付標准、報銷比例和最高支付限額等。政策范圍內住院費用支付比例保持在75％左右，並逐步提高門診保障水平。城鄉居民醫保葯品目錄和醫療服務項目目錄也將統一。整合後的城鄉居民醫保實際人均籌資和個人繳費不低於現有水平
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㈡ 河南省大病醫保政策2019年
新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)大病保險,是在新農合基本醫療保障的基礎上回,對大病患者發生的高額答醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,是基本醫療保障制度的拓展延伸和有益補充。
河南省新型農村合作醫療大病保險主要內容如下：
(一)統籌層次。新農合大病保險實行省級統籌，以省為單位籌集、管理和使用大病保險資金，提高資金使用效益，增強大病保險資金抗風險能力。
(二)資金籌集。新農合大病保險資金由新農合基金支付，不再額外向農村居民收取費用，並根據新農合籌資水平提高及基金支付情況逐步提高大病保險籌資水平。為盡可能確保大病保險受益的公平性,以上年度農村居民人均純收入作為差異化籌資依據,將2014年度籌資標准分為16元、15元和14元三個檔次。從2015年起，根據上年度農民人均純收入和上年度大病保險受益情況，由省衛生計生委會同省財政廳分檔確定各省轄市、省直管縣(市)籌資標准。
(三)保障對象與范圍。新農合大病保險保障對象為我省當年參合人員。籌資時尚未出生，錯過繳費時限而未能參合的嬰兒，出生當年憑參合母親身份享受新農合大病保險補償。
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㈢ 2019年河南大病保險制度
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5月28日，了解到，河南省人力資源和社會保障廳、河南省財政廳聯合發布通知，為更好發揮城鄉居民大病保險(以下簡稱大病保險)和困難群眾大病補充醫療保險(以下簡稱大病補充保險)的制度保障功能，促進兩項制度相互銜接、平穩運行，對城鄉居民大病保險和困難群眾大病補充醫療保險政策進行了部分調整。調整後，我省大病保險籌資標准被提高，此外，在2018年至2020年脫貧攻堅期內，參加我省城鄉居民基本醫療保險的農村貧困人口，享受大病保險「一降一提高」傾斜政策。
㈣ 河南省城鄉居民大病保險
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屬於城鄉居民大病保險的疾病：
包括專兒童屬白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等
㈤ 河南醫保大病補助政策規定
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明年月1日起河南參合農民遇20種大病可獲救助
12月27日上午，河南省衛生廳在鄭州召開2013年新農合統籌補償政策新聞通氣會，河南省衛生廳副廳長秦省通報了這一消息。
據大河網記者了解，這項救助政策將於2013年3月1日起實行，列入救助的20種重大疾病，有18種是2013年新增加的，兒童先心病（手術治療）和白血病的大病救助工作此前已經開展。
據河南省衛生廳農村衛生處處長王耀平介紹，之前對先心病和白血病兩種重大疾病的救助，僅限於兒童，2013年實施的這20種重大疾病救助，救助對象為所有參合農民。
無起付線不受報銷葯品目錄限制最高報95%
除了取消對救助對象的年齡限制外，這項政策也不受新農合起付線、報銷葯品目錄和基本診療項目目錄的限制。
王耀平舉例說，以乳腺癌為例，救助政策設計了患者到省、市、縣三級醫院就診的救助標准，在縣級醫院，政策規定最高限額7000元，新農合可以報銷80%，如果患者家庭困難，還能享受民政部門15%的醫療救助基金，實際報銷比例達95%，患者只需自付5%也即350元。
「政策設計的指導思想之一，是鼓勵患者就醫分流，利於各級醫療資源的合理利用。」王耀平說，除部分特殊病種外，其他救助病種，都設計了省、市、縣三級醫院的最高限額，「越到基層醫院，費用越低，報銷比例越高」。
為了防止醫院在治療過程中「亂治」、「重復治」來圈錢，大病救助政策規定，醫院花錢超出了最高限額，超出部分還按限額內的報銷比例行，但這部分報銷的費用，要由醫院來出，其餘部分患者自付。
㈥ 河南 新農合大病醫保
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新農合大病醫保辦理流程：
2014年，居民大病保險合規醫療費用范圍，按合並後的城鎮基本醫療保險和原新農合葯品目錄、診療項目目錄、服務設施范圍目錄執行。
對原新農合重大疾病醫療保險確定的20類重大疾病，2014年單獨給予補償。農村居民和城鎮居民患20類重大疾病發生的住院醫療費用經基本醫療保險補償後，個人負擔的合規醫療費用1萬元以上(含1萬元)的部分，給予73%補償，1萬元以下的部分給予17%補償。
患20類重大疾病以外的其他疾病發生的住院(含門診慢性病)醫療費用，按醫療費用額度補償的辦法給予補償，但按額度和按病種補償合計，每人每年最高給予20萬元補償。
保障對象：大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。
保障范圍：在享受基本醫療保險的基礎上，大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。
支付標准：2014年，居民大病保險起付標准為1萬元，個人負擔合規醫療費用1萬元以下的部分不給予補償。個人負擔合規醫療費用1萬元以上(含1萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償，10萬元以上(含10萬元)的部分給予60%補償。一個醫療年度內，居民大病保險每人最高給予20萬元的補償。
㈦ 河南省新農合大病醫保
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農村合作醫療有二次報銷。
新農合大病保險政策又稱大病二次報銷，目前，各城市的新農合二次報銷政策是不一樣的。
農村合作醫療二次報銷(以河南省為例)：
新農合大病保險保障對象為我省當年參合人員。籌資時尚未出生，錯過繳費時限而未能參合的嬰兒，出生當年憑參合母親身份享受新農合大病保險補償。保障范圍為參合人員在參合年度內住院累計發生的合規自付醫療費用，以下費用不納入保障范圍：
1、超出《河南省新型農村合作醫療報銷基本葯物目錄》范圍以外的葯物費用;
2、超出《河南省新型農村合作醫療基本診療項目和醫療服務設施范圍目錄》規定的項目費用和符合規定但超出限價部分費用;
3、在市級及以上醫療機構發生的新農合定額補償病種自付醫療費用;
4、按病種付費及重大疾病病種超出限額(定額)標准應由醫療機構承擔的費用;
5、意外傷害患者醫療費用。