寶寶城鄉醫保報銷比例

1. 寶寶居民醫保如何報銷比例是多少錢

一是學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

三是其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。

例如，一名兒童生病，如果在三級醫院住院，發生符合規定的醫療費用6萬元，可以報銷32725元[（60000元-500元）×55%];如果在一級醫院住院，醫療費用5000元，可以報銷3250元（5000元×65%）。

拓展資料：

城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分，採取以政府為主導，以居民個人（家庭）繳費為主，政府適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標准和待遇水平相一致的原則，為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。

2016年1月《國務院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》發布。《意見》指出整合城鎮居民基本醫療保險（以下簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱城鄉居民醫保）制度。

繳納標准

學生、兒童每人每年籌資標準是100元，個人繳納醫療保險費60元，其餘40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童，個人不繳費，醫療保險費全部由政府補助。非從業城鎮成年居民按照每人每年560元籌資，繳費和補助標準是：

1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人，個人不繳費，醫療保險費全部由政府補助；

2、70周歲以上的老年人個人繳納醫療保險費120元，其餘440元由政府補助；

3、其他非從業城鎮居民個人繳納醫療保險費330元，其餘230元由政府補助。

報銷范圍

參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍：

（一）住院治療的醫療費用；

（二）急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用；

（三）符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用；

（四）符合規定的其他費用。

2. 農村寶寶買醫保怎麼報銷比例是多少

你好，
小孩復農村醫保政制策如下：
如果新生兒出生三個月後，家長們仍未及時給孩子辦理醫保，那醫療費用就無法報銷了。
凡不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的在校學生（含大、中、小學和高職、中專、技校學生）、少年兒童和其他非從業城鎮居民均可以自願參加城鎮居民基本醫療保險。進城農民工及子女，也可參加城鎮居民基本醫療保險。
嬰兒醫保卡辦理方法如下：最好是在寶寶出生三個月之內辦理比較好，因為好多地方都有為嬰兒開通「綠色通道」，也就是在寶寶出生三個月內辦理醫保卡的，享受醫保待遇就從出生之日開始算起。如果超過三個月不到一歲辦理的，那麼就從辦理次月開始享受醫保待遇。如果超過一歲才辦理的，那麼就要等次年1月1日才能享受醫保待遇。
辦理醫保卡之後，個人繳納一部分錢，財政補助一部分錢，這些錢你可以拿來給買葯，小孩子抵抗力比較差，所以辦理醫保卡可以獲得財政補助。
如果寶寶生病住院，辦理醫保卡之後，就可以按照一定比例來進行報銷。報銷比例一、二、三級醫院分別為80%、70%、60%，統籌基金最高支付限額5萬元，大病醫療保險最高支付限額達到10萬元。

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3. 兒童醫保住院報銷比例

一般情況下，家長給孩子參加兒童醫保後，可以享受門急診、住院、門診特殊病和意外傷害附加保險四種待遇。如果大家對兒童保險有需求的，可以看看這篇文章哦：兒童保險最全攻略：下次不用跟風買保險了
其中，不同的待遇其報銷比例會有所不同，具體如下：
1、門急診報銷待遇
一年度內，城鄉居民在一級醫院就醫發生的門急診醫療費用，起付線為800元的，最高支付限額為3000元，補助為30%。
2、住院醫療保險待遇
在一個年度內發生的18萬以下的住院醫療費用，根據不同級別的醫院，其報銷會有所不同。如一級醫院不設起付線，可報銷住院醫療費用65%；二級醫院起付線為300元，可報銷住院醫療費用為60%；三級醫院起付線為500元，可報銷住院醫療費用55%。
3、門診特殊病報銷待遇。
門診特殊疾病，在一個年度內的起付線標准為300元，最高支付限額和報銷比例是按照住院報銷的標准來執行的。
4、學生意外傷害附加保險待遇。
在城鄉居民基本醫保的基礎上，建議統一的學生兒童意外傷害附加保險，解決學生兒童因意外傷害所造成的醫療費用補償、殘疾以及死亡補助等問題。
另外，為了能讓孩子完善保障體系，應在投保基礎性兒童醫保的基礎上，還購買一份少兒保險作為補充，給孩子的成長最全面的呵護和保障。有保險疑問的可以找奶爸保，奶爸保藉助於用戶數據畫像和AI模型等科技手段，對信息採集、需求分析、產品咨詢、方案定製等環節進行多層次的智能分析，提供便捷、科學、系統化的保險定製方案。

4. 小孩居民醫保怎麼報銷比例是多少

報銷公式是：（12000-起付線的錢-自費葯）*65%，（6000-起付線的錢-自費葯）*75%，如果說自費葯占據很大比例，報銷下來是沒有多少金額的。

城鎮居民醫保報銷比例與醫院級別相關：三級醫院起付金額為600元，比例為65%；二級醫院起付金額為400元，比例為75%；一級醫院起付金額為200元，比例為85%；省內跨統籌起付金額為600元，比例為65%；省外跨統籌起付金額為600元，比例為55%。城鎮居民醫療保險是以沒有參加職工醫保的未成年人和居民為主要參保對象的醫療保險制度，不同的情形醫療保險報銷比例也不相同。

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%。鎮衛生院就診報銷40%。二級醫院就診報銷30%。三級醫院就診報銷20%。中葯發票附上處方每貼限額1元。鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

(4)寶寶城鄉醫保報銷比例擴展閱讀：

報銷范圍：葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

大病補償，鎮級風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%，鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

5. 孩子居民醫保報銷比例是多少

生孩子城鎮醫保報銷一般都是%-80%。

已經參加生育保險，並連續繳費半年以上，職工可以享受生育保險「報銷」。

職工符合規定的門診產前檢查費用由生育保險基金實行限額支付，其中，在規定限額以內（含限額）的部分，由生育保險基金按照實際費用支付；超過限額的部份由個人自負，定點醫療機構可直接向個人收取。文件規定：生育醫療費有：

（一）門診產前檢查醫療費用限額，標准為500元，其中，首次產檢費用定額185元。

（二）分娩和流（引）產醫療費用定額標准：

1、順產：三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院980元；

2、助娩產：三級醫院2000元、二級醫院1600元、一級醫院1350元；

3、剖宮產：三級醫院3000元、二級醫院2400元、一級醫院1980元；

4、符合計劃生育規定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產術：三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院1000元；

5、住院人工流產術：三級醫院580元、二級醫院480元、一級醫院390元；

6、門診人工流產手術：三級醫院180元、二級醫院150元、一級醫院130元。

職工符合生育保險規定的分娩、流（引）產費用低於定額標准90%（含）時，社會保險經辦機構按照實際費用與定點醫療機構進行結算；醫療費用高於定額標准90%低於100%（含）時，按定額進行結算；醫療費用高於定額標准100%低於150%（含）的部分，個人自負30%，醫療機構負擔30%，生育保險基金支付40%；醫療費用高於定額標准150%以上的部分，個人自負30%，剩餘部分由社會保險經辦機構根據對定點醫療機構醫療服務年度考核結果確定支付比例。

（三）產後訪視費單次限額，標准為15元/人次，累計限額30元。

拓展資料：

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行後，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。