全國城鄉居民大病保險

❶ 居民大病保險是什麼意思

全國城鄉居民大病保險，是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療回保險基金。這答項措施已於2013年11月11日，人社部在京召開全國城鄉居民大病保險工作視頻會，總結交流大病保險試點經驗，研究進一步推進和完善城鄉居民大病保險工作的措施。國家發展改革委等6部門聯合印發《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》。隨後在2014年2月8日從國務院醫改辦獲悉，2014年將全面推開全國城鄉居民大病保險試點工作。

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❷ 城鄉居民大病保險怎麼辦理

1、參復保患者在市轄區內醫制療機構因病住院的自付合規費用累計達到大病保險報銷起付線標準的，與城鄉居民基本醫保有效對接，享受大病保險「直通車」報銷；

2、參保患者在市轄區外醫療機構因病住院的自付合規費用累計達到大病保險報銷起付線標準的，先按照城鄉居民異地就醫政策由城鄉居民基本醫療保險給予報銷，剩餘符合大病保險報銷規定的費用，參保患者按照縣區規定，提供所需資料後，由參保區縣醫保經辦機構按流程審核報銷。

3、認定為門診特殊慢性病和門診特殊葯品的相關醫葯費用與同年度因病住院費用累計計算，納入大病保險報銷，參保患者按照縣區規定，提供所需資料後，由參保區縣城鄉居民大病保險經辦機構按流程審核報銷。

所以說，區縣醫保經辦機構應及時向區縣財政申請大病保險資金，並撥付各墊資醫療機構，確保參保居民醫保待遇及時兌付。

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❸ 城鄉居民大病保險是什麼和重大疾病險有什麼區別

居民來大病保險按照規自定報銷額度不能低於50，是為了解決因家庭大病致貧的保障體系，而跟商業保險的區別還是有得，商業保險重大疾病沒有報銷，按照發病前投保的額度來賠付，投20萬賠20萬，而且是提前給付，居民大病是先墊錢出去再報銷，兩者基本是兼容的，例如可以利用商業保險的重疾賠付來作為墊付資金，然後在從居民重疾那邊保險，這樣可以有效解決大病至貧的問題

❹ 城鄉居民大病醫療保險嗎

大病保險是對來城鄉居民因患大病自發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2012年8月30日，國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布，明確針對城鎮居民醫保、新農合參保（合）人大病負擔重的情況，引入市場機制，建立大病保險制度，減輕城鄉居民的大病負擔，大病醫保報銷比例不低於50%。

❺ 城鄉居民大病保險起付標準是多少

大病保險所指的「大病」是以費用來確定的，而不是醫學上的大病概念。實施城鄉居民大病保險主要目的在於進一步完善醫保制度，提高醫療保險保障水平，避免一個家庭出現因病致貧、因病返貧的現象發生。同時為了規范大病保險報銷流程，確保大病醫保基金安全，我國制定了大病保險起付標准。那你知道現行城鄉居民大病保險起付標準是多少？
大病保險起付標準是多少？

【答】：目前我國政府暫未制定條例對城鄉居民大病保險起付標准進行統一規定執行，一般由各省市根據本地實際情況自行制定。例如2015年山東省全省居民大病保險起付標准為1.2萬元，個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。再例如湖南省城鄉居民大病保險起付標准由各市州確定，原則上起付線標准不高於本地區統計部門公布的上年度城鄉居民人均可支配收入，低保困難群眾大病保險補償起付線降低50%。如需了解更多，請撥打本地社保局服務熱線12333。
【相關問題】：城鄉居民大病醫保范圍包括哪些？
一、山東省居民大病保險起付標準是多少？報銷比例是多少？
【回復】：現行山東省居民大病保險起付標准為1.2萬元。其個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償；10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償；20萬元以上（含20萬元）以上的部分給予65%補償。一個醫療年度內，居民大病保險每人最高給予30萬元的補償。
二、居民大病保險起付標準是什麼意思？全國統一嗎？
【回復】：居民大病保險起付標準是指參保人員一個自然年度內個人負擔的合規醫療費用累計超過一定數額的醫療費用。目前我國政府沒有統一規定居民大病保險起付標准。
三、天津居民大病醫保報銷比例是多少？咨詢電話多少？
【回復】：目前天津市居民大病保險報銷標准為，在一個年度內，參保人員患病住院（含門診特定疾病），在基本醫療保險報銷後，政策范圍內個人負擔部分的醫療費用，累計超過2萬元以上、30萬元以下部分，納入城鄉居民大病保險給付范圍。2萬元以上至10萬元（含）以下部分，給付50%；10萬元以上至20萬元（含）以下部分，給付60%；20萬元以上至30萬元（含）以下部分，給付70%。

❻ 城鄉居民醫保的大病保險是需要自己去辦理的嗎

城鎮居民大病醫療保險如何辦理？
城鎮居民大病醫療保險是對患有大病的城鎮居民所產生的醫療費用給予報銷。其目的是為了解決群眾「因病致貧、因病返貧」的問題。至於城鎮居民醫療保險的辦理可以參考以下步驟，具體如下：
1、申報和登記。
投保人可以攜帶自己的身份證原件及復印件直接到保險公司的營業大廳選擇一款適合自己的大病醫療保險產品，選擇好之後，需要投保人填寫好保險申購單。
2、選擇繳費方式。
一般情況下，大病醫療保險的繳費方式可以分為按月繳費、按年繳費和一次性繳費。投保人可以根據自身實際情況選擇合適的繳費方式，一般選擇按年繳費的居多。
3、辦理或提交一張活期銀行卡。
投保人需要辦理或提交一張活期銀行卡，用於以後保費的繳納。如果發生保險合同范圍內大病，也可以通過這張銀行卡領取理賠保險金。
4、仔細閱讀保險合同並簽訂。
投保人應該仔細閱讀大病醫療保險的保險合同的各個條款，尤其是除外責任、保障范圍、保障疾病等。經過投保人確認沒有異議之後再進行簽字。
5、繳納保費。
投保人和保險公司簽訂保險合同之後，需要先繳納第一次保險的費用。如果是按年進行繳納，之後的每一年都需要繳納相應的保費。
綜上所述，城鎮居民大病醫療保險的辦理步驟為：申報和登記--選擇繳費方式--辦理或提交一張活期銀行卡--仔細閱讀保險合同並簽訂--繳納保費。

❼ 城鎮居民醫療保險有大病保險嗎

有的。大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2012年8月30日，國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布，明確針對城鎮居民醫保、新農合參保（合）人大病負擔重的情況，引入市場機制，建立大病保險制度，減輕城鄉居民的大病負擔，大病醫保報銷比例不低於50%。

(一)籌資標准。各地結合當地經濟社會發展水平、醫療保險籌資能力、患大病發生高額醫療費用的情況、基本醫療保險補償水平,以及大病保險保障水平等因素,精細測算，科學合理確定大病保險的籌資標准。

(二)資金來源。從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金。城鎮居民醫保和新農合基金有結余的地區,利用結余籌集大病保險資金;結余不足或沒有結余的地區,在城鎮居民醫保、新農合年度提高籌資時統籌解決資金來源,逐步完善城鎮居民醫保、新農合多渠道籌資機制。

(三)統籌層次和范圍。開展大病保險可以市(地)級統籌,也可以探索全省(區、市)統一政策,統一組織實施,提高抗風險能力。有條件的地方可以探索建立覆蓋職工、城鎮居民、農村居民的統一的大病保險制度。

❽ 城鄉居民大病保險的基本原則

城鄉居民大病保險的基本原則：

（一）堅持以人為本，統籌安排。把維護人民群眾健康權益放在首位，切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。充分發揮基本醫療保險、大病保險與重特大疾病醫療救助等的協同互補作用，加強制度之間的銜接，形成合力。

（二）堅持政府主導，專業運作。政府負責基本政策制定、組織協調、籌資管理，並加強監管指導。利用商業保險機構的專業優勢，支持商業保險機構承辦大病保險，發揮市場機製作用，提高大病保險的運行效率、服務水平和質量。

（三）堅持責任共擔，持續發展。大病保險保障水平要與經濟社會發展、醫療消費水平及承受能力相適應。強化社會互助共濟的意識和作用，形成政府、個人和保險機構共同分擔大病風險的機制。強化當年收支平衡的原則，合理測算、穩妥起步，規范運作，保障資金安全，實現可持續發展。

(8)全國城鄉居民大病保險擴展閱讀：

大病保險工作要求：

（一）加強領導，認真組織實施。各地要充分認識開展大病保險的重要性，精心謀劃，周密部署，先行試點，逐步推開。已開展大病保險試點的省份要及時總結經驗，逐步擴大實施范圍。

尚未開展試點的省份可以選擇幾個市（地）試點或全省進行試點。各地要在實踐中不斷完善政策。各省（區、市）醫改領導小組要將本省份制定的實施方案報國務院醫改領導小組辦公室、衛生部、財政部、人力資源社會保障部、保監會備案。

（二）穩妥推進，注意趨利避害。各地要充分考慮大病保險保障的穩定性和可持續性，循序推進，重點探索大病保險的保障范圍、保障程度、資金管理、招標機制、運行規范等。

注意總結經驗，及時研究解決發現的問題，加強評估，每年對大病保險工作進展和運行情況進行總結。各省（區、市）醫改領導小組要將年度報告報送國務院醫改領導小組辦公室、衛生部、財政部、人力資源社會保障部、保監會、民政部。