城鄉居民醫保統籌

① 統籌城鄉居民基本醫療保險的意義跪求

能體現城鄉公平，能夠降低醫療保險基金風險，能夠減少城鄉間重復參保的版問題，減少國家財政損權失，同時降低管理成本，提高醫保經辦的效率，並且有利於勞動者的自由流動，促進社會經濟的發展，加快城鎮化進程。我國先後出台了多項政策，鼓勵和支持地方層面的探索。如《中華人民共和國社會保險法》明確了包括醫療保險在內的多項社會保險基金要逐步實行「省級統籌」，《「十二五」期間深化醫葯衛生體制改革規劃暨實施方案》和黨的十八大報告，也分別提出了探索建立城鄉統籌的居民基本醫保制度的要求。黨的十八屆三中全會也提出要構建公平與可持續的社會保障制度，隨著我國城鎮化進程的加快，統籌城鄉醫療保障制度已經是迫在眉睫。

② 城鎮居民醫保 報銷比例是多少

醫療費用段 定點醫療機構級別 一級 二級 三級（含轉外） 起付標准以上至5000元以下 60% 55% 50% 5000元至15000元以下 70% 65% 60% 15000元以上 80% 75% 70% 一個統籌年度，居民醫療保險基金的最高支付限額是多少？ 門診特定項目、住院等，同一統籌年度內所有醫療費用統籌基金最高支付限額，第一年為80000元，以後繳費每增加1年，統籌基金最高支付限額增加5000元，但最多不超過100000元。 再有不明白 的看這個鏈接，邳州市醫保的相關http://www.pzylbx.cn/Html/zcwj/JMYB/1467341.html

③ 城鎮居民基本醫療保險報銷大概是多少

學生們，孩子們。結算年度，符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

超過70歲，結算年度，10萬元以下醫療費用符合報銷范圍的，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

(3)城鄉居民醫保統籌擴展閱讀：

1、參保職工因公出差、探親、異地就醫的，只報銷符合醫保規定的異地緊急費用，如果他們因非緊急原因住院，所有費用將不予報銷。

2、被保險人在外地居住超過6個月的，按照長期居住人員的性質報銷醫療費用。

3、對異地長期居住的居民，由單位提供證明，確定2家定點醫院（當地醫保定點醫療機構），及時辦理鎮江市長駐異地職工醫療費用報銷卡。

4、長期在外地居住的職工，必須堅持節約原則，按規定限量開葯（每次就診，急性用葯3天以內，慢性用葯10天以內，肺結核、高血壓、糖尿病可延長至30天），超過上述標準的，不退還葯費。

5、異地長期轉診的，由當地定點醫院簽署意見，按照屬地原則逐級轉診，轉診醫院是我市職工醫療保險確定的特殊醫院，個人先支付總費用的10%，再按醫保規定報銷；其他醫院，個人先支付總費用的20%，再按醫保規定報銷。

④ 城鎮居民醫療保險（每年120元）和統籌的基本醫療保險的區別

你好！城鎮居民醫療保險與統籌基本醫療保險主要在於：1、城鎮居民醫療保險沒有個人賬戶，統籌基本醫療保險每月按個人繳費的基數和比例進行劃賬；2、城鎮居民醫療保險在住院最高支付標准與統籌基本醫療保險有較大區別，各地支付標准不一大約只有四分之一。

⑤ 醫保統籌是什麼意思

醫保統籌，是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的其餘部分，其中還有財政補貼；社會捐助；銀行利息；滯納金等額外收入。醫療保險統籌基金屬於全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，統一調劑使用，主要用於支付參保職工發生的醫葯費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用，任何單位和任何個人都不得挪用。醫保統籌相當於社會保險基金，用來報銷醫療費用的。

(5)城鄉居民醫保統籌擴展閱讀

醫保統籌基金包括：

1、統籌地區全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶後的剩餘部分

2、財政補貼

3、社會捐助

4、銀行利息

5、滯納金等

醫療保險統籌基金，屬於全體參保人員，實行專項儲存、專款專用，任何單位和個人都不得挪用。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診（院）、異地安置、特殊病門診等醫療費用。

參考資料網路-醫保統籌

⑥ 城鄉居民最高檔繳費計算的基本醫療保險統籌基金支付額是什麼意思

指國家為保障參保職工的基本醫療待遇，以杭州市為例。

《杭州市城鎮基本醫療保內險辦法》對其有相應的規定：容

第六十一條醫療費的結算按以下規定執行：

(一)應當由住院統籌基金支付的住院醫療費，由定點醫療機構按月與醫保經辦機構結算。

(二)應當由住院統籌基金支付的規定病種門診醫療費，按本辦法規定實時結算的，由定點醫療機構按月與醫保經辦機構結算；

(三)應當由公務員門診統籌基金支付的門診醫療費，由定點醫療機構按月與醫保經辦機構結算。

(6)城鄉居民醫保統籌擴展閱讀：

《杭州市城鎮基本醫療保險辦法》相關法條：

第四十一條參保人員經醫保經辦機構批准轉市外(限上海、北京兩地)定點醫療機構就醫的，其符合基本醫療保險開支范圍的醫療費，先由個人自理總醫療費的10%。

再按本辦法有關三級及相應醫療機構就醫的規定辦理。常駐外地工作3個月以上的參保人員和異地安置(含在異地連續居住滿1年)的退休人員。

第四十二條 經醫保經辦機構核准登記後，可在經常居住地附近選擇兩家定點醫療機構就醫，其中一家為門診醫療機構。臨時外出的參保人員患臨時性疾病時，可選擇當地一家定點醫療機構就醫。

⑦ 請問購買的城鎮居民的醫保，可以像城鄉居民醫保一樣享受門診葯費統籌報銷嗎

報銷標准不一樣。參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用於支付門診醫療費的個人帳戶待遇，其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。在職職工住院的費用，在扣除范圍外費用以後，最低起付線以上至5000元的部分，按75%報銷;5000元至10000元的部分按80%報銷;10000元以上的部分按85%報銷，退休人員相應提高10%;統籌病種門診費用報銷，在職職工為80%，退休職工為85%。
參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇。由於繳費費率較低，因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷，在扣除范圍外費用以後，最低起付線(同城鎮職工醫保)以上的部分，按55%報銷，每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用，在起付線(300元)以上的，按50%報銷。

⑧ 杭州城鄉居民醫保如何報銷

杭州市的醫療保險報銷比例是住院起付標准以上至2萬元(含)，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔55%;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔60%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔65%。
2萬元以上至4萬元(含)，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔60%;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔65%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔70%。
4萬元以上至15萬元(含)，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔65%;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔70%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔75%。
在一個結算年度內，規定病種門診醫療費按一次住院結算，但不設住院起付標准。
在一個結算年度內，城鄉居民醫保參保人員發生的符合基本醫療保險報銷范圍的普通門診醫療費按以下規定辦理：
(一)先由個人承擔1個門診起付標准，即300元。其中，參保人員自願選擇定點在居住地所在社區衛生服務機構就診的，可在按規定實行「雙向轉診」的同時，對其門診醫療費不設起付標准。
(二)門診起付標准以上部分醫療費，統籌基金按比例承擔
城鄉居民個人按400元標准繳納醫保費的，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔40%;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔50%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔70%。
城鄉居民個人按200元標准繳納醫保費的，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔25%;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔35%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔60%。

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