『壹』 河北省醫保二次報銷
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可以的
醫保二次專報銷的條件屬
大病醫保二次報銷需要的資料:
領取二次補助時,持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及復印件;若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復印件。
報銷金額:
「分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。
『貳』 居民醫保二次報銷怎樣規定
第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付目前為7萬元。
社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌基金。
(2)河北城鄉居民醫保二次報銷擴展閱讀
退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標准以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標准與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:門診、住院為兩個起付線。
一年內辦理過住院結算手續的住院費用(包含家庭病床和市外就醫),全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保基金的二次補助。一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。
『叄』 河北醫保二次報銷條件
按照要求,今年大病保險全部開展,覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人群。對這些人發生的個人自付費用,如果超過一定額度,由大病保險報銷50%以上。關於超過一定額度是如何判斷的,文件規定:原則上由當地政府根據上一年度統計部門所公布的城鄉居民年人均可支配收入作為主要測算依據。超過一定的額度以後,這個資金再予以報銷。這種報銷也是分段的,就是醫療費用越高,報銷比例越高。從前幾年的試點來看,一般都在50%-80%之間。當然,這種報銷以後,可以使大部分的個人自付費用再報銷至少50%,可以有效減輕個人費用負擔,防止因病致貧、因病返貧。同時還有一些特殊困難的人群,文件明確要求鼓勵地方探索向困難群體適當傾斜的具體辦法,努力提高大病保險制度托底保障的精準性。
社會醫療保險報銷流程圖
大病醫保二次報銷需要哪些資料
1、病例本
2、報銷一次的憑證復印件
3、發票
4、出院證明
5、還有用葯的清單
6、身份證復印件
大病醫療保險二次報銷比例
從城鎮居民基本醫保和新農合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金,2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人,對參保大病患者需個人負擔的醫療費用給予保障,今年支付比例達到50%以上,今後還要逐步提高,有效減輕大病患者就醫負擔。到2017年,建立比較完善的大病保險制度。
以北京為例,報銷比例如下:
報銷層次 起付線 報銷比例 封頂線
首次報銷(城鎮居民醫保) 門診 650元 50% 2000元
住院 學生兒童 650元 70% 17萬元
其他人群 1300元 70% 17萬元
二次報銷(大病醫保) 36469元(2013年) 36469至86469元 50% 不封頂
86469元以上 60%
以河南為例,參保的城鎮居民在一個保險年度內,即當年的1月至12月,住院(含規定的門診慢性病)累計發生的合規自付醫療費用超過起付線1.8萬元以上部分,1.8萬元~5萬元(含5萬元)報銷50%,5萬元~10萬元(含10萬元)報銷60%,10萬元以上報銷70%。年度最高支付限額為30萬元。
參保居民在醫療保險定點醫療機構住院,累計發生的合規自付醫療費用超過城鎮居民大病保險起付線的,可以申請大病醫療保險「二次報銷」。參保城鎮居民只需與定點醫療機構結清個人應負擔的醫療費用,其他醫療費用由商業保險機構與定點醫療機構結算。
『肆』 石家莊居民醫保二次報銷比例
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你說的是職工醫保還是城鎮居民醫內保啊?
根據《石家容庄市城鎮居民基本醫療保險實施方案》規定,居民醫保市區起付段標准為:一級醫療機構(含社區衛生服務中心)住院為400元,二級醫療機構住院為600元,三級醫療機構住院為900元。
起付段以下費用由個人自付,起付段以上費用按醫療機構的級別確定不同的報銷比例。市區住院醫葯費報銷比例分別為:一級醫療機構(含社區衛生服務中心)為70%,二級醫療機構為60%,三級醫療機構為50%。城鎮居民連續參保繳費滿5年的,每增加一年,報銷比例提高0.5%,最高可增加10個百分點。
對市區參保居民來說,一個年度內居民基本醫保基金支付醫療費的最高限額為25000元。超過醫保基金最高支付限額以上的費用,由大額醫保賠付60%,一個年度內最高賠付75000元。
職工醫保的各級起付段比居民醫保略高些,報銷比例最多在85%,比居民醫保高