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淮安城鄉醫保報銷比例

發布時間:2021-03-08 22:46:33

⑴ 淮安的醫保卡,到南京去看病,回淮安能報銷多少啊

報銷金額=自負部分×50%。

1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。

報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。

自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。

3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。

4、大病保險報銷

參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。

醫保卡報銷比例:人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業發展「十三五」規劃綱要》,我國要將職工和城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例穩定在75%左右。

(1)淮安城鄉醫保報銷比例擴展閱讀

個人賬戶可支付以下費用:

1、定點零售葯店購葯費用,門診、急診醫療費用;

2、用於本人購買商業保險、意外傷害保險等;

3、基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費;

4、超過基本醫療保險統籌基金起付標准,按照比例承擔個人應付費用;

5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。

統籌賬戶主要支付以下費用:

1、住院治療的醫療費;

2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費;

3、急診搶救後收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。

⑵ 淮陰區的病人在淮安市一院住院新農合報銷比例是多少

在本市市級及以上新農合定點機構住院患者發生的費用進行分段,設立500元起付線,高出起付線的補償標准如下:501至20000元的部分,補償45% 20001至30000元的部分,補償50%30001元以上的部分,補償70%

⑶ 淮安農村合作醫療報銷詳細資料

一.報銷范圍與標准
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

二、不屬報銷范圍
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。

各地不同,但是相差不會太大!

⑷ 淮安農村合作醫療報銷

可以憑醫院的單子到你交合作醫療報銷的地方去報就可以了.

⑸ 江蘇省淮安市農村醫療保險可以報銷百分之多少

定點的醫院報65%
其他的才20%吧
我現在住在一院星期日手術了,是我爸講的噢

⑹ 淮安城鎮職工醫療保險報銷比例

城鎮居民抄醫保政策最新政策

一是建襲立城鎮居民大病醫療保險。籌資標准為每年35元,由區財政負擔,市財政給予適當支持。居民住院在6萬元以上,12萬元以下,符合居民醫療保險補償范圍的費用,補償比例為90%。二是診療費補償標准進一步提高。起付標准以上、1萬元以下的部分,補償比例由55%提高到60%;1萬元以上、2萬元以下的部分,補償比例由65%提高到70%;2萬元以上、6萬元以下的部分,補償比例由70%提高到80%。三是建立中小學生門(急)診費用報銷機制。針對中小學生門診費用支出比重較大的特點,按參保學生數每人每年提取40元,對學生門(急)診治療費用,按60%的比例給予報銷。具體操作細則由市勞動保障局牽頭制訂。

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