晉江市城鄉居民醫保補充保險報銷辦理手續

『壹』 晉江市醫保報銷流程

在晉江社保中心，醫保辦理流程：
1、帶上您的戶口本，一寸相片到所在社區辦理。
2、復印本人的身份證，戶口本復印件
3、到指定銀行開戶繳納醫保卡費用，十八周歲以下是30，,年滿十八周歲是100元，
4、發票回執單交一聯回社區，三個月後就生效了。
5、一個月之後到社區領本子
6、待上級發卡後再到社區領取。

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『貳』 城鄉居民合作醫療保險具體怎麼報銷 材料都什麼時候准備

居民
合作醫療
只需要戶口本、醫保證，辦理出院時用。
合作醫療都是在出院時，
在醫院
里就給報銷了，一般情況下能報銷30%左右。

『叄』 城鄉居民基本醫療保險報銷程序是怎麼報的

醫保報來銷流程如下：
參保人員源憑身份證和醫生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時，到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證，到所屬經辦醫療機構進行報銷。

醫保報銷辦理材料：
1、醫保卡；
2、門急診病歷本；
3、處方；
4、費用總清單；
5、出院診斷證明書；
6、出院小結；
7、住院病歷復印件；
8、發票。

『肆』 補充醫療保險報銷需要什麼資料

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

1、按有關規定提供真實完整的資料和單據，向補充醫療保險處申請報銷；
2、查詢有基金徵集處提供的各種保險參保及繳費信息；
3、補充醫療處受理驗收申報資料，並隨機分發給審核人員；
4、審核人員對醫療費用清單進行逐一審核，出具審核結果並簽名；
5、專人復核後將審核資料錄入計算機，核實報銷金額並列印單據並簽名；
6、處長或處長授權專人審核費用支付單據並簽名；
7、基金管理處當日內辦理支付手續。
補充醫療保險報銷需提供資料：
補一、補二、補三報銷資料：
1、職工補充醫療保險單（辦法〈一〉、〈二〉、〈三〉）；
2、出院證明（或出院診斷書）；
3、住院醫療費統籌支付結算表和住院費用結算收據；
4、費用明細清單（含：乙類貴重葯品、特殊檢查、特殊治療、特殊手術申請、審批表等）；
5、身份證（本人及代辦人）原件及復印件；
補四（門診補充醫療保險）報銷資料：
1、憑門診定點醫院的原始資料；
2、門診補充醫療保險收撥記錄卡；
3、門診補充醫療保險專用病歷、處方；
4、門診葯品費用收據；
5、門診葯品費用清單；身份證。

『伍』 居民醫保報銷需要什麼材料

一、醫保報銷材料

1、身份證或社會保障卡原件。

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件。

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫證明原件。

4、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方原件。

5、定點葯店的稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件。

6、代人辦理需要提供代辦人身份證原件。

二、報銷流程

1、攜帶報銷材料前往當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全符合條件的，可即時辦理。

2、申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。

(5)晉江市城鄉居民醫保補充保險報銷辦理手續擴展閱讀：

一、報銷比例

1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元

2、鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元

3、二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元

4、三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元

5、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元

二、結算程序

1、住院及特殊病種門診治療的結算程序

①定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單和住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據

②經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算

2、急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續

3、異地安置人員結算程序

①異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案

②異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由單位持參保人員醫療證及病歷和有效費用票據等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算

4、轉診轉院結算

①參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表，由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院

②轉診轉院原則上先省內後省外，市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行，市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用

參考資料來源：網路—醫保報銷范圍

參考資料來源：網路—醫保

參考資料來源：網路—醫療保險

『陸』 居民醫保報銷怎麼辦理流程

目前也是可以直接在醫院的設立的醫保辦直接辦理結算的。
流程是：
入院時：參保人員憑身份證和醫生入院安排，先繳納住院押金住院。
出院時：醫生安排出院，到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證，到設立在醫院的醫保辦進行現場結算，報銷條件一定要符合居民醫保報銷條件的，報銷比例是根據醫院等級報銷，還有醫院設立了報銷起點的。具體根據各地政策不一。
新農合醫保是國家對農村戶籍的人員設立的一種醫保制度，是目前我國涉及面最廣的一種新型農村合作醫保。每年繳納50元左右費用，能夠享受住院費用的報銷。門診費用也可以按比例報銷。目前有些地區已經推廣到農村醫生看病都可以報銷部分費用的
新農合的醫保住院報銷與城鎮居民醫保報銷差不多。現在也是在醫院的醫保辦直接結算報銷的。
流程是：
入院時，參保人員憑身份證和醫生的安排，先到醫院住院收費處辦理入院手續，繳納住院押金。
出院時，根據醫生的安排出院，辦理出院手續和費用結算，然後將收據、住院單據、身份證、醫保卡到醫保辦，辦理住院報銷。
以上三種醫保的報銷現如今都已經簡化流程，很方便參保人員報銷。但是各個地方的法規政策不一樣的。具體操作還需按照當地流程。

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『柒』 怎麼辦理城鄉居民醫療保險，需要什麼手續。

具體包括了4個事項，而且還需要申辦人提供資料齊全的，予以 即時辦理；對資料不齊全的，暫不受理，並告知申辦人應補足何種資料。具體如下：
提供資料（以下資料需附原件及其A4紙復印件）：
①未滿18周歲的人員：《戶口薄》（戶口薄內所有成員資料均需復印）、《身份證》（16周歲以下人員未領身份證的可不提供）；

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②18周歲以上仍在全日制學校就讀人員：《戶口薄》（戶口薄內所有成員資料均需復印）、《身份證》、所在學校開具的學籍證明；
③18周歲以上城鎮非從業居民：《戶口薄》（戶口薄內所有成員資料均需復印）；《身份證》（復退軍人需提供退伍或轉業證件）；
④低保對象：《戶口薄》、《身份證》、《廣東省城鄉居（村）民最低生活保障金領取證》。

『捌』 醫保報銷需要什麼手續

1、什麼是基本醫療保險個人賬戶？ 個人賬戶是醫療保險機構為參保人設立的賬戶。個人賬戶資金及其利息歸參保人員個人所有，用於門診醫療費支出和定點葯店購葯。並且可以結轉和繼承。 2、什麼是自費葯？什麼是自付費項目？ 凡不屬於基本醫療用葯目錄的葯，如保健葯品等都是自費葯，不在報銷范疇。 基本醫療保險在報銷過程中，有甲類葯品目錄和乙類葯品目錄之分，凡屬於乙類葯品目錄的，自己需要承擔20%的費用，這就是自付費項目。此外，特殊診療費，如CT、核磁共振等也是自付費項目。 3、一個自然年度是如何劃分的？ 每年的1月1日至12月31日為一個自然年度。假如，你在2004年12月30日住院，2005年1月5日出院，那麼涉及的報銷額度計算在2005年裡面。 4、定點醫院是怎麼選擇的？如果我這次選擇了在A醫院治療，是否意味著以後都要固定在這家醫院治療？ 定點醫院是勞動保障部門審查，經社保機構確認並簽訂合作協議的醫院。你可以根據自身需要，選擇合適的定點醫院，沒有固定。 5、出院後，我需要在哪裡報銷，需要提供哪些資料，有沒有時間限制？ 如果你所在醫院計算機與社保局已經聯網，就通過劃卡在出院時與醫院直接結算；如果是沒有聯網的醫院，則由你本人全額墊付，出院後憑相關資料到社保局報銷。 如果是在市內住院，出院後兩個月內去社保局報銷；如果是在市外，出院後3個月內去社保局報銷。報銷地點在成都市社保局三樓醫療處，需要攜帶本人社保卡、身份證、出院證明、費用清單和發票等。工作時間為每周一至周五的上午9點到12點，下午1點到5點。 案例分析 由於基本醫療保險的條款比較復雜，為了更方便大家理解政策，我們用案例分析來解讀。基本醫療保險，所涉及的內容主要分為兩大塊：門診和住院。下面我們分別舉例說明。 A、住院報銷 總的來說，住1級醫院比住3級醫院的報銷比例更高，年齡越大報銷比例也越大。 舉例一4.6萬元以內的情況 陳某今年40歲，在定點3級醫院住院，一次性花掉醫療費3萬元(未考慮自費和特殊費用)。那麼，通過基本醫療保險，陳某這次能夠享受到的報銷額度為： (30000-8084×12%)×＝29029.92×83%＝24094.83元 個人需要負擔的費用就是： 30000-24094.83＝5905.17元 如果住定點1級醫院，能夠報銷的額度就是： (30000-8084×5%)×＝29595.8×83%＝24564.51元 個人需要負擔的費用就是： 30000-24564.51＝5435.49元 舉例二超過4.6萬元的情況 劉某今年50歲，在定點3級醫院住院，一次性花去醫療費6萬元(未考慮自費和特殊費用)。那麼，通過公式計算出的應報銷基本醫療費為： (60000-8084×5%)×＝59029.92×85%＝50175.43元 可是按照規定，基本醫療保險在一個自然年度內累計報銷額度不能超過本市上年職工平均工資的4倍，成都市目前就是46336元。而劉某通過公式計算出來的應報銷費用已超過該上限。 所以，他這次能報銷的實際費用為46336元，個人需要承擔的費用為： 60000-46336＝13664元 B、門診報銷 社保機構為每位參保人員建立了基本醫療保險個人賬戶。個人賬戶中的金額，可用於本人在葯店刷卡買葯，或是門診醫療費和住院時按規定自付的部分。門診時，個人賬戶中沒有餘額的，由本人以現金支付；有節余的歸自己所有，並且可以依法繼承。 下面，我們分別就在職職工、退休人員和自由職業者予以說明。 在職職工 首先將個人的繳費(即本人月工資的2%)全部劃入個人賬戶，然後將單位繳費中的一部分也劃入個人賬戶，所以，個人賬戶月增加額計算公式為： 50歲以下的職工：(本人月工資收入×2%)+(本人月工資收入×0.02%×本人年齡) 50歲及其以上的職工：(本人月工資收入×2%)+(本人月工資收入×0.035%×本人年齡) 舉例 王某今年30歲，月工資1000元，每月劃入王某個人賬戶的總金額應為：(1000×2%)＋(1000×0.02%×30)＝26元 江某今年52歲，月工資1200元，每月劃入江某個人賬戶的總金額應為：(1200×2%)＋(1200×0.035%×52)＝24＋21.84＝45.84元 退休人員 個人賬戶月增加額計算公式為： 本市上年職工月平均工資×2%＋本市上年職工月平均工資×0.035%×本人年齡 如果退休人員本人的月基本養老金高於上年職工月平均工資的，以本人月基本養老金為基數計算劃入。 舉例 張某今年61歲，月基本養老金1000元(高於成都市上年職工平均月工資965元)，每月應劃入張某個人賬戶的金額為： (1000×2%)＋(1000×0.035%×61)＝41.35元 黃某今年62歲，月基本養老金800元(低於成都市上一年職工平均月工資965元)，每月應劃入黃某個人賬戶的金額為： (965×2%)＋(965×0.035%×62)＝40.3元 自由職業者 個人賬戶月增加額計算公式為： 50歲以下：本市上年月平均工資×2%＋本市上年月平均工資×0.02%×本人年齡 50歲及其以上：本市上年月平均工資×2%＋本市上年月平均工資×0.035%×本人年齡。(成都市的上一年月平均工資為965元) 舉例 朱某今年40歲，為自由職業者，每月劃入朱某個人賬戶的總金額應為： (965×2%)＋(965×0.02%×40)＝19.3＋7.72＝27.02元 職工醫療保險指南 1、定點醫療機構有哪些？ 地方定點醫療機構：局社會保險管理處在當地勞動和社會保障行政部門確定的定點醫療機構中選擇並公布的地方定點醫療機構。 2、門診如何看病？ 定點醫療機構： 社保處公布的聯網定點葯房均可直接刷卡就醫購葯，費用直接沖減個人賬戶資金。 地方定點醫療機構：當地勞動保障部門公布的社保定點醫療機構可就醫購葯，費用先自行墊支，後到轄區鐵路醫院報銷沖減個人賬戶資金。 就醫流程： 醫療機構：憑《醫療保險證》、IC卡及病歷本→掛號→診室就診→持檢查申請單、處方等→收費處劃價→費用輸入微機→沖銷個人IC卡賬戶→檢查、處置、取葯。 地方定點醫療機構：憑病歷本→掛號→診室就診→持檢查申請單、處方等→收費處劃價→現金支付→處置、取葯→持有效憑證→單位所在轄區鐵路醫院沖減個人賬戶。 費用報銷： 醫療機構均可直接刷卡沖減個人賬戶資金，地方定點醫療機構費用先由個人墊支，後持相關票據到統籌區規定的機構沖減個人賬戶資金，個人賬戶資金不足支付的自理。 3、危急重症搶救應注意哪些？ 救治原則： 以及時救治為原則，可就近在定點與非定點醫院搶救治療。 因急診搶救而就近在非定點醫院搶救者，經臨時處置後應及時轉回定點醫療機構。不能及時轉回者，應在3日內（節假順延）由家屬或單位持急診搶救證明、病情摘要到局社會保險管理處（貴陽、重慶醫療保險管理部）審批備案。 費用報銷： 與住院醫療費報銷計算相同。如急診搶救後入院治療，費用統一納入住院醫療費用報銷計算。 4、門診特殊疾病有哪些規定？ 一、什麼是門診特殊疾病 什麼是門診特殊疾病 是指參保人員患病後，在病情穩定的情況下，需長期在門診治療，且發生的醫療費用較高的病種。 二、門診特殊疾病的種類 各統籌區內規定不同，其中： 在川單位：分為兩類，第一類：明確診斷後，可以在門診依靠葯物進行治療的疾病： ①糖尿病； ②高血壓病Ⅱ、Ⅲ期； ③再生障礙性貧血； ④甲亢病； ⑤腦血管意外後遺症； ⑥精神病（穩定期）； ⑦肝硬化； ⑧甲、乙、丙、丁、戊型肝炎； ⑨肺心病； ⑩帕金森氏病。第二類：病情穩定後可以在門診治療的疾病： ①惡性腫瘤的放、化療及手術後門診支持性治療； ②慢性白血病； ③系統性紅斑狼瘡； ④慢性腎功能衰竭的透析治療； ⑤腎（肝）移植術後的抗免疫排斥葯物治療。 在黔單位：各類惡性腫瘤、再生障礙性貧血、血友病、系統性紅斑狼瘡、慢性腎功能衰竭的透析治療和列入診療項目的器官移植後的抗排異治療。 在渝單位：1、惡性腫瘤的放療、化療、鎮痛治療；2、腎功能衰竭病人的透析治療；3、腎臟、心臟瓣膜、造血幹細胞移植術