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城鄉居民醫保整合到融合

發布時間:2021-03-11 09:48:50

⑴ 居民醫保與職工醫保是否可以互轉合並

以柳州市為例,居民醫保與職工醫保可以互轉合並,但是需要辦理居民醫保退保手續。

用人單位在為職工辦理社會保險參保業務時,要先核實該職工是否參加居民醫療保險,特別是應屆職校或技校畢業生往往在校就讀期間已隨學校參加了柳州市居民醫療保險。如果已參加,根據社會保險不可重復參保的原則,沒有辦理居民醫保退保手續,就無法辦理城鎮職工醫保的參保。

單位辦理居民醫療保險退保手續的,由單位憑單位辦事卡和填寫好的《單位居民醫療保險退保申請》到社保局城鄉居民社保科辦理,再回到單位所屬城區管理部辦理城鎮職工社會保險參保手續,個人辦理居民醫療保險退保手續的,需帶上身份證、居民醫療本到市社保局城鄉居民社保科辦理。

參保人員申請居民醫保轉職工醫保的,在職工醫保生效之前,可繼續享受居民醫保待遇。職工醫保生效後,居民醫保待遇自動終止。參保人員申請職工醫保轉居民醫保的,職工醫保停保3個月內參加居民醫保並按規定繳納保費的,免除居民醫保待遇等待期,可直接使用。

(1)城鄉居民醫保整合到融合擴展閱讀:

以柳州市為例,居民醫保與職工醫保可以互轉合並。人力資源和社會保障部出台《流動就業人員基本醫療保障關系轉接接續暫行辦法》暫行辦法規定,從2010年7月1日起,流動人員跨省就業是可以轉移自己的醫保關系,賬戶可以跟隨轉移。

除醫療保險關系可跨省轉移之外,隨參保人身份的變化,城鎮職工基本醫療保險,城鎮居民基本醫療保險可以相互轉換。進城打工的農民工,可在就業當地參加當地職工基本醫療保險,回農村戶可帶回,轉為城鄉醫療保險,而且不會中斷

參考資料來源:柳州市人民政府網-居民醫保與職工醫保的銜接與轉換

⑵ 居民醫保和農合合並

城鎮醫保和新農合並軌好處:
城鎮醫保和新農合兩項制度整合並專軌後,城鄉居民醫屬保將統一政策、統一管理、統一籌資繳費標准、統一補償待遇等。未合並軌前二者各自統籌,繳費標准、待遇范圍和標准均有差異。
合並軌後城鎮居民醫保參保人員、新農合參合人員發生高額醫療費用時,在基本醫療報銷基礎上,其需個人負擔的合規醫療費用享受再次補償。再次補償實際支付比例不低於50%,且上不封頂。這提高了參保(合)人員的醫保待遇,減輕了他們的醫療經濟負擔。

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⑶ 如何評價整合城鄉居民醫保

據報道,近日,國家醫保局會同財政部、人社部、衛健委聯合印發《關於做好2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》,通知明確,2019年全國范圍內統一的城鄉居民醫保制度將全面啟動實施。

最後,全面推行按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式,可以引導醫院加強內部管理,主動控制葯品及檢查。這可以提高資金投入與產出比,從而提高資金的使用效率,達到為住院病人節省醫保資金的目的。

為什麼這么說呢?以高血壓為例,新中國成立以來,我國高血壓的患病率,從1959年的5.11%上升到1991年的17.65%;高血壓病在導致過早死亡200萬人口、直接醫療費用366億的同時,還與50%-60%的腦卒中和40%-50%的心肌梗死有關。可見,只有從減少發病入手,才能從源頭上降低對醫保的需求。

減少發病的關鍵就是要激發「守門人」的積極性。目前,守門人的有限積極性源於當下的考核導向:分級設定待遇,越向基層越低;人員價值僵化,優勞難以優酬;工作量考核主要圍繞基本醫療和公共衛生開展情況進行。如果評價守門人的價值是通過考核基本醫療工作量和服務對象的健康水平(基於量化的發病率考核)及降低相應發病率後節省的醫保資金的獎勵,那麼「守門人」就有足夠的動力去做好健康管理,慢病的發病率也必然會降低。

整合城鄉居民醫療保險,我們已經邁出了關鍵的第一步,希望醫療保障局以堅持改革的決心和魄力,堅定前行,把健康中國戰略繼續向前推進。

來源:新京報

城鄉醫保整合有什麼樣的意義

城鎮醫保和新農合並軌好處: 城鎮醫保和新農合兩項制度整合並軌後,城鄉居民醫保將統一政策、統一管理、統一籌資繳費標准、統一補償待遇等。未合並軌前二者各自統籌,繳費標准、待遇范圍和標准均有差異。 合並軌後城鎮居民醫保參保人員、新農合參合人員發生高額醫療費用時,在基本醫療報銷基礎上,其需個人負擔的合規醫療費用享受再次補償。再次補償實際支付比例不低於50%,且上不封頂。這提高了參保(合)人員的醫保待遇,減輕了他們的醫療經濟負擔

⑸ 湖北省城鄉居民醫保整合

城鎮醫保和新農合並軌好處:
城鎮醫保和新農合兩項制度整合並軌後,城鄉居民醫保將統一政策、統一管理、統一籌資繳費標准、統一補償待遇等。未合並軌前二者各自統籌,繳費標准、待遇范圍和標准均有差異。
合並軌後城鎮居民醫保參保人員、新農合參合人員發生高額醫療費用時,在基本醫療報銷基礎上,其需個人負擔的合規醫療費用享受再次補償。再次補償實際支付比例不低於50%,且上不封頂。這提高了參保(合)人員的醫保待遇,減輕了他們的醫療經濟負擔。

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⑹ 城鎮居民醫療保險和新農合合並了嗎

新型農村合作醫療保險和城鎮居民基本醫療保險在部分城市合並了,大多數沒有合並。

新農合與城鎮居民醫保並軌後,農村人口中低保和重殘人員保險費用由政府承擔,學生繳費降低,成人繳費有所增加;但報銷比例提高了25%;納入報銷范圍的葯品,也由1000餘種增加到4000餘種。

城鎮居民基本醫療保險個人繳費標准分成年人和未成年人,繳費金額不一致,成年人為70元/人•年,未成年人為10元/人•年;新型農村合作醫療個人繳費為50元/人•年。

實行城鄉居民基本醫療保險後,我市所有參保人將不區分成年人和未成年人,2014年個人繳費標准為70元/人•年,相比之下,原城鎮居民未成年人由10元提高到50元,提高40元;農村居民個人繳費提高20元,提高為70元。

城鎮居民基本醫療保險,成年人籌資標准為376元,各級財政補助為306元;未成人籌資標准為252元,各級財政補助為242元。新型農村合作醫療不區分成年人和未成年人,籌資標准統一為290元,各級財政補助240元。

實行城鄉居民基本醫療保險,我市所有參保人將不區分成年人和未成年人、城鎮居民和農村居民,籌資標准統一為人均306元,各級財政補助256元。

新型農村合作醫療參保人,所享受的醫療保險待遇因制度分設而有所區別,實行城鄉居民基本醫療保險後,統一城鄉參保居民醫療保險待遇,且待遇水平明顯提高。

原城鎮居民基本醫療保險參保人員在保持原有待遇的基礎上,住院最高支付限額由原來的3萬元提高到6萬元;門診統籌醫療費報銷,由原來20%提高到50%,最高支付限額由原來每年200元提高到400元。

⑺ 城鄉居民醫保統一合並後我國現行基本醫療保險有哪幾累

我國現行的基本醫療保險有兩類,一類就是城鄉居民醫保。一類就是職工醫保。

⑻ 整合城鄉居民醫保有何益處

實現整合城鄉居民醫保只差臨門一腳,這令人欣慰,也符合公民再分配中的公平原則。

據報道,國家醫保局近日會同財政部、人社部、衛健委聯合印發《關於做好2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》(簡稱「通知」),通知明確,2019年全國范圍內統一的城鄉居民醫保制度將全面啟動實施。2018年的工作重點是制度整合工作,未出台整合方案和尚未啟動運行的地區要抓緊出台方案並盡快啟動實施。

在通知中,還涉及城鄉居民醫保的資金籌集。2018年的標準是:各級財政補助人均不低於490元,個人交費要達到220元(城鄉貧困家庭由醫療救助代繳)。兩者相加,應為710元。這相比新農保初起時的標准——各級政府補助30元,個人繳費10元——顯然已經不可同日而語。但應看到,新的標准與城鎮職工醫保相比,差距依然很大。

改革循序漸進,講究一個「進」字。可以想見,在2019年完成城鄉居民醫保的制度整合之後,調整城鎮職工和城鄉居民兩項醫保制度之間的標准差距,或許將會是下一步的議事日程,這值得期待。

來源:新京報

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