南京城鄉居民醫保生育

㈠ 南京享受生育保險的條件是什麼

一、生育保險享受對象：
1、女職工生育保險連續繳費滿一年的；
2、男職工，在其配偶生育前生育保險連續繳費滿一年的，且配偶必須為農業戶口或領取失業金人員。
註：配偶為非業戶口者還必須以自由職業者繳納社會保險方可享受生育報銷。

二、報銷生育費需提交材料：
1、填寫《南京市城鎮企業職工生育保險待遇審核表》
2、結婚證
3、獨生子女證
4、出院記錄
5、用葯清單
6、所有發票
7、醫保中心准予離開南京市生育的申請報告（離開南京市生育者需提供）另：男職工其配偶生育的，配偶為農村戶口的需提供《戶口薄》，失業人員的需提供《就業登記證》。
註：（1）離開南京市生育者必須在生育前本人申請，學院蓋章後由本人到醫保中心（水西門大街97-1號，生育科）報批，批准後方可離開南京市生育，否則不予辦理報銷。

㈡ 南京生孩子費用是怎麼報銷的

生育保險主要有以下四方面補貼：

1、生育津貼

計算方式：以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發。

生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足。

2、生育醫療費

(1)在醫保中心確認生育就醫身份後就醫的醫療費用(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

(2)懷孕16周前的突然流產，非定點醫院的急診、產假期間的產科並發症按核定數報銷。

(3)異地分娩的醫療費用，低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的，按定額標准報銷。

3、一次性分娩營養補助費

(1)正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25%；

(2)難產、多胞胎：上年度市職工月平均工資× 50% 。

4、一次性補貼

在一、二級醫院分娩的，每人一次性增加 300 元補貼。

(2)南京城鄉居民醫保生育擴展閱讀：

生育津貼報銷流程：

生育津貼即產假工資，相當於女職工在生育期間的工資，是由生育保險基金支付的。報銷方式也是在生產後3個月內，交齊相關材料到單位人事部門。由單位出面申請報銷。

生育津貼計算公式：生育津貼=職工所在用人單位月繳費平均工資÷30天×產假天數。

產假天數：北京市女職工最少可享128天產假，最多可有7個月產假（需和單位協商，經單位同意可以延長產假）。女職工與所在單位協商延長產假期間，不享受生育津貼待遇。

生育津貼﹤個人工資標准，用人單位必須補足差額部分；

生育津貼＞個人工資標准，用人單位必須全額發放；

註：職工生育津貼不需要繳納個人所得稅。

㈢ 南京醫保生育保險報銷

生育保險按年交，一般都是單位交，個人不需交納費用。你的情況可以報銷費專用。

費用包括：檢查費屬、手術費、醫葯費、住院費等費用（不包括自理費用）。

程序：
1、生產前到醫保局辦理登記（添表、發卡）；
2、出院後1個月內持發票、費用清單、出院小結、生育保險卡（生產前登記時發的卡）到醫保局辦理報銷手續；
3、辦結後，醫保局開支票到銀行取款。

祝順！

㈣ 城鎮醫保生孩子報銷流程

一、生育保險享受對象:

1、女職工生育保險連續繳費滿一年的;

2、男職工，在其配偶生育前生育保險連續繳費滿一年的，且配偶必須為農業戶口或領取失業金人員。

注:配偶為非業戶口者還必須以自由職業者繳納社會保險方可享受生育報銷。

二、報銷生育費需提交材料:

1、填寫《南京市城鎮企業職工生育保險待遇審核表》

2、結婚證

3、獨生子女證

4、出院記錄

5、用葯清單

6、所有發票

7、醫保中心准予離開南京市生育的申請報告(離開南京市生育者需提供)另:男職工其配偶生育的，配偶為農村戶口的需提供《戶口薄》，失業人員的需提供《就業登記證》。

注:(1)離開南京市生育者必須在生育前本人申請，學院蓋章後由本人到醫保中心(水西門大街97-1號，生育科)報批，批准後方可離開南京市生育，否則不予辦理報銷。

三、報銷放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、結育及復通術等計劃生育手術醫療費用需提交材料:

1、結婚證

2、病歷

3、雙處方

4、發票在了解了生育保險如何報銷，那麼生育保險按什麼比例報銷呢?生育津貼是根據本人城市平均工資的比例來劃分的。

1.生育保險報銷適用對象是具有本市城鎮戶籍並參加本市城鎮社會保險的從業或者失業生育婦女。

2.繳費基數:以用人單位繳納城鎮養老保險費繳費基數，為本單位繳納城鎮生育保險費基數。

3.繳費規定:用人單位每月按繳費基數0.8%的比例繳納城鎮生育保險費。個人不繳納城鎮生育保險費。

4.生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產的，享受3個月。妊娠布滿7個月早產的，享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下流產的，享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的，享受1個月。

5.月生育生活津貼標准(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)

(1)從業婦女:按本人生產或流產當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。

(2)個體工商戶及其幫工，自由職業者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。

(3)在領取失業保險金期限內的失業婦女:按經失業保險機構核準的本人生產或流產當月的失業保險金標准乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。

例如:25歲職業女性，月收入2500元，按正常情況生育，可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼，外加生育醫療費補貼2500元，共計約10000元。

6.生育醫療費補貼標准:妊娠7個月(含7個月)以上生產的或不滿7個月早產的，享受2500元。

妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下自然流產的，享受400元。

妊娠3個月以下自然流產的或者患子宮外孕的，享受200元。

如果沒有繳納生育保險那麼就不能享受以上待遇，如果有生育保險，則在當地的社保中心領取。

㈤ 問一下,在南京,生孩子的時候,是直接用醫保卡去刷,還是自己先墊錢,等生完了,再由公司的人去社保局去辦

生育的產前檢查、分娩和計劃生育等醫療費用在定點醫院就醫時直接持卡結算回。
女職工分答娩或流（引）產後，憑《社會保障卡》、結婚證、獨生子女證（或《批准再生育一個孩子生育證》）原件，由用人單位到本統籌地區醫療保險經辦機構辦理生育津貼申領手續。生育津貼從女職工分娩或流（引）產當月起按月發放。
具體規定見：
關於印發《南京市城鎮職工生育保險辦法實施細則》的通知
寧勞社醫〔2008〕7號

㈥ 南京個人醫保裡面有生育保險嗎個人交保險和公司交有什麼區別呢

在南京繳納的個人醫保里是沒有生育保險的。生育保險是由用人單位繳納內的容。個人繳納的保險和公司繳納的保險是有區別的，它們的區別為：

1、繳納種類不同。個人繳納社保為養老保險和醫療保險；而公司繳納的保險除了以上兩種，還包含生育保險、失業保險和工傷保險。

2、繳納的費用分配不同。個人繳納社保其社保費用由個人自付；而公司繳納社保是個人出一部分，公司出一部分。

3、繳納強制性不同。個人繳納社保是根據個人意願來選擇是否繳納；而公司繳納社保是強制性的，必須為勞動者繳納的。

(6)南京城鄉居民醫保生育擴展閱讀：

《中華人民共和國社會保險法》第五十三條職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。

第五十四條用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

㈦ 南京市醫保生育險報銷比例

生孩子這邊屬於社保中的醫療保險這一塊具體的報銷方法如下：
一、生育保險享受對象：
1、女職工生育保險連續繳費滿一年的；
2、男職工，在其配偶生育前生育保險連續繳費滿一年的，且配偶必須為農業戶口或領取失業金人員。
註：配偶為非業戶口者還必須以自由職業者繳納社會保險方可享受生育報銷。
二、報銷生育費需提交材料：
1、填寫《南京市城鎮企業職工生育保險待遇審核表》
2、結婚證
3、獨生子女證
4、出院記錄
5、用葯清單
6、所有發票
7、醫保中心准予離開南京市生育的申請報告（離開南京市生育者需提供）另：男職工其配偶生育的，配偶為農村戶口的需提供《戶口薄》，失業人員的需提供《就業登記證》。
註：（1）離開南京市生育者必須在生育前本人申請，學院蓋章後由本人到醫保中心（水西門大街97-1號，生育科）報批，批准後方可離開南京市生育，否則不予辦理報銷。
三、報銷放置（取出）宮內節育器、流產術、引產術、結育及復通術等計劃生育手術醫療費用需提交材料：
1、結婚證
2、病歷
3、雙處方
4、發票在了解了生育保險如何報銷，那麼生育保險按什麼比例報銷呢?生育津貼是根據本人城市平均工資的比例來劃分的。
1.生育保險報銷適用對象是具有本市城鎮戶籍並參加本市城鎮社會保險的從業或者失業生育婦女。
2.繳費基數：以用人單位繳納城鎮養老保險費繳費基數，為本單位繳納城鎮生育保險費基數。
3.繳費規定：用人單位每月按繳費基數0.8%的比例繳納城鎮生育保險費。個人不繳納城鎮生育保險費。
4.生育生活津貼期限：妊娠7個月（含7個月）以上生產的，享受3個月。妊娠布滿7個月早產的，享受3個月。妊娠3個月（含3個月）以上，7個月以下流產的，享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的，享受1個月。
5.月生育生活津貼標准（生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的）
（1）從業婦女：按本人生產或流產當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。
（2）個體工商戶及其幫工，自由職業者：最高不超過本市上年度職工月平均工資。
（3）在領取失業保險金期限內的失業婦女：按經失業保險機構核準的本人生產或流產當月的失業保險金標准乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。
例如：25歲職業女性，月收入2500元，按正常情況生育，可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼，外加生育醫療費補貼2500元，共計約10000元。
6.生育醫療費補貼標准：妊娠7個月（含7個月）以上生產的或不滿7個月早產的，享受2500元。
妊娠3個月（含3個月）以上，7個月以下自然流產的，享受400元。
妊娠3個月以下自然流產的或者患子宮外孕的，享受200元。
如果沒有繳納生育保險那麼就不能享受以上待遇，如果有生育保險，則在當地的社保中心領取。

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