城鄉居民基本醫療待遇

⑴ 城鄉居民醫療保險和社保有什麼區別

醫保分為社會醫療保險和商業醫療保險。城鄉居民醫療保險的話就是社保裡面的一個險種，畢竟社保也分為職工社保和城鄉居民社會保險。職工社保的話大家也比較熟悉，就算所謂是五險（醫療、生育、工傷、失業、養老）。城鄉居民社會保險包括醫療和養老。所以通常說的醫保其實就是社保的一個險種。

如果是需要自己購買的話，一般是城鎮居民醫療保險、養老保險或者是新農合醫療保險和養老保險，因為職工社保的話是公司給上的。這些統稱為——社保。社保是基礎，不管你買不買商業保險，都建議先買好社保。雖然社保裡面的醫保的限制比較多、報銷范圍都比較窄，報銷額度也不算高，但是醫保仍然是具有普遍適用性，就算有既往症也是可以報銷的。而且就算是想要購買商業醫療保險，有社保和沒社保的費率也是不一樣的。

商業醫療保險程序都是報銷式的，也就是說保險公司賠付不會超過實際支出的醫療費用（如果有住院津貼的話，會給賠付多出來的部分住院津貼）。但是怎麼選擇商業醫療保險的話，就需要看自己的情況了，想要0免賠的，還是不介意有免賠額的（就是多少費用以內保險公司不報銷）。是去普通公立醫院還是想要加上什麼特需部、國際部、私立醫院、昂貴醫院之類的。或者還想加上海外的治療資源和費用報銷？或者想要墊付、直付功能？社保外用葯是否可以報銷？

每一個需求都可能對應著不同的險種。而不同險種不同的年齡對應著不同的價格。保險信息不對稱非常嚴重，容易入坑，買保險前仔細閱讀下面的攻略，可以讓你少花幾萬塊冤枉錢：超全！你想知道的保險知識都在這

⑵ 什麼是城鄉居民基本醫療保險

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。

與城鎮職工醫療保險的區別

一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員；

二是繳費標准及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保，在個人繳費基礎上政府給予適當補貼；

三是待遇標准不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低，醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。

四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限，達到繳費年限(男25年、女20年)的，退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇；城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇。

⑶ 城鎮居民基本醫療保險和城鎮職工基本醫療保險有區別嗎待遇上有什麼區別

居保的參保對象是有當地城鎮戶口的非從業人員。

職保（在職或退休）參保對象是（不論戶口性質）經由單位參保五險的。

居保享受的醫保住院待遇比職保差，門診又沒有個人賬戶、全年度享受的統籌支付封頂線比職保低。

其它的，與地方政策有關。

職保的在職與退休待遇有不同的，退休的不用交個人繳納部分、退休享受住院的統籌比例要大一些。

⑷ 城鎮居民基本醫療保險和城鎮職工基本醫療保險有何區別

一、面向對象不同：

1、城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險，由各省、自治區、直轄市人民政府決定。

2、城鎮居民基本醫療保險是為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。參保范圍是不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生（包括職業高中、中專、技校學生）、少年兒童和其他非從業城鎮居民都可自願參加城鎮居民基本醫療保險。

二、作用不同：

1、城鎮職工基本醫療保險參保人員患病就診發生醫療費用後，與醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經濟風險。

2、城鎮居民基本醫療保險基金主要用於支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫療費，支付范圍和標准按照城鎮居民基本醫療保險葯品目錄，診療項目和醫療服務設施范圍和標准執行。

三、繳費比例不同：

1、保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2%。隨著經濟發展，用人單位和職工繳費率可作相應調整。

2、城鎮居民基本醫療保險以家庭繳費為主，政府給予適當補助。參保居民按規定繳納基本醫療保險費，享受相應的醫療保險待遇，有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助。國家對個人繳費和單位補助資金制定稅收鼓勵政策。

⑸ 「職工醫保」與「居民醫保」有什麼區別

職工醫保和居民醫保的區別如下：

1、面向對象不同：

居民醫保主要面向的是沒有工作的居民，低保戶，學生兒童等人群；

職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員，個體工商戶等；

2、費用來源不同：

居民醫保由個人繳費，財政給予補助；一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多；

職工醫保由單位和個人共同承擔繳費，一般是單位繳納8%，個人繳納2%；

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制度類型

我國的醫療保險制度主要分為三種，一是適用於企業職工的勞保醫療制度，二是適用於機關事業單位工作人員的公費醫療制度，三是適用於農村居民的合作醫療制度。

中國的基本醫療保險制度實行社會統籌與個人賬戶相結合的模式。基本醫療保險基金原則上實行地市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工；所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫療保險費的義務。

目前，用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右，個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用於建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶；個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。統籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。

統籌基金主要用於支付住院和部分慢性病門診治療的費用，統籌基金設有起付標准、最高支付限額；個人賬戶主要用於支付一般門診費用。

⑹ 自由職業醫療保險與城鎮居民基本醫療保險有什麼區別

1、繳納對象不同，自由職業醫療保險繳納對象為有收入的人員。而城鎮基本醫療保險繳納對象為：未滿18周歲的人員，18周歲以上仍在全日制學校就讀人員，18周歲以上城鎮非從業居民，低保對象。

4、繳納時間不同，自由職業醫療保險可以每月繳納，也可以選擇年交一次。而城鎮居民基本醫療保險則一年只交一次。

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城鎮居民基本醫療保險報銷范圍

（一）住院治療的醫療費用；

（二）急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用；

（三）符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用；

（四）符合規定的其他費用。

自由職業醫療保險報銷范圍

基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍

（一）診療設備及醫用材料類

1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT)，立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;

2、體外震波碎石與高壓氧治療

3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料

4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。

（二）治療項目類

1、血液透析、腹膜透析

2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植

3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。

（三）單次費用在400元以上的醫療儀器與設備的檢查、治療項目和醫用材料。

⑺ 職工醫保與居民醫保有何區別

1、適用人群不同
職工醫保的適用人群是城鎮用人單位的職工，包含企業、民辦非企業、社會團體、機關、事業單位等職員。居民醫保適用人群是職工醫保和新型農村合作醫療覆蓋范圍以外的城鎮居民，主要包括未成年居民，老年居民以及其他不是從業的城鎮成年居民。
2、繳費方式不同
職工醫保由工作單位繳費，雙方各自承擔一部分;居民醫保是個人繳費，但是政府會在個人和家庭的繳費基礎上給予補助。
3、醫保待遇不同
參加居民醫保可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇，由於繳費費率比較低，因此待遇相對於低一些;而職工醫保可享受與居民醫保以上相同待遇並增加用於支付門診醫療費用的個人賬戶待遇，其報銷比例比居民醫保高很多。
4、就醫不同
參加職工醫保的員工，需要在當地市醫療保險定點醫院就醫，才可以享受報銷待遇;而居民醫保就醫管理會稍微復雜一點，詳細情況需要咨詢各地區醫療保險事業處。