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城鄉居民醫療保險這個工作

發布時間:2021-03-13 19:05:03

① 什麼是城鄉居民基本醫療保險

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。

與城鎮職工醫療保險的區別

一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;

二是繳費標准及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上政府給予適當補貼;

三是待遇標准不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。

四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。

② 城鄉居民醫療保險和社保有什麼區別

醫保分為社會醫療保險和商業醫療保險。城鄉居民醫療保險的話就是社保裡面的一個險種,畢竟社保也分為職工社保和城鄉居民社會保險。職工社保的話大家也比較熟悉,就算所謂是五險(醫療、生育、工傷、失業、養老)。城鄉居民社會保險包括醫療和養老。所以通常說的醫保其實就是社保的一個險種。

如果是需要自己購買的話,一般是城鎮居民醫療保險、養老保險或者是新農合醫療保險和養老保險,因為職工社保的話是公司給上的。這些統稱為——社保。社保是基礎,不管你買不買商業保險,都建議先買好社保。雖然社保裡面的醫保的限制比較多、報銷范圍都比較窄,報銷額度也不算高,但是醫保仍然是具有普遍適用性,就算有既往症也是可以報銷的。而且就算是想要購買商業醫療保險,有社保和沒社保的費率也是不一樣的。

商業醫療保險程序都是報銷式的,也就是說保險公司賠付不會超過實際支出的醫療費用(如果有住院津貼的話,會給賠付多出來的部分住院津貼)。但是怎麼選擇商業醫療保險的話,就需要看自己的情況了,想要0免賠的,還是不介意有免賠額的(就是多少費用以內保險公司不報銷)。是去普通公立醫院還是想要加上什麼特需部、國際部、私立醫院、昂貴醫院之類的。或者還想加上海外的治療資源和費用報銷?或者想要墊付、直付功能?社保外用葯是否可以報銷?

每一個需求都可能對應著不同的險種。而不同險種不同的年齡對應著不同的價格。保險信息不對稱非常嚴重,容易入坑,買保險前仔細閱讀下面的攻略,可以讓你少花幾萬塊冤枉錢:超全!你想知道的保險知識都在這

③ 請問一下,基本醫療保險和城鄉居民醫療保險有什麼區別嗎

職工保和居民醫保面向對象不同,居民醫保主要是向沒有工作的居民,低保戶,學生兒童等人群,職工醫保面向由單位或者靈活就業人員

④ 我在家交了城鎮居民醫療保險,現在我要上班了。單位要交職工醫療保險我該怎麼辦請詳細說明!謝謝

肯定交啦!
當然,能否同時交納兩種,一旦遇到問題,是否能享受兩種保險,這個問題,不是很清楚!最好咨詢社保局.
但是,可以很負責任的告訴你,購買後者比前者實際的多.而且,理論上來說,你單位不單純只買職工醫療保險那麼單純的.應該包含了養老,工傷,生育等保險的.
前者,一年好像是繳納40塊.後者是每月大約250塊.看起來,前者繳納的費用少許多.但是實際上,前者的醫療報銷額度只有60%左右,後者是80%左右.
如果實際計算起來,你就知道兩者到底哪個劃算了.假設你今年25歲,100歲那年追隨馬克思了.那麼購買前者只用75*40=3000塊.而後者,繳納20年就能終生享受保險.等於6W.相差了5.7萬.可是,實際上,前者的保險,第一有病種限制,如果你是在限制內的病,才能享受報銷.而且有費用額度限制.好像最高也就兩三萬左右.而後者就不一樣了.我們通常說的重大疾病,往往不是兩三萬塊能搞定的.一個不小心的了個富貴病,比如說常見的鼻咽癌,通常需要15~25的醫療費用.以最低得費用計算,前者頂多報個兩三萬,那麼後面大約12萬的費用需要自付.而後者能報銷大約能報銷掉12萬,自付大約兩三萬.如果是個治療費要幾十萬的病,那就完完全全不一樣了.前者,依舊是兩三萬的報銷,後者能報銷幾十萬的80%甚至以上.
而且,即使終生不得病,如果是前者,每年繳納的費用,繳納完了就等於消費掉了.而後者(假如你單位給你買的是社保,其中包含了職工醫療保險)將來還能享受退休金.說句不好聽的,將來子女孝順的話,有個人養你,如果不孝順,將來只能撿破爛過日子.但是有社保就不一樣了.首先不需要子女承擔你太多的養老問題.即使子女不孝順,起碼國家每個月還發一兩千塊得養老金,讓你吃足喝飽.沒是就去公園逛逛!
這就是為什麼很多人,寧可到一些國有企業裡面,寧可只有一千幾百塊工資,也不願意到外面去掙幾千塊工資的私營企業打工的原因了.到這些私營企業打工,到了50歲,基本上就沒有辦法繼續下去了.中間最多也就是一百幾十萬的存款.可是,一場大病下來後,基本上就能消耗掉畢生的積蓄了.剩餘的日子,是折騰不起第二次病倒的.而有這個社保的,每次報銷80%費用,起碼還能折騰那麼兩三回.
肯定是買後者劃算啦.多少人想買還沒有機會買呢!

⑤ 城鄉居民基本醫療保險和社保的醫療保險有什麼區別

1、適用的人群不一樣,社保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員;城鄉居民基本醫療保險是面對有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;
2、繳費的標准不一樣。社保是公司和個人一起繳費,政府沒有補貼。城鎮醫保政府是有補貼的,不過整體上來說要第一職工醫保。關於社保繳費的更多具體內容,點擊閱讀60歲退休但社保還沒繳夠15年,我的養老金是不是就沒了?
3、享受的待遇不一樣。因為社保有公司出大頭,整體繳費高於城鎮醫療的,繳交的錢多,享受的醫療待遇標准就相對高於城鎮居民醫保。
4、繳費要求不一樣。社保有最低的醫療年限,達到以後,退休後不繳費都可以享受醫保待遇;但城鎮居民醫保沒有最低繳費年限,如果不繳費就不能享受醫保待遇,所以每年都要繳費。
5、報銷比例不一樣:一是住院報銷比例不一樣。社保醫療保險在職職工住院報銷比例為甲類92%,乙類70-80%;退休職工住院報銷比例為甲類92%,乙類70-80%。居民醫療保險住院報銷比例為一級醫院甲乙類分別為80%、70%,二級醫院甲乙類分別為70%、60%,三級醫院甲乙類分別為60%、50%。二是嚴重慢性病門診(大病)報銷比例不一樣:社保醫療保險報銷比例為75%,居民醫療保險報銷比例為50%。
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⑥ 職工醫療保險和城鎮居民醫療保險有什麼區別。

1、繳費方式不同:城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例,由單位統一繳納。城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校(幼兒園)繳費,同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。

2、享受待遇不同:參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用於支付門診醫療費的個人賬戶待遇,其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇,因此待遇也相對低一些。

3、就醫管理要求不同:參加市直城鎮職工醫療保險的職工,需在市醫療保險定點醫院就醫,方可享受報銷待遇。參加城鎮居民醫療保險的居民,12周歲(含12周歲)以下的未成年居民因病住院,可直接到市轄區范圍內設有兒科病房的定點醫院就醫,不受醫院級別限制。

(6)城鄉居民醫療保險這個工作擴展閱讀:

注意事項:

1、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%。

2、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥葯,惡性腫瘤在門診化療,放療,介入治療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%。

3、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%。

4、連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。

⑦ 已經交了明年的城鄉居民基本醫療保險,現在有了工作,單位給上五險(包含醫療保險),那這兩個險是否重復

城鄉居保有效期是1月1日開始到12月31日結束 城鎮職工醫療保險要連續繳費12個月後才生效 只能享受一樣 我們這邊是兩種保險只能購買一種

⑧ 城鄉居民醫療保險屬於哪個部門!

屬於醫保局。

各地醫保局電話,可以撥打區號+12333

⑨ 城鄉居民醫療保險和職工養老保險有什麼區別

我以自由職業者來說明下城鄉居民醫療保險職工養老保險有什麼區別

社保其實包含了「五險」,具體如下表:

同樣可以看到:

職工醫保的最高賠付額度和報銷比例,都比居民醫保更高,不過免賠額也會高一點。

可能大家看完表格還是不知道哪個更好,這里再舉個例子:

假設 A 先生在某知名三甲醫院住院做手術,在扣除自費項目後,總共花費 8 萬元。如果用職工醫保報銷,需要分段計算:

總報銷金額為:

24395 + 9000 + 38000 =71395元

如果用居民醫保報銷,不需要分段計算,最終可報銷:

( 80000 - 1300 ) x 75 % =59025元

顯然在這種情況下,居民醫保的住院報銷福利低於職工醫保。

如果住院金額少一點,比如說 5000 塊,兩種醫保的報銷金額是差不多的,具體計算過程就不展開了。

總的來說,自由職業者交職工醫保,費用要比居民醫保高不少,但相應的報銷福利也會更好,具體如何選擇,大家可以根據自己的預算來綜合考慮。

另外,上面的案例都是北京的政策,其他地方的情況可能不一樣。如果你想詳細了解自己的當地政策,可以撥打全國社保熱線:12333咨詢一下。

自由職業者,養老怎麼領更多?

醫療和養老是人生的兩件大事。我們再來計算下,A 先生花同樣的錢交養老保險,到底選職工好,還是居民好?

1、職工養老,退休能領多少錢?

職工養老保險一般由單位統一繳納,但自由職業者沒有單位,全部都要自費。至於交多交少,可以按以下步驟自己來定。

假設 30 歲的 A 先生,選擇 3750 元為繳費基數,那麼每個月繳費 3750 x 20% =750元(即每年 9000 元)。

其中 300 元進入個人賬戶,退休後才能用;其餘 450 元進入統籌賬戶,由國家統一支配。

不過這個繳費金額不是一直不變的,由於通貨膨脹的存在,物價、工資、繳費都會逐漸上漲,這里假設每年的漲幅是 5%。

只要交滿 15 年,達到退休年齡就可以領養老金,但交得越多,也會領得越多。

那麼,假如 A 先生一共交了 30 年社保,60 歲退休時能拿多少養老金呢?

職工養老金的計算公式非常復雜:

每月領取的養老金 = 個人賬戶養老金 + 基礎養老金

  • 個人賬戶養老金 =個人賬戶余額 ÷ 計發月數

  • 基礎養老金=( 社會平均工資 + 本人指數工資 )÷ 2 × 繳費年限 × 1%

  • ……

  • 計發月數 :60 歲退休,計發月數是139個月,這個數據由社保局規定

  • 社會平均工資 :上年度本市所有職工的月平均工資

  • 本人指數工資 :( 目前自己的工資 / 目前的社平工資 ) × 未來的社平工資

  • ……

直接說結論:

在這個案例中,A 先生退休時,首月能領到養老金7985元,即首年 9.5 萬,之後每年跟隨社會平均工資上漲。

2、居民養老,退休又能領多少?

居民養老的領取比較簡單:只要累計繳滿 15 年,到了 60 歲就可以按月領取養老金。

北京的居民養老金也分為兩部分:

北京居民養老繳費靈活,可根據自己的實際情況在 1000-9000 元選擇。

同樣是 30 歲的 A 先生,第一年繳費9000元,之後也按每年 5% 增長。如果交滿 30 年,累計繳費 28.4 萬。

經過計算,A 先生 60 歲退休後,首月能領5500元,即首年 6.6 萬。

換句話說,在這個案例中,交同樣的錢,職工養老能領更多的錢。

不過在上述計算過程中,社會平均工資、居民繳費、居民基礎養老金等因素都是無法預測的。如果這些數據和假設不一樣,結論也可能會改變。

大家可以參考上面的思路,但是沒有標准答案,具體還是要自己來選擇。

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