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城鄉居民醫保股職責

發布時間:2021-03-14 09:25:21

⑴ 石家莊醫保中心工作職責

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

社會醫療保險中心工作職責
一、組織內貫徹落容實國家和省、市有關職工醫保、居民醫保、生育保險法規政策,擬訂和修改完善全市醫療、生育保險政策、規定及工作計劃。二、確定市直職工醫保、居民醫保參保職工定點醫療機構和定點零售葯店,與其訂立服務協議並監督實施。三、編制全市職工醫保、居民醫保、生育保險基金的預決處報告。四、進行職工醫保、居民醫保、生育保險登記、繳費基數核定。五、按照規定征繳和使用醫療、生育保險基金。六、負責我市離休人員以及二等乙級以上革命傷殘軍人醫療保險業務的實施。七、貫徹執行醫療、生育保險基金稽核規則,建立健全防範瞞報少繳醫療、生育保險費和虛報冒領醫療、生育保險費的工作制度。八、在市人力資源和社會保障局的統一管理下,參與醫療保險宣傳活動;指導鄉鎮、辦事處醫療保險經辦機構的相關業務工作。九、完成在市人力資源和社會保障局交辦的其他工作。

⑵ 市醫保中心定點科職責

與當地市醫保中心簽訂協議,被批為定點醫療機構(職工,居民,離休等),在定點醫療機構住院或門診治療可享受醫保待遇(按比例報銷)

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⑶ 杭州市城鎮基本醫療保險辦法的機構職責

第八條杭州市人民政府勞動保障行政部門主管全市基本醫療保險工作。蕭山區、餘杭區和各縣(市)勞動保障行政部門負責本轄區內的基本醫療保險工作。各級勞動保障行政部門下屬的醫保經辦機構具體負責基本醫療保險的日常管理工作。
經濟、衛生、葯品監督、財政、稅務、工商、物價、審計、人事、公安等部門應當按照各自職責,配合勞動保障行政部門做好本辦法的實施工作。
在本辦法實施過程中,勞動保障行政部門應當聽取同級工會的意見,在研究基本醫療保險的配套政策和措施時吸收同級工會參加。
第九條勞動保障行政部門的主要職責:
(一)負責編制並組織實施本轄區基本醫療保險的發展規劃和總體方案;
(二)貫徹執行基本醫療保險的有關法律、法規和規章,制定或會同有關部門制定基本醫療保險的配套政策;
(三)對基本醫療保險制度執行情況進行監督檢查,並依法對違規行為進行處理;
(四)會同財政、審計等部門對基本醫療保險基金的收支、運行情況進行監督管理;
(五)會同衛生、葯品監督、財政、物價等部門對定點醫療機構、定點葯店的基本醫療保險服務和管理情況進行檢查和考核;
(六)會同工會和經濟、工商、稅務、審計、人事、公安等部門協調處理基本醫療保險工作的相關事宜。
第十條醫保經辦機構的主要職責:
(一)負責基本醫療保險基金的籌集、管理和使用,具體辦理基本醫療保險的參保、繳費、審核和費用結算等方面的工作;
(二)負責基本醫療保險基金預決算草案的編制以及基本醫療保險基金的財務和內部審計工作,對基本醫療保險基金的運行情況進行分析,及時向上級部門提供基本醫療保險基金預警報告;
(三)受勞動保障行政部門委託,會同有關部門對定點醫療機構、定點葯店的收費標准、葯品價格及基本醫療保險服務情況進行監督檢查;
(四)受勞動保障行政部門委託,對基本醫療保險實施過程中的違規行為進行調查和處理;
(五)承擔基本醫療保險的有關配套服務工作。
第十一條醫保經辦機構的事業經費由財政部門根據基本醫療保險管理工作的實際需要,在財政預算內核撥,不得從基本醫療保險基金中提取。

⑷ 醫療保險有五項職能,內容是什麼

社會保險簡稱社保,按社會保險法的規定,社會保險包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等。國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
醫保只是其中的一種。參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇。

⑸ 社區城鎮居民基本醫療保險工作述職怎麼寫

完善城鎮居民基本醫療保障體系工作措施(範文) 自全區城鎮居民基本醫療保險工作由區人勞社保局接管以來,區人勞社保局高度重視,全力開展工作。截止目前,全區城鎮居民基本醫療保險參保人員已達68000人,完成市定目標}方案範文.庫.整.理^任務7萬人的97%。2009年,我們將進一步加強組織領導,創新工作思路,採取有效措施,強力推進征繳工作,力爭超額完成目標}方案範文.庫.整.理^任務。 (一)加強領導,落實責任 區成立新華區城鎮居民基本醫療保險工作領導小組,建立聯系會議制度,與各鎮街道(管委會)簽訂年度目標}方案範文.庫.整.理^責任書,把城鎮居民基本醫療保險納入政府目標}方案範文.庫.整.理^考核體系,以加強對此項工作的組織領導。 (二)廣泛宣傳,深入動員 採取多種有效形式,深入宣傳居民基本醫療保險各項政策,引導城鎮居民增強參保意識,提高廣大城鎮居民參加城鎮居民醫保的積極性。一是專門成立了宣傳動員小組,實行分片包干、責任到人,深入各鎮、街道,各單位、個體工商戶、學校、社區居民家中逐門逐戶進行宣傳。二是充分利用新華公眾信息網和手機簡訊發布相關信息;在臨街、廣場等設立咨詢台,發放宣傳資料、現場解答等形式,廣泛宣傳參保目的意義、籌資政策、保障水平及待遇支付等相關內容。三是聯合教育部門作出統一部署,積極做好各中小學學生參保登記工作,實現]方案-範文'庫.整理.全區中小學生全員參保。 (三)網路覆蓋,強化服務 2009年,我們將盡快實現]方案-範文'庫.整理.醫保經辦機構與社區平台、醫療機構以及繳費網點的全面聯網,同時在社區建立公共服務信息共享平台,實現]方案-範文'庫.整理.參保人員醫療信息共享,醫療費用直接結算,居民登記參保、信息變更、政策咨詢、就醫管理一條龍、一站式服務。一是以社區勞動保障平台為依託,以管理信息系統為支撐,建立社區醫保服務網路平台。把宣傳醫保規定、提供政策咨詢、匯集醫保信息、經辦醫保業務、監控費用支出等延伸到社區平台;二是完善信息化辦公手段,提高業務數據電算化管理水平,推進基金管理規范化和科學化。三是利用金融系統的網路資源,開展社會化服務,方便居民繳費。四是加強經辦機構和社區經辦人員業務培訓和考核,建立經辦機構與社區服務機構職責明確、相互銜接的服務體系,強調服務意識,不斷提高服務質量,為廣大參保居民提供方便、高效、優質的醫療服務。 (四)規范管理,嚴密監督 去年以來,區城鎮居民基本醫療保險管理辦公室嚴格執行《平頂山市城鎮居民基本醫療保險辦法(試行)》等社保基金管理的各項制度,將醫保基金納入社保基金財政專戶,實行單獨建賬、單獨核算,切實做到了應收盡收、管理規范。今年,我們將充分借鑒其他社保基金監管的做法和經驗,加強基金管理,確保運行安全。一是建立健全城鎮居民基本醫療保險基金預決算制度、財務會計等制度,促進基金管理的規范化、制度化;二是合理確定基金的支付范圍和比例,加強醫療費用支出管理,提高基金使用效率;三是建立基金風險防範和預警分析機制,增強基金的抗風險能力;四是加強經辦機構內控制度建設,強化對基金的財政監督、審計監督,有效控制基金管理風險;五是建立基金管理使用情況公示制度,定期向社會公布城鎮居民基本醫療保險基金收支、結余情況,主動接受社會監督;六是建立健全醫保基金責任追究制度。財政、勞動、審計、監察四家部門定期對城鎮居民基本醫療保險基金收支情況進行監督檢查。 (五)部門聯動,形成合力 城鎮居民基本醫療保險工作牽涉面廣、工作量大、任務艱巨,2009年,我們切實擔負起本部門的職責,並積極加強與其他部門的配合方1案8范.文庫4歡 迎您采,集與協調,齊心協力做好此項工作。一是與財政部門配合方1案8范.文庫4歡 迎您采,集,將居民醫療保險補助資金,列入預算,調整財政支出結構,加大資金投入,確保補助資金及時撥付到位。二是與衛生部門配合方1案8范.文庫4歡 迎您采,集,將社區衛生服務機構納入城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構,進一步發揮社區衛生服務機構在醫療保障中的作用。三是與民政部門配合方1案8范.文庫4歡 迎您采,集,將城鎮低保對象、重度殘疾學生和兒童、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上老年人這「四類人員」納入資助參加城鎮居民基本醫療保險的城鎮困難居民范圍,努力實現]方案-範文'庫.整理.城鎮居民基本醫療保險全覆蓋。 供你參考,你結合工作親身簡歷寫出來更真實。

⑹ 醫保科的工作內容是什麼

1、認真執行和積極宣傳城鎮職工、城鎮居民、工傷保險及新型農村合作醫療的各項政策、規章制度,耐心細致做好知道解答工作。

2、負責各項政策細則的整理、督導及實施

3、嚴格執行物價部門統一的收費標准,不分解收費和亂收費。

4、負責審核、辦理參保職工、參保居民、工傷職工及參合農民的身份檢查,監督自費控制、告知及執行情況。

5、負責向各縣合療經辦機構定期報送新型農村合作醫療執行情況

醫保科是不用和病人打交道的。

(6)城鄉居民醫保股職責擴展閱讀:

醫保科工作人員內容

1、在科長的領導下,實施科內各項具體事務。 

2、擬訂相關業務計劃,經科長批准後負責實施。 

3、負責各項政策細則的整理、督導及實施。 

4、認真執行和積極宣傳城鎮職工、城鎮居民、工傷保險及新型農村合作醫療的各項政策、規章制度,耐心細致做好指導解答工作。 

5、審核參保職工、參保居民、工傷職工及參合農民住院是否符合規定並辦理相關手續;負責住院處方及特殊檢查、治療、醫材及特、適、貴重葯品的審批、審核工作。 

6、負責住院參保職工、參保居民、工傷職工及參合農民的身份核查,監督自費控制、告知及執行情況。 

7、嚴格執行物價部門統一的收費標准,不分解收費及亂收費。 

8、負責審核、辦理參保職工、參保居民、工傷職工及參合農民的出院結算手續。  9、將住院病人信息及時上傳給市區醫保中心及各縣合療辦。 

10、負責向醫療保險經辦機構及工傷保險經辦機構定期報送城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險及工傷保險執行情況。 

11、負責向各縣合療經辦機構定期報送新型農村合作醫療執行情況。 

12、負責科內各類文件、檔案的登記、整理、歸檔、保管。 

13、匯總各類資料進行統計分析,上報相關部門。

參考鏈接:醫保科—網路


⑺ 怎麼辦理城鎮居民醫療保險,找那個部門,有什麼手續謝謝

⑻ 關於城市居民基本醫療保險中的第三方責任

不是個人要求不要求第三方賠償,應該由第三方支付,第三方無力支付或不支付,也需要相關證明材料,醫保才能先行支付。具體咨詢當地12333.

⑼ 醫保結算股職責

醫保科分為不同單位醫保科 一般包括醫保局或者人保局醫保科 還一個指的是醫院醫保科 平常所說的醫保科一般是指後一種,就是醫院醫保科 主要是醫院設立的,對接醫保局的服務科室, 審批一些醫院有權利批準的醫保特殊檢查治療和葯品

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