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城鄉醫保非定點醫院可以報銷

發布時間:2021-03-14 19:50:38

A. 轉到非定點醫院醫保怎麼報銷嗎

在社保的醫療保險的管理中,一般的疾病治療採取就地解決的方式,並一定要在指定醫院就醫。異地醫療一般不予報銷。但是有兩種情況可以通過向醫保機構提出申請,經批准可以通融解決。 一是本地的醫院不能滿足患者的醫療需要,必須到更好的醫療條件的醫院治療的,在當地指定醫療機構提出轉院建議的,經當地醫保機構同意批準的;二是由單位派出長期在外地工作和退休異地安排長期居住在外地的,經本地醫保機構批准可以選擇在外地指定醫院就醫,由本人先期墊付醫療費用,回當地報銷。 可以直接向當地醫保機構進行詳細咨詢。
希望可以幫到你!(*^__^*) ……

B. 城鄉居民醫保定點醫院外的醫院就醫能否報銷

一般都有指定醫院的,定點醫院外肯定是不能報銷的。就算是定點醫院報銷,比例也會有多少區別的。

C. 城鎮職工醫療保險我參保了,但我不是在定點醫保醫院看的病,可以報銷嗎如果可以報銷,怎樣去報銷

城鎮職工醫療保險,是必須要到定點醫保醫院住院才能報銷,具體情況你可以到當地的醫保局咨詢!
有些地方如果因急病到非定點醫院治療也是可以報銷了,這要看當地醫保中心是如何規定的了!

D. 醫療保險在非選定醫療定點單位看病,能報銷嗎

除急診和急救外,醫療保險在非選定醫療定點單位看病不能報銷。

根據《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》第12條的規定:參保人員應在選定的定點醫療機構就醫,並可自主決定在定點醫療機構購葯或持處方到定點零售葯店購葯。除急診和急救外,參保人員在非選定的定點醫療機構就醫發生的費用,不得由基本醫療保險基金支付。

參保人員在獲得定點資格的醫療機構范圍內,提出個人就醫的定點醫療機構選擇意向,由所在單位匯總後,統一報統籌地區社會保險經辦機構。社會保險經辦機構根據參保人的選擇意向統籌確定定點醫療機構。

(4)城鄉醫保非定點醫院可以報銷擴展閱讀:

獲得定點資格的專科醫療機構和中醫醫療機構(含中西醫結合醫療機構和民族醫醫療機構),可作為全體參保人員的定點醫療機構。

除獲得定點資格的專科醫療機構和中醫醫療機構外,參保人員一般可選擇3至5家不同層次的醫療機構,其中至少應包括1至2家基層醫療機構(包括一級醫院以及各類衛生院、門診部、診所、衛生所、醫務室和社區衛生服務中心)。有管理能力的地區根據可擴大參保人員選擇定點醫療機構的數量。

E. 在非醫保定點醫院看病如何報銷

在非醫保定點醫院看病不可以報銷。

《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》對其有相應的規定:

第十二條 參保人員應在選定的定點醫療機構就醫,並可自主決定在定點醫療機構購葯或持處方到定點零售葯店購葯。

除急診和急救外,參保人員在非選定的定點醫療機構就醫發生的費用,不得由基本醫療保險基金支付。參保人員在不同等級的定點醫療機構就醫,個人負擔醫療費用的比例可有所差別,以鼓勵參保人員到基層定點醫療機構就醫。

(5)城鄉醫保非定點醫院可以報銷擴展閱讀:

《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》相關法條:

第十五條 社會保險經辦機構要加強對定點醫療機構參保人員醫療費用的檢查和審核。定點醫療機構有義務提供審核醫療費用所需的全部診治資料及帳目清單。

社會保險經辦機構要按照基本醫療保險的有關政策規定和與定點醫療機構簽訂的協議,按時足額與定點醫療機構結算醫療費用。對不符合規定的醫療費用,社會保險經辦機構不予支付。

第十七條 勞動保障行政部門要會同衛生、物價等有關部門加強對定點醫療機構服務和管理情況的監督檢查。對違反規定的定點醫療機構,勞動保障行政部門可視不同情況,責令其限期改正,或通報衛生行政部門給予批評,或取消定點資格。

F. 非定點醫院的醫療費用能通過醫保報銷嗎

一般不可以了.

醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。

某人用掉醫葯費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-800《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

另外,需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。

G. 定點醫保和非定點醫保報銷有區別嗎

定點醫保和非定點醫保報銷有區別,區別如下:

(1)流程不同:

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

(2)范圍不同:

醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。在非定點醫療結構就診或非定點零售葯店購葯的(急診除外)醫保不予報銷。

(3)醫療機構不同:

定點醫療機構是指通過與醫療保險經辦機構通過平等溝通、協商談判、達成一致後,簽訂服務協議,為參保人員提供醫療服務的醫療機構。包括公立醫療機構和具有一定資質的民營醫療機構。在非醫保定點醫療機構發生的醫療費用(急診除外),醫保政策規定是不報銷的。

H. 北京醫保非定點可以報銷嗎

現在醫保體系嚴密,不是你的定點醫院,你的費用將無法報銷,不用找了。就說是有,可以報銷的也是騙子。別人說能不能報銷沒用,要醫保局說了才管用,它們只認定點醫院。如果需要轉院,要打轉院申請,經過醫保局通過了,那樣不是定點醫院,也可以報銷。

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