㈠ 汕尾市醫保報銷比例
居民醫保個人帳戶醫療費,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。報銷比例按政發[2001]13號文件規定辦理,門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
不屬報銷范圍:
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣
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㈡ 目前廣東城鄉居民醫療基本醫療保險主要保什麼
根據社會復保險法規定,基本制醫療保險分為職工基本醫療保險、新型農村合作醫療制度和城鎮居民基本醫療保險。職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。農民參加新型農村合作醫療保險。城鎮無業居民參加城鎮居民基本醫療保險,實行個人繳費和政府補貼相結合的辦法。
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㈢ 汕尾農村醫療保險報銷
答:醫葯費報銷分幾種情況,報銷比例不同。
總體來說,勞務工醫療保險門診費用報銷率在79%左右;門診可報銷的葯品目錄1200種,住院可報銷的葯品目錄2077種(執行國家基本醫療保險葯品目錄)。
門診葯費----使用葯品目錄內葯品所發生的費用,屬於《國家基本醫療保險葯品目錄》中甲類葯品和乙類葯品的,門診基金分別支付80%和60%。
門診診療項目或醫用材料費用----使用《深圳市勞務工醫療保險診療項目錄》(以下簡稱診療目錄)內診療項目或醫用材料所發生的費用,單項價格在90元以下的,門診基金全額支付;單項價格在90元以上的,門診基金支付90元。
門診大病費用----門診大病是指慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植後門診用抗排斥葯,及惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療。門診大病發生的醫療費用屬於葯品目錄、診療目錄范圍內的,由住院統籌基金支付50%。
輸血費報銷率為50%。
因公外出或出差在非結算醫院急診搶救發生的住院費用,報銷率為90%。
㈣ 怎麼辦理城鄉居民醫療保險,需要什麼手續。
具體包括了4個事項,而且還需要申辦人提供資料齊全的,予以 即時辦理;對資料不齊全的,暫不受理,並告知申辦人應補足何種資料。具體如下:
提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復印件):
①未滿18周歲的人員:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》(16周歲以下人員未領身份證的可不提供);
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②18周歲以上仍在全日制學校就讀人員:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》、所在學校開具的學籍證明;
③18周歲以上城鎮非從業居民:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印);《身份證》(復退軍人需提供退伍或轉業證件);
④低保對象:《戶口薄》、《身份證》、《廣東省城鄉居(村)民最低生活保障金領取證》。
㈤ 汕尾市居民個人怎樣辦理醫保
社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。個人醫保卡辦理流程:
1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區縣醫保中心申請辦理,區縣醫保中心當場予以辦結。
2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》。
3、參保人可以委託他人代為辦理。被委託人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。
㈥ 從汕尾到深圳就醫的城鄉居民醫保的報銷比例是多少
居民醫保個人帳抄戶醫療費襲,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。報銷比例按政發[2001]13號文件規定辦理,門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報 92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
不屬報銷范圍:
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣
㈦ 汕尾市城區醫療保險怎麼辦理
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汕尾市骨科手外科醫院是汕尾市社會醫療保險、城鎮職工醫療保險、新型農村合作醫療保險、城鎮居民醫療保險、工傷保險及中國人壽保險、泰康人壽保險、中華聯合財產保險、太平洋保險公司等多家保險公司、工廠和單位的定點醫院;我院也是汕尾市三家工傷評殘的定點醫院之一。
在汕尾市城區通航路中段(廣東農村信用社對面)
㈧ 汕尾農村醫保報銷比例
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如何參加新型農村合作醫療
2005年9月17日連雲港日報李耀華
看病有報銷是農民朋友期盼多年的願望,尤其是得了大病以後,能及時得到較大數額報銷,可減輕家庭經濟壓力。目前四縣和城郊農村大部分農民已參加新型農村合作醫療(簡稱參合),另有一些農民想要參合。那麼農民參加新型農村合作醫療應注意什麼呢?記者日前走訪了市衛生部門,請有關工作人員作了一些解答。
四縣農民參合該了解哪些內容
當年繳費次年受益參加新型農村合作醫療要以戶為單位繳納一定費用,領取新型農村合作醫療證,即可從下一年度開始享受新型農村合作醫療規定的看病補助。有的人在當地辦理合作醫療時沒參加,現家庭成員生病,臨時想要參加,這種做法不妥。合作醫療規定,在規定期限內交納了合作醫療費用的農民才能享受合作醫療的報銷減免。
參合者如何報銷醫葯費參加新型農村合作醫療後,憑新型農村合作醫療證,四縣農民在全縣范圍內可任意選擇定點醫療機構看病;需要住院時可在全縣范圍內自主選擇定點鄉鎮衛生院或縣級醫院住院治療。目前參加新型農村合作醫療者報銷辦法各縣稍有區別,以贛榆縣為例:在村衛生室就診的報銷葯費的25%,在鎮衛生院就診的,醫葯費在3000元以下的報銷醫療費的30%,3000元以上及在縣級以上醫院就診的另有規定;每人每年最高補償2萬元(報銷所得)。
困難群眾如何參加合作醫療農村五保戶和貧困家庭,願意參加新型農村合作醫療卻交不起錢的,可由民政部門通過醫療救助,幫助其參加新型農村合作醫療。對一些特困農戶,患大病經過合作醫療補助後仍有較大困難的,還可以再給予適當的醫療補助。城區農民如何參加合作醫療
從今年起,市衛生部門開始在市區農村建立起新型農村合作醫療保險制度。城郊農村居民參保、就醫和報銷規定與四縣農村稍有區別。
城郊農村新型農村合作醫療保險實行整戶參保,事先繳納保費才能得到規定范圍內的醫葯費用報銷。今年參加市區新型農村合作醫療保險,個人繳納的標準是10元,政府按照不低於20元的標准進行補助;農戶個人的參保費由其所在的鄉鎮政府、村委會或街道居委會組織收繳。
醫療保險報銷范圍城區新型農村合作醫療保險屬於住院醫療保險。對參保對象今年4月1日至明年3月31日期間住院發生的治療費、葯費、檢查費、化驗費、手術費、床體位費等,由市新型農村合作醫療管委會委託市人壽保險公司履行報銷手續。
參保人因病在市區住院的,可以自由選擇市區合作醫療保險定點服務機構診治。在辦理住院手續的同時,應憑農保證和個人身份證(或戶口簿)到該院的農保專員處登記。辦理出院手續時,應與該院農保專管員聯系,辦理醫療費報銷手續,領取補償款。
身在外地如何就醫參保人希望到市外醫療機構治療的,須由本市的三級醫院(目前為市第一人民醫院)醫務處出具轉診證明。對於確實需要到外市醫療機構治療的,經市農保中心審核後將辦理轉診手續;如果是長期外出參保對象,應及時告知相關部門,以便在農保證上註明情況。對於長期外出人員,如需住院,可在外地城鎮職工基本醫療保險部門認定的基本醫療保險定點醫療機構治療,不必回本市辦理轉診手續。
當然,如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫,但仍需要遵守相關規定。參保人如果因為急救的原因住院的,可在就近醫療機構治療。出院後,憑參保人的相關證明、農保證、急診住院證明、住院醫療費用原始發票、醫療費用明細清單、病歷、出院記錄到農保中心辦理報銷手
合作醫療主要是一種互助的行為
所花費用需要在合作的醫療機構中產生
沒有什麼具體的疾病范疇
需要住院
不知道對您是不是有幫助
希望可以
㈨ 城鄉居民醫療保險和城鎮居民醫療保險的區別
城鎮居民醫療保險與新農合的區別:
一是覆蓋的人群不同。城鎮居民醫保主要覆蓋城鎮戶籍的居民,新農合主要覆蓋農村戶籍居民。
二是管理的部門不同。城鎮居民醫保主要由人社部門管理,新農合多數地方由衛生部門管理。
三是保障待遇的側重點不同。城鎮居民醫保主要保住院和門診大病兼顧普通門診,所以住院及門診大病待遇都要高於新農合。新農合的門診待遇水平要高於城鎮居民醫保。
新型農村合作醫療(簡稱「新農合」)是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
2002年10月,中國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。2009年,中國作出深化醫葯衛生體制改革的重要戰略部署,確立新農合作為農村基本醫療保障制度的地位。2015年1月29日,國家衛計委、財政部印發關於做好2015年新型農村合作醫療工作的通知提出,各級財政對新農合的人均補助標准在2014年的基礎上提高60元,達到380元。
2017年,各級財政對新農合的人均補助標准在2016年的基礎上提高30元,達到450元,其中:中央財政對新增部分按照西部地區80%、中部地區60%的比例進行補助,對東部地區各省份分別按一定比例補助。農民個人繳費標准在2016年的基礎上提高30元,原則上全國平均達到180元左右。探索建立與經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定可持續籌資機制。
㈩ 家人在汕尾幫我買了城鎮醫保。那我在廣州是不是就買不了社保了
可以在廣州買一份. 但是同一個時間段有2個社保的話, 其中一份作廢了.