㈠ 河北省醫保 大病報銷比例
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對於普通群眾來說，一旦罹患了重大疾病，治療的手術費用和後期的康復費用是一筆巨大的開支，很多家庭在面對大病的時候，捉襟見肘，以至於家庭陷入困頓之中。於是。國家開展大病保險，它對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。
大病醫保就是大病醫療救助基金，大病醫保是基本醫療保險的必要補充。是職工醫保享有的，超過基本醫保報銷上限後開始啟動的報銷金額。比如基本醫保的報銷上限是8萬元，報銷超過8萬的部分，由大病醫保繼續報銷，並且報銷上限是18萬。基本醫保和大病醫保總計報銷上限是26萬。針對一些特別貴的大病，我國將建立補充醫保報銷制度，在基本醫保報銷的基礎上，再次給予報銷，要求實際報銷比例不低於50%。大病保險的保障對象是城鎮居民醫保、新農合的參保人，所需要的資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。
一旦罹患重大疾病，不管是基本醫保還是大病醫保，自費部分都不予報銷。可是一般大病用的自費葯比例是非常高的，在加上後期的康復費用和治療費用之高。盡管大病醫保報銷26萬，實際花費也要40萬以上了。那麼這時候，就需要商業保險來進行補充。
㈡ 河北省城鎮醫保的大病報銷怎麼報
報銷大病醫療保險即大病醫保需要的手續如下：
1、大病醫保報銷所需材料
1)參保內人身份證容；
2)參保人醫保證或醫保卡；
3)醫療費用結算清單原件及復印件。
2、大病醫保報銷流程
1)參保人員需攜帶上述材料前往當地定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審；
2)定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核；
3)最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放大病醫保報銷款。
提醒除此之外對其報銷范圍要了解，才能更好的報銷醫療費用，對參保人員年度內發生的住院和門診特殊病種治療的合規醫療費用，經居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險和職工補充醫療保險、公務員醫療補助補償後，個人負擔超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入50%以上的部分給予保障。
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㈢ 河北大病保險新政策2019
「新農合」，全稱新型農村合作醫療，是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷范圍，大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。
新農合重大疾病報銷流程：
(一)病例篩查
(二)確定診斷：對統籌地區摸底調查查出的病例，選擇救治定點醫療機構進行門診檢查確定診斷，並由救治定點醫療機構出具診斷證明(同時載明治療建議)。
(三)申請審批：對確診並需要住院治療的病例，由患者家屬攜帶戶口薄、合作醫療證和救治定點醫療機構出具的確診診斷證明，向縣新農合管理中心提出救治申請，填寫《河北省提高農村重大疾病醫療保障水平試點工作救治申請審批表》，由縣新農合管理中心審核批准。
(四)住院治療：對經縣新農合管理中心審核批准住院治療的病例，可到批準的救治定點醫療機構預約住院時間，進行住院治療。
(五)費用結算：救治定點醫療機構對出院患者醫療費用實行即時結報，參合患者只交納自付費用,新農合補償資金由定點醫療機構先行墊付。
救治定點醫療機構應於每月月底前，將本月出院患者的救治申請審批表、診斷證明書、醫療費用清單、收費收據、病歷首頁和出院小結復印件、《河北省新型農村合作醫療定點醫療機構墊付資金撥付申請表》(一式三份)、《新型農村合作醫療參合人員住院補償審核表》(一式三份)郵寄到縣新農合管理中心。
新農合管理中心負責對報銷資料進行審核，於每月底前將上月審核後應撥付給救治定點醫療機構的新農合補償資金匯至救治定點醫療機構指定的銀行賬戶。對救治定點醫療機構違規墊付的補償資金，新農合管理中心有權拒付。
新農合門診大病醫療費結算：
1、門診大病單獨設立起付線，一、二、三級醫院起付標准分別為500元、670元、840元;
2、結算方式：尿毒症透析治療的門診費用由定點醫院實行記賬管理。器官移植治療的相關費用由醫保特約葯店記帳管理。上述病種患者的其他門診大病病種的費用也納入記帳管理：惡性腫瘤、白血病患者放療、化療短期住院費用、門診靜脈化療、介入治療的費用及靜脈化療期間配合治療的費用，均按住院結算，納入醫院住院總量指標管理;門診放療及非靜脈化療的費用由定點醫院實行記賬管理;其他門診治療的費用(含上述患者其他報銷管理門診大病病種的費用)仍實行個人墊付費用，醫療年度期滿或累計超過3000元的，與定點醫院按規定結算。
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㈣ 河北城鄉居民大病保險
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三大醫保大病賠付比例均大於國家指導的50%
8月30日，衛生部等發布《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，規定居民醫保和新農合的保障范圍，除基本醫保報銷外，大病醫保個人自付報銷不低於50%。
記者從石家莊市醫保中心、河北省衛生廳獲悉，石家莊市居民醫保、職工醫保以及新農合(20種大病)都已經實施了大額補充醫療保險，而且大病賠付比例均大於50%。接下來相關部門將根據國家新規調整政策，給居民帶來更多實惠。
居民醫保：大額補充醫療保險可賠付70%
目前，石家莊市實施的大額補充醫療保險的保費，未成年人(含在校的中小學生及學齡前兒童、職業高中、中專、技校學生和18周歲及以下年齡的非在校居民)按每年每人10元的標准籌集，成年人(18周歲以上年齡居民)按每年每人30元的標准籌集，大學生的大額補充醫療保險費由基本醫保基金支付。
凡自願參加居民醫保的居民，應同時參加大額補充醫療保險，其保費與基本醫療保險費一並繳納。
參保人如果發生大病，可以按怎樣的比例賠付呢？超過基本醫療保險結算限額的部分，大額補充醫療保險才能啟用。被保險人的醫療費超過基本醫療保險基金年度支付限額的部分，可報銷70%，限額為每年每人15萬元。
大額補充醫療保險的就醫管理、賠付范圍，按居民醫保的有關規定執行，費用結算年度也與居民醫保的結算年度一致。
參保居民先墊付20日內賠付
石家莊市的居民醫保大額補充醫療保險，不再由醫保基金支付，而是由商業保險公司賠付。市各級基本醫療保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)作為投保人，按商業保險原則，集體向作為保險人的商業保險公司投保。
當被保險人醫療費超過限額時，保險人會收到通知。參保居民仍憑社會保障卡(醫療保險IC卡)和病歷本就醫，協議醫療機構應按居民醫保的有關規定對其進行診療，但醫療費用需由個人墊付。診治終結後，參保居民憑全部病歷資料、住院醫療費用明細、醫療費收據及復印件、大額補充醫療保險索賠申請表、本人身份證(學生證、戶口本)復印件、社會保障卡(醫療保險IC卡)，通過投保人向保險人索賠。保險人應在20日內作出賠付。
職工醫保：大病保險賠付比例90%
城鎮職工基本醫療保險的參保人有沒有大病醫保呢？石家莊醫保中心相關負責人表示，職工醫保的參保人同樣享有「雙保險」保護，其中大額補充醫療保險賠付90%，一年最多可獲賠20萬元。
和居民醫保的參保居民一樣，職工醫保的參保人也是要超過基本醫保統籌基金年度支付限額部分的醫療費，才能享受大額補充醫療保險的賠付。按醫療保險的結算年度計算，超限部分由保險人賠付90%，在一個結算年度內最多可獲賠20萬元，賠付比例和賠付限額都要高於居民醫保。
參保職工的保費集中扣繳
要享受待遇，就要履行相應的繳費義務。大額補充醫療保險費的籌資標准為：45周歲以下參保職工每月每人2元、45周歲及以上參保職工每月每人3元。
基本醫療保險經辦機構作為投保人，組織本市參加基本醫療保險職工集體向作為保險人的商業保險公司投保。投保人根據當月被保險人人數，從參保職工的個人賬戶中提取大額補充醫療保險費後向保險人繳納。被保險人基本醫保關系終止後，從次月起不再扣繳和劃撥。
和居民醫保一樣，職工醫保的大額補充醫療保險也是由商業保險公司賠付。個人墊付的醫療費，在申報賠償30個工作日內核定賠付數額，並及時予以賠付。
新農合：20種大病納入保障范圍
對於河北省的參合農民來說，大病保險新政的實施辦法還沒制定出來，但河北已經將20種大病納入了新農合保障范圍。這20種大病為兒童先天性心臟病、白血病、婦女宮頸癌、婦女乳腺癌、重性精神病、終末期腎病腎透析、耐多葯肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇齶裂。
「這些大病救助將按病種限價方式管理，實行單病種最高限額付費，新農合補償標准按照70%執行。」河北省衛生廳有關負責人表示。
㈤ 河北新農合大病保險范圍
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「新農合」，全稱新型農村合作醫療，是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷范圍，大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。
新農合重大疾病報銷流程：
(一)病例篩查
(二)確定診斷：對統籌地區摸底調查查出的病例，選擇救治定點醫療機構進行門診檢查確定診斷，並由救治定點醫療機構出具診斷證明(同時載明治療建議)。
(三)申請審批：對確診並需要住院治療的病例，由患者家屬攜帶戶口薄、合作醫療證和救治定點醫療機構出具的確診診斷證明，向縣新農合管理中心提出救治申請，填寫《河北省提高農村重大疾病醫療保障水平試點工作救治申請審批表》，由縣新農合管理中心審核批准。
(四)住院治療：對經縣新農合管理中心審核批准住院治療的病例，可到批準的救治定點醫療機構預約住院時間，進行住院治療。
(五)費用結算：救治定點醫療機構對出院患者醫療費用實行即時結報，參合患者只交納自付費用,新農合補償資金由定點醫療機構先行墊付。
救治定點醫療機構應於每月月底前，將本月出院患者的救治申請審批表、診斷證明書、醫療費用清單、收費收據、病歷首頁和出院小結復印件、《河北省新型農村合作醫療定點醫療機構墊付資金撥付申請表》(一式三份)、《新型農村合作醫療參合人員住院補償審核表》(一式三份)郵寄到縣新農合管理中心。
新農合管理中心負責對報銷資料進行審核，於每月底前將上月審核後應撥付給救治定點醫療機構的新農合補償資金匯至救治定點醫療機構指定的銀行賬戶。對救治定點醫療機構違規墊付的補償資金，新農合管理中心有權拒付。
新農合門診大病醫療費結算：
1、門診大病單獨設立起付線，一、二、三級醫院起付標准分別為500元、670元、840元;
2、結算方式：尿毒症透析治療的門診費用由定點醫院實行記賬管理。器官移植治療的相關費用由醫保特約葯店記帳管理。上述病種患者的其他門診大病病種的費用也納入記帳管理：惡性腫瘤、白血病患者放療、化療短期住院費用、門診靜脈化療、介入治療的費用及靜脈化療期間配合治療的費用，均按住院結算，納入醫院住院總量指標管理;門診放療及非靜脈化療的費用由定點醫院實行記賬管理;其他門診治療的費用(含上述患者其他報銷管理門診大病病種的費用)仍實行個人墊付費用，醫療年度期滿或累計超過3000元的，與定點醫院按規定結算。