城鄉居民基本醫療保險系統

⑴ 城鎮居民基本醫療保險卡怎樣辦理

一、城鎮居民基本醫療保險辦理條件

1、本市城鎮戶籍，各類中小學階段的在校學生（包括職業高中、中專和技校學生）、少年兒童及其他18周歲以下的居民；

2、本市城鎮戶籍，18周歲及以上的非從業居民；

3、本市城鎮戶籍，未按月享受養老金或退休金待遇的60周歲及以上老人（簡稱低收入家庭老人）（外地戶籍老人按照正常標准收費）；

4、本市城鎮戶籍，低保對象和重度殘疾人（外地低保戶和重度殘疾人按正常標准收費）；

5、非本市城鎮戶籍，在本市各類中小學（包括職業高中、中專、技校）就讀，且在本市取得學籍的在校學生；

6、本市城市規劃區內的失地農民；

7、非本市城鎮戶籍，長期居住本市城鎮的非從業人員。

二、城鎮居民基本醫療保險辦事流程

1、申請人提出申請並提交資料；

2、行政事務服務中心辦理；

3、社保局制卡；

三、城鎮居民基本醫療保險提交材料

1、參保資料：參保居民需出示戶口簿、身份證和學籍證明原件並提交復印件、一張一寸近期彩色登記照，自行確定並攜帶一張用於繳費的銀行卡。

以下三類人員還需提供相關證明材料：

低保對象需出示《市城市居民最低生活保障金領取證》原件並提交復印件。

一級、二級的重度殘疾人，需出示《中華人民共和國殘疾人證》原件並提交復印件。

低收入家庭老人需提交居住地街道辦事處出具的未按月享受養老金或退休金待遇的證明。

2、在行政事務服務中心填寫《市城鎮居民基本醫療保險登記申請表》（其中各類中小學階段的在校學生在學校領表）。

(1)城鄉居民基本醫療保險系統擴展閱讀：

城鎮居民基本醫療保險待遇：

1、城鎮居民基本醫療保險基金主要用於支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫療費，支付范圍和標准按照城鎮居民基本醫療保險葯品目錄，診療項目和醫療服務設施范圍和標准執行。

2、起付標准（也就是通常說的門檻費）與城鎮職工基本醫療保險一樣，即三級980元、二級720元，一級540元。

3、就醫管理：城鎮居民基本醫療保險參保居民就醫實行定點首診和雙向轉診制度，將社區衛生服務中心、專科醫院、院店合作和二級及其以下醫療機構確定為首診醫療機構，將部分三級綜合和專科醫療機構確定為定點轉診醫療機構，

參保居民就醫時應首先在定點首診醫療機構就診，因病情確需轉診轉院治療的，由定點首診醫療機構出具轉院證明，方可轉入定點轉診醫院接受住院治療，等病情相對穩定後，應轉回定點首診醫院。

4、支付比例：基金支付比例按不 同級別醫療機構確定，一級（含社區衛生服務中心）、二級、三級醫療機構基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮居民連續參保繳費滿2年後，可分別提高到80%、65%、55%。（換句話說就是住越小的醫院，報得越多些）

5、基本保額：一個自然年度內，基本醫療保險統籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由於慢性腎功能衰竭（門診透析治療）、惡性腫瘤（門診放、化療）、器官移直抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血（簡稱「門診大病」）患者，年統籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。

⑵ 城鄉居民基本養那個醫療保險在家能能不能上平台

不知道你是那個省份，在河北，只要你以前交過城鄉居民醫療險，且信息沒版有錯，你就可以在微信中權查找河北稅務並關注公眾號，然後在辦稅營業廳找社保繳費，再選擇城鄉居民社保費，再選城鄉居民自主繳費，再按提示將信息填上就會顯示繳費人，點擊繳費，就可以了。希望能幫到你。

⑶ 城鎮居民基本醫療保險與新農合的區別

區別1：報復表比例不一樣
城鎮居制民醫療保險的報銷比比例是85%，二新農合的報表比例根據不同等級的醫院報銷比例在10-80%不等，總之就是少報銷很多。
區別2：城鎮居民醫療保險里返的錢一直可以累計，用不完的自動累計到下一年，而新農合到了一年就清0，迫使用不完也必須用完，不然就浪費了。
區別3：如果是住院，城鎮居民醫療保險可以透支70%，也就是交3000可以用10000的葯錢，不足的在睜巧出院的時候報銷後多退少補。而新農合必須畢扮就是要求全額交清費用，在醫院裡面存的錢必須超過自己已經消費的葯錢，不然就會面臨停葯。
我了解就這些，其他不足的請網友手早灶們繼續補充。

⑷ 城鎮居民基本醫療保險怎麼用

你好。我是中國人保健康雲南分公司的，我來回答你，有需要可練習我 2007年9月25日昆明市人民政府第58次常務會議討論通過《昆明市城鎮居民基本醫療保險實施辦法》規定； 一、繳費標准：學生和少年兒童每人每年100元，其他18歲（含）以上城鎮居民每人每年240元。將來根據城鎮居民年人均可支配收入和基金收支平衡情況，適時調整。 二、政府補助標准： 1、成年城鎮居民：每年人均中央財政補助20元，省財政補助50元，市財政補助100元，個人繳費70元…… 2、中小學、職業高中、中專、技校學生和少年兒童：每年中央財政補助20元，省財政補助30元，市財政補助40元，個人繳費10元。…… 三、保險待遇： 1、城鎮居民基本醫療保險基金主要用於支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫療費，支付范圍和標准按照雲南省城鎮居民基本醫療保險葯品目錄，診療項目和醫療服務設施范圍和標准執行。 2、起付標准（也就是通常說的門檻費）與城鎮職工基本醫療保險一樣，即三級980元、二級720元，一級540元。 3、就醫管理：城鎮居民基本醫療保險參保居民就醫實行定點首診和雙向轉診制度，將社區衛生服務中心、專科醫院、院店合作和二級及其以下醫療機構確定為首診醫療機構，將部分三級綜合和轉科醫療機構確定為定點轉診醫療機構，參保居民就醫時應首先在定點首診醫療機構就診，因病情確需轉診轉院治療的，由定點首診醫療機構出具轉院證明，方可轉入定點轉診醫院接受住院治療，等病情相對穩定後，應轉回定點首診醫院。（換句話說就是一但得病必須在指定的社區服務中心醫院，或是指定的小醫院看病，要這些小醫院看不好了，才能由小醫院出證明轉到大醫院看，等病情稍好，立馬要轉回來住。） 4、支付比例：基金支付比例按不 同級別醫療機構確定，一級（含社區衛生服務中心）、二級、三級醫療機構基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮居民連續參保繳費滿2年後，可分別提高到80%、65%、55%。（換句話說就是住院越小的醫院，報得越多些） 5、基本保額：一個自然年度內，基本醫療保險統籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由於慢性腎功能衰竭（門診透析治療）、惡性腫瘤（門診放、化療）、器官移直抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血（簡稱「門診大病」）患者，年統籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。

麻煩採納，謝謝!

⑸ 城鄉居民醫療保險和社保有什麼區別

醫保分為社會醫療保險和商業醫療保險。城鄉居民醫療保險的話就是社保裡面的一個險種，畢竟社保也分為職工社保和城鄉居民社會保險。職工社保的話大家也比較熟悉，就算所謂是五險（醫療、生育、工傷、失業、養老）。城鄉居民社會保險包括醫療和養老。所以通常說的醫保其實就是社保的一個險種。

如果是需要自己購買的話，一般是城鎮居民醫療保險、養老保險或者是新農合醫療保險和養老保險，因為職工社保的話是公司給上的。這些統稱為——社保。社保是基礎，不管你買不買商業保險，都建議先買好社保。雖然社保裡面的醫保的限制比較多、報銷范圍都比較窄，報銷額度也不算高，但是醫保仍然是具有普遍適用性，就算有既往症也是可以報銷的。而且就算是想要購買商業醫療保險，有社保和沒社保的費率也是不一樣的。

商業醫療保險程序都是報銷式的，也就是說保險公司賠付不會超過實際支出的醫療費用（如果有住院津貼的話，會給賠付多出來的部分住院津貼）。但是怎麼選擇商業醫療保險的話，就需要看自己的情況了，想要0免賠的，還是不介意有免賠額的（就是多少費用以內保險公司不報銷）。是去普通公立醫院還是想要加上什麼特需部、國際部、私立醫院、昂貴醫院之類的。或者還想加上海外的治療資源和費用報銷？或者想要墊付、直付功能？社保外用葯是否可以報銷？

每一個需求都可能對應著不同的險種。而不同險種不同的年齡對應著不同的價格。保險信息不對稱非常嚴重，容易入坑，買保險前仔細閱讀下面的攻略，可以讓你少花幾萬塊冤枉錢：超全！你想知道的保險知識都在這

⑹ 城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療是否已經統一

調研發現，城鎮居民基本醫療保險與新型農村合作醫療(以下簡稱 「新農合」)由於制度分設、管理分離、資源分散，不但提升了管理成本，降低了管理效率，給城鄉居民帶來諸多不便，而且固化了城鄉二元結構，對實現公平正義、促進社會和諧造成了嚴重障礙和負面影響，突出表現為「三個不利於」和「三個重復」。
「三個不利於」：一是不利於體現社會公平。城鄉醫療保險制度分設，使廣大居民只能根據戶籍身份被動加入相應的保障制度，強化了城鄉戶籍觀念，固化了二元社會結構，不能很好地體現社會保險的公平性。二是不利於人力資源的流動。隨著我國城鎮化快速推進，人力資源在城鄉間的流動加快，城鄉醫療保險制度不貫通、信息不共享、管理不統一，造成這些流動的從業人員醫療保險關系難以接續，待遇無法銜接，農民工在城鄉之間流動時醫保關系轉移接續尤為困難。三是不利於醫療保險制度的可持續發展。城鄉醫療保險制度分別由不同部門管理和經辦，無法統籌謀劃各項保險制度的長遠發展，無法統一、科學評估制度運行的真實績效，增加了體製成本，造成了社會資源的嚴重浪費。
「三個重復」：一是居民重復參保。當前，職工醫保、居民醫保由人力資源社會保障部門管理，「新農合」由衛生部門管理，由於管理方式和信息系統的不統一，信息不能共享，實際工作中又存在互爭參保資源的問題，導致各地普遍存在著城鄉居民重復參保的現象。特別是農民工、鄉鎮企業職工、在城鎮就讀的農村學生、被征地農民等人群的重復參保問題非常突出。天津、成都、廈門、泰州整合醫療保險管理資源後，通過信息系統比對，分別發現有45萬、27萬、8萬、20萬人重復參保；南京市棲霞區11萬城鎮居民參保人員中，就有4萬人同時又參加了新農合。二是財政重復補貼。據已經實行城鄉統一管理地區的典型分析和大致推算，重復參保的比例約占城鄉居民參保人數的10%左右。按今年城鄉參保居民人均財政補貼120元計算，財政將為約1億參保居民重復補貼120億元，明顯增加了各級財政的不合理負擔。三是重復建立經辦機構和信息系統。經過十多年的努力，城鎮醫療保險經辦機構的信息系統已經基本完善，如果新農合再設立一套經辦機構和信息系統，勢必增加管理成本，降低管理效率，浪費大量財政資金。據廈門等城市財政局估計，假如參照城市醫療保險信息系統建設新農合信息系統，需要再投入約6000至8000萬元 (不包括每年的維護費用)。全國是一個多麼大的費用，可想而知！
如何解決「三個不利於」和「三個重復」的問題，實現基本醫療保障制度的全面協調可持續發展呢？中央指明了方向，《關於深化醫葯衛生體制改革的意見》(中發[2009]6號)指出，要「有效整合基本醫療保險經辦資源，逐步實現城鄉基本醫療保險行政管理的統一」。為貫徹落實中央醫改文件要求，徹底解決「三個不利於」和「三個重復」的問題，不少地方已經開展了積極探索。例如：廣東省從2004年開始探索醫療保險城鄉統籌，是全國推進速度最快的省市之一。全省21個地級市中，已經有深圳、珠海、東莞等10個市開展醫療保險城鄉統籌探索，清遠、陽江、梅州等市政府已經決定將新農合移交社保部門統一管理。福建省明確了人力資源社會保障廳統籌城鄉醫療保障工作的職能，要求新農合信息系統依託職工醫保信息系統，省政府每年拿出200萬元專項經費對開展醫療保險城鄉統籌的地區進行獎勵。目前，廈門市和邵武、上杭等20多個縣實現了醫療保險城鄉統籌。福州市政府常務會議決定，積極創造條件將新農合移交社保部門管理。江蘇省無錫、鎮江、蘇州、常州、泰州等城市積極開展城鄉統籌的探索，各城市都十分注重製度銜接，出台了轉移接續辦法；同步提高醫療保險統籌層次，提高基金共濟能力。四川省成都、樂山、廣元蒼溪等城市都對醫療保險城鄉統籌進行了積極探索。據有關部門統計，目前已全面開展醫療保險城鄉統籌的地區有天津、重慶和寧夏3個省級行政區、21個地級城市和103個縣(區市)。這些地區除浙江嘉興和33縣(區、市)城鄉居民醫療保險由衛生部門統一管理外(職工醫保仍由社保部門管理)，其餘地區均由社保部門統一管理。

⑺ 社會居民醫療保險查詢系統

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

到參保的社會保險經辦機構核對修正後，再到社保卡服務網點辦理。

1、我沒有社保卡，怎麼申領？

單位職工（在職、離退休）首次辦社保卡由單位統一辦理；

在校學生、在園幼兒首次辦社保卡由學校、幼兒園統一辦理；

個人獨立繳納職工醫療、城鄉居民醫療保險人員，新申領社保卡到就近的街道（鎮）政府人社所辦理。

2、現居住地與參保地不在一處，怎麼申領社保卡？

答：根據目前社保卡業務政策，參保人可在淄博市境內任意一個（市級、區縣級、鄉鎮與街道辦）社保卡服務網點申請辦理社保卡，具體網點名單可登錄淄博市人力資源和社會保障局網站查詢。

3、個人初次申領社保卡需要提交哪些手續?

答：（1）本人辦理的，提交有效身份證件原件及復印件；

（2）代他人辦理的，需同時提交代辦人及辦理人有效身份證件原件及復印件。

有效身份證件：身份證、臨時身份證、帶照片的戶籍證明。

還沒有辦理有效身份證件的參保人員，如新生兒，兒童等，需提供同一戶口的第一監護人身份證原件、復印件、戶口本原件、戶口本復印件（包括戶口本首頁、關系索引頁、第一監護人頁、被監護人頁）。

4、參保後，多久可以辦理社保卡？

答：完成社會保險登記後，即可申領社保卡。

5、我現在中斷繳費了，能否辦卡？

答：參加城鄉居民醫保人員中斷繳費後不再享受相關待遇，只有續保後才可以辦卡。單位參保職工中斷繳費後，仍有個人賬戶余額的，可以辦理社保卡。

6、我辦理社保卡時要求提供照片怎麼辦？

答：（1）單位職工（在職、離退休）由單位經辦人統一提供電子照片。

（2）以個人身份參加社會保險的人員（個體自由職業者、城鄉居民）可以攜帶有效身份證件原件到就近的市或區縣、街道社保卡服務網點現場採集照片，也可自行提供電子照片。

註：

照片格式：白底免冠，正面半身、無邊框彩色照片。像素尺寸358（寬）*441（高），文件大小15-50kb,文件命名：身份證號碼姓名，如370303198301010001張三

7、辦理社保卡時顯示信息與身份證不一致怎麼辦？

答：辦卡時顯示的信息是參保人在保險經辦機構登記的信息，如與身份證不符，請到參保的社會保險經辦機構核對修正後，再到社保卡服務網點辦理。

8、從人社局網站或申領網點查詢到申領進度一直顯示「銀行開戶」是什麼意思？

答：銀行開戶是指銀行給申領人員開具社保卡金融賬戶的過程，需要1至2周時間。

如果長時間停止在「銀行開戶」狀態，可能是參保信息或銀行留存信息有誤或銀行已有未注銷的社保卡銀行賬號等異常情況，導致社保信息與銀行信息不匹配，未能通過銀行審核。

上述情況需要參保人到辦卡服務網點進一步核對，信息核對好以後，再按相關流程重新提交申請。

9、我去辦卡，但查詢到社保卡已經辦好了，去哪兒領？

答：2013年至2015年由淄博市人社系統集中提取參保人員信息統一公示制發了三批社保卡並發放到對應街道（鎮）人社所。如經查詢社保卡已辦理，可以到參保地領取。如辦卡地與參保地不一致的，可聯系市、區縣人社系統社保卡服務網點調配領取。