導航:首頁 > 城鄉建設 > 綿陽城鄉居民醫保報銷

綿陽城鄉居民醫保報銷

發布時間:2021-03-15 22:06:13

A. 綿陽市城鎮居民基本醫療保險報銷比例

具體參看2015年《綿陽市城鎮居民大病保險實施細則》
http://www.my.gov.cn/MYGOV/150611111496908800/20150731/1429609.html
第六條
普通住院補充報銷。在城鎮居民大病保險的一個保險年度內,基本醫療保險報銷後,當年度住院累計需個人自付的合規醫療費用超過0.8萬元的(每報銷一次後重計起付標准),超過部分按「分段計算,累計支付」原則進行報銷:0.8萬元(含0.8萬元)以上2.8萬元以下按50%報銷,2.8萬元(含2.8萬元)以上4.8萬元以下按60%報銷,4.8萬元(含4.8萬元)以上6.8萬元以下按70%報銷,6.8萬元(含6.8萬元)以上按80%報銷,在一個投保年度內累計報銷金額不超過5萬元。具體報銷見下表:

分段報銷金額 報銷比例

0.8萬元(含0.8萬元)以上2.8萬元以下 50%

2.8萬元(含2.8萬元)以上4.8萬元以下 60%

4.8萬元(含4.8萬元)以上6.8萬元以下 70%

6.8萬元(含6.8萬元)以上 80%

第七條
大額補充報銷。在城鎮居民大病保險的一個保險年度內,參保人員當年累計住院基本醫療保險支付超過最高支付限額的合規醫療費用,超過最高支付限額部分按50%報銷。

第八條
重特大疾病報銷。參保人員患終末期腎病(尿毒症)、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多葯肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇齶裂20個病種的,在一個有效保險年度內,按基本醫療保險按規定報銷後剩餘合規醫療費用部分,按50%給予報銷。

市內就醫和履行了異地備案手續的患者應在定點醫療機構治療,或在門診特殊重症疾病定點零售葯店購葯。因轉診轉院需市外就醫的患者按規定辦理審批手續。重特大疾病的治療方案由綿陽市醫療保險專家評審委員會確認,報銷項目由醫保經辦機構和承辦商業保險公司負責審核並向社會公示。

第九條 城鎮居民大病保險年度及享受待遇時間與城鎮居民基本醫療保險一致.

2015年以後初次參加城鎮居民基本醫療保險的,或中斷參保後又續保的,其參保後半年內發生的醫療費用不納入城鎮居民大病保險支付范圍。

B. 城鎮居民醫保怎麼買啊,一般報銷怎麼報啊

城鎮居民醫保辦理方式如下:

個人名義交納:需要到戶口所在地社保局申請,

手續包括:本人身份證,近期免冠一寸照片備兩張,保費,申請書等即可。且只能辦理養老,醫療保險兩種;

交納多少是根據當地去年社平工資進行計算的,且每年都不是一樣的。

醫保報銷的方式以下:

第一,在住院前或住院後3日內打本人辦理醫保的新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案;

第二,出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,假如在外務工,需有務工單位出具務工證明;

第三,出院後持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷。

注意:如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院治療。

(2)綿陽城鄉居民醫保報銷擴展閱讀:

醫保

具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「以收定支,收支平衡」為原則。

優勢

按統一標准享受待遇。同樣的准入條件,收費標准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。


C. 城鎮居民基本醫療保險如何報銷

一、城鎮居民復基本醫療保險報制銷程序
參保患者出院後,需在每月1日前將住院費用收據、病歷首頁復印件(需醫院醫保科蓋章)、出院小結、出院證、住院醫療費用明細(一日清單)、醫保現金交款單復印件、身份證復印件交到社區,進行相關登記。並在每月5日前,各個社區將相關材料及表冊上報區醫療保險辦事處;每月的5日到10日,區醫療保險辦事處審核相關票據,核算報銷金額;之後每月的12日—15日,區醫療保險辦事處上報市醫保中心審批;次月上旬,區醫保辦事處支付報銷費用。參保患者持本人身份證到區醫保辦領取
二、城鎮居民醫療保險報銷流程
1. 城鎮居民醫療保險報銷所需材料
(一)申報結算資料
住院結帳發票並蓋章;醫療保險卡;住院費用明細清單並蓋章;使用目錄以外葯品及特殊診療項目的志願書復印件並蓋章;出院記錄並蓋章;手續完備的「城鎮職工醫療保險轉診單」
(二)結算
如果參保人是異地住院手續齊全,5個工作日後可以憑收單憑據、本人身份證直接到社保中心結算報銷。需要注意的是每月28日至月底暫停報銷,次月1日起恢復報銷。

D. 綿陽市醫保報銷流程

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

辦理材料
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;
2、大病醫療費統籌基金撥付審批表(三張)(並加蓋公章);
3、出院診斷正明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷正明)、《大病統籌患者住院醫療費用結算清單》、《北京市住院收費專用收據》及《住院費結帳單》(住院報銷憑正);
4、特種檢查、特種治療或使用貴重葯品的應出具審批表;
5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據;
6、轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明;
7、大病醫療統籌規定的其它材料。
8、單據報銷時限,以出院或門診最後一天為准60日內,逾期不予報銷;
9、大病醫療費用實行一次性報銷制度,凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報;
10、凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的,將暫緩支付。

E. 綿陽市新農合醫保報銷如何查看

新型農村合作醫療報銷可以報銷

合作醫療保險報銷,報銷當地的合作醫療管理或指定醫療機構醫保結帳窗口。

程序:本人身份證,醫保卡,原始發票,用葯清單,醫療記錄和其他材料。

合作醫療保險報銷比例,一般在20 - 85%。報銷的比例,多少用自己檢查和葯物的使用,醫用級和其他因素。例如比較清晰,A類葯物可以享受完整的報告,C類自費,B類80%,自負20%。

有人一共花了19000元的醫療費用,報銷公式是這樣的:(19000-500「起付線 - 自費葯)* 70%,如果自己的葯物費用占相當大的比例報銷的金額倒不是。

除了到指定的醫療機構就醫,這是非常重要的。

城鎮基本醫療保險國家開始
我辦理城鎮職工基本醫療保險,這也可能是有點低比例65%60%55%

F. 綿陽城鎮居民醫保卡

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

首先,基本醫療保險最好選內擇在購買地就醫,並不容支持異地就醫的。
因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要,同意之後其報銷比例會比參保地就醫略低一些.
其次,報銷是按比例進行的,一般在20----70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫葯費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-800《起付線》-自費葯)*20%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外,需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。

G. 求綿陽市最新城鎮居民醫療保險政策

不包括生小孩滴。
二、生小孩的生育險個人是不能單獨購買的,必須是單位的版形式購買的。權
三、買了生育險也要連續繳納保險1年以後才能享受報銷政策,不能即買即用。
四、現在綿陽的生育費用報銷是2種:企業職工有一個系數和比例,公務員、事業單位職工採用的是定額報銷的方式,但是各縣市區的定額費用是不一樣的,你要到縣社保中心咨詢具體金額。
五、這是最關鍵滴,你如果有單位,即使沒有買生育險,單位也必須給予報銷,這是婦女應該享受的權利。你如果沒有單位也應該咨詢民政或計生給你解決,不要忘記自己的應該享有的權利哦
希望對你有幫助!

H. 綿陽2019年城鎮醫保

保險小編幫您解答復,更多疑問可制在線答疑。

城鄉居民醫療保險繳費標准雖然上漲,但是與城鎮職工醫療保險相比仍舊相差很多。首先城鄉居民醫療保險繳費是一年僅需繳費一次,而無需每月繳納,其次各地繳費標准不同,最低一年僅需220元,即使繳費偏高的地區一年繳費額與之相比也是不多。並且繳費標准高的地區一般而言醫保待遇也會越好,當然城鎮職工醫保繳費高,報銷比例與待遇肯定要優於城鄉居民醫保。
城鄉居民醫療保險繳費標准雖然上漲,但是與城鎮職工醫療保險相比仍舊相差很多。首先城鄉居民醫療保險繳費是一年僅需繳費一次,而無需每月繳納,其次各地繳費標准不同,最低一年僅需220元,即使繳費偏高的地區一年繳費額與之相比也是不多。並且繳費標准高的地區一般而言醫保待遇也會越好,當然城鎮職工醫保繳費高,報銷比例與待遇肯定要優於城鄉居民醫保。

閱讀全文

與綿陽城鄉居民醫保報銷相關的資料

熱點內容
公司社保賬戶變更說明 瀏覽:719
威遠縣嚴陵建築工程有限責任公司 瀏覽:797
鄂州住房公積金帳號 瀏覽:250
江都區建設局與引江棚戶區 瀏覽:717
揚州住房公積金比例 瀏覽:516
無業買社保還需要買公積金嗎 瀏覽:403
退伍軍人住房補貼新政策 瀏覽:385
工資5000深圳交社保後最後拿到多少 瀏覽:373
管城區城鄉建設和交通運輸局招聘 瀏覽:777
杭州濱江住房公積金 瀏覽:856
社保繳費基數有試用期工資嗎 瀏覽:377
建築工程城市規劃專業 瀏覽:656
現代設計建築設計 瀏覽:9
2014年天津社保繳納基數是多少 瀏覽:758
社保交基數高 瀏覽:275
南京社保卡每月返還多少 瀏覽:732
北京社保卡辦理點 瀏覽:827
黃陂前川衛生院生化分析儀中標公告 瀏覽:677
安徽和君建築工程有限公司亳州市 瀏覽:455
社保卡上沒有錄入繳費信息嗎 瀏覽:296