河南省城鄉醫保報銷比例

⑴ 河南省農村醫療保險報銷標準是什麼

河南省參加醫療保險的，可以直接在異地報銷。報銷標准為：起付標准1500元，住院費用達到1500—7000元的報銷50％，住院費用達到7000元以上的報銷68％。

按照《河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》第十六條規定，住院醫療待遇。參保居民在定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費用，起付標准以下由個人支付。起付標准以上由住院統籌基金按比例支付，額度不超過住院統籌基金年度最高支付限額。

《河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》第二十三條規定，全面開展異地就醫即時結算。異地就醫即時結算定點醫療機構由省級醫保經辦機構統一確定,實行分級管理。建立異地就醫即時結算周轉金制度。省轄市醫保經辦機構按規定上解周轉金(即時結算預付資金)。

參保人在定點醫療機構就醫發生醫療費，城鄉居民醫保基金支付的，定點醫療機構先行墊付，再由醫保經辦機構按規定與定點醫療機構結算。應由個人支付醫療費，本人與定點醫療機構結清。暫不具備即時結算條件的，醫療費由本人先行墊付，出院後到參保地醫保經辦機構按規定報銷。

建立定點醫療機構服務質量保證金制度。醫保經辦機構與定點醫療機構結算應支付的醫療費用時，預留不超過5%的額度作為服務質量保證金。服務質量保證金根據定點醫療機構年度考核結果予以返還。具體辦法由各省轄市制定。

(1)河南省城鄉醫保報銷比例擴展閱讀：

河南省在異地看病花費的，可以在異地直接辦理結算。

參合患者應持居民健康卡（或合作醫療證）、身份證（或戶口簿和監護人身份證），通過多種形式在參合地辦理轉診手續。統籌地區經辦人員通過信息系統填寫「轉診單」相關內容，通過省級新農合信息平台及時將轉診信息上報至國家新農合信息平台。

未按規定向參合地新農合管理經辦部門報告備案和執行轉診的患者所發生的跨省就醫醫療費用不予直接結報。對於相同疾病多次治療的轉診患者，可向統籌地區申請，由經辦人員通過信息系統再次激活前一次轉診證明。

即可完成轉診手續。通過電話、傳真、網路等方式向統籌地區經辦機構申請激活；統籌地區經辦人員通過本級新農合信息系統或登錄國家新農合信息平台進行激活操作。

參考資料來源：河南省人民政府-河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)

⑵ 河南社保醫保報銷比例是多少錢

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社保卡的錢全部用完後,一般自己要支出回多少錢都不能夠保銷。答醫保卡上的個人賬戶余額，除個人繳納部分外，社保另根據參保人年齡劃入繳費基數的1.1~1.7%，一般不另外予以報銷了。享受公務員待遇的除外（年度卡門診葯店消費大於1200之外的社保在職報銷75%、退休報銷80%）；單位另外有福利待遇除外（比如區級公務員、老師等，另外憑單據單位報銷）。

⑶ 河南居民社保醫保報銷比例

在鄉級醫院住院看病者，報銷比例高達90%，到省級大醫院看病者，報銷比例也可達65%（具體報銷比例見本版表格）。

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⑷ 河南鄭州醫保如何報銷比例

從明年起，河南省將全面實施統一的城鄉居民醫保制度，全省8000多萬農村居民將與1100多萬城鎮居民一樣，平等享受城鄉居民醫療保障待遇。
河南省政府辦公廳日前下發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》。根據要求，河南省將在全省范圍內推進城鎮居民醫保和新農合制度整合工作，把衛生計生部門承擔的新農合管理職能及人社部門承擔的城鎮居民醫保管理職能合並，統一由人社部門承擔。
隨著經濟社會的快速發展，新農合和城鎮居民醫保兩項制度城鄉分割的弊端逐步顯現，參保人員待遇不公的問題日益突出。醫保制度的碎片化，還帶來居民重復參保、財政重復補貼、經辦機構和信息系統重復建設等一系列問題。
本次整合重點突出醫保、醫療、醫葯聯動，加強基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業健康保險等銜接，保障城鄉居民公平享有基本醫保待遇。
新政策執行後，河南省將統一城鄉居民醫保起付標准、報銷比例和最高支付限額等。政策范圍內住院費用支付比例保持在75％左右，並逐步提高門診保障水平。城鄉居民醫保葯品目錄和醫療服務項目目錄也將統一。整合後的城鄉居民醫保實際人均籌資和個人繳費不低於現有水平。

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⑸ 河南醫保怎麼報銷比例

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這三類葯在國家葯品目錄中有嚴格的規定，哪些葯是甲類葯，哪些葯是乙類葯都有詳細的目錄。
甲類葯報銷比例是100%，乙類葯報銷比例是85%，丙類葯不報銷，又稱完全自負葯品。

⑹ 河南職工醫保如何報銷比例

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從明年起，河南省版將全面實施統一權的城鄉居民醫保制度，全省8000多萬農村居民將與1100多萬城鎮居民一樣，平等享受城鄉居民醫療保障待遇。河南省政府辦公廳日前下發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》。根據要求，河南省將在全省范圍內推進城鎮居民醫保和新農合制度整合工作，把衛生計生部門承擔的新農合管理職能及人社部門承擔的城鎮居民醫保管理職能合並，統一由人社部門承擔。隨著經濟社會的快速發展，新農合和城鎮居民醫保兩項制度城鄉分割的弊端逐步顯現，參保人員待遇不公的問題日益突出。醫保制度的碎片化，還帶來居民重復參保、財政重復補貼、經辦機構和信息系統重復建設等一系列問題。本次整合重點突出醫保、醫療、醫葯聯動，加強基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應中國救助、商業健康保險等銜接，保障城鄉居民公平享有基本醫保待遇。新政策執行後，河南省將統一城鄉居民醫保起付標准、報銷比例和最高支付限額等。政策范圍內住院費用支付比例保持在75％左右，並逐步提高門診保障水平。城鄉居民醫保葯品目錄和醫療服務項目目錄也將統一。整合後的城鄉居民醫保實際人均籌資和個人繳費不低於現有水平

⑺ 河南省省直醫保門診報銷比例是多少

門診報銷比例是：

1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元；

2、鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元；

3、二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；

5、三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；

6、中葯發票附上處方每貼限額1元；鎮級合作醫療門診補償年限額5000元 。

(7)河南省城鄉醫保報銷比例擴展閱讀：

《河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》

第十三條普通門診醫療待遇。全面建立門診統籌制度。各地可按照當地人均繳費額的50%左右建立門診統籌基金,主要用於支付參保居民在基層定點醫療機構發生的普通門診醫療費用(含一般診療費,下同)。

門診統籌不設起付標准,報銷比例60%左右,年度內累計報銷額度控制在當地人均繳費額2倍左右。暫不具備建立門診統籌制度條件的,可仍採取家庭賬戶(個人賬戶)方式支付普通門診醫療費用。

家庭賬戶(個人賬戶)計入額度參照門診統籌人均標准確定。家庭賬戶(個人賬戶)要逐步過渡到門診統籌。具體辦法由各省轄市制定。

第十四條門診慢性病醫療待遇。各地要參照原城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療相關政策,選擇部分需長期或終身在門診治療且醫療費用較高的疾病(或治療項目)納入門診慢性病管理范圍。

門診慢性病不設起付標准,報銷比例不低於65%,實行定點治療、限額管理。具體辦法由各省轄市制定。

⑻ 河南省醫保住院報銷比例是多少

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。

二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

中葯發票附上處方每貼限額1元。

鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

折疊住院補償

報銷范圍:

A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元;手術費(參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

折疊大病補償

鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種，以當地具體政策為准。

特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對症處理，一般輔助治療不列入報銷范圍。

折疊編輯本段報銷程序

參保者出院後，將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所，經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。