『壹』 益陽市城鎮居民醫保繳費90元包含什麼保險內容
種類如下:
1、面對人群不同:
城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員。
2、繳費標准及來源不同:
城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上政府給予適當補貼。
3、待遇標准不同:
城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。
4、繳費要求不同:
城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
『貳』 益陽赫山區城鎮居民醫保異地
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
湖南省益陽市赫山區秀峰社區醫保卡在益陽市赫山區醫療保險經辦機構辦理。
湖南省人民政府關於印發《湖南省建立城鎮職工基本醫療保險制度實施意見》的通知
四、建立基本醫療保險基金的征繳、管理和監督機制
各級政府要高度重視基金征繳工作,各有關部門要督促用人單位和企業依照《社會保險費征繳暫行條例》(國務院令第259號)繳納基本醫療保險費。基本醫療保險費(含個人繳納部分)按屬地管理原則,由用人單位向統籌地區醫療保險經辦機構申報登記,並按規定繳納。用人單位繳納的基本醫療保險費在稅前列支,個人繳納的基本醫療保險費不計征個人所得稅。用人單位當月不繳納基本醫療保險費的,醫療保險經辦機構從下月起停止支付醫療保險費用。
基本醫療保險基金納入財政專戶管理,專款專用,任何單位和個人不得擠占挪用。
醫療保險經辦機構負責基本醫療保險基金的籌集、管理和支付,並要建立預決算制度、財務會計制度和內部審計制度。醫療保險經辦機構所需的事業經費不得從基金中提取,由各級財政部門在預算中安排。
基本醫療保險基金的銀行計息辦法:當年籌集的部分,按城鄉居民活期存款利率計息;上年結轉的基金本息,按城鄉居民三個月期整存整取銀行存款利率計息;存入醫療保險財政專戶的積累基金,比照城鄉居民三年期零存整取儲蓄利率計息,並不低於該檔次利率水平。
各級勞動和社會保障部門和財政部門要加強醫療保險基金的監督管理。審計部門要定期對醫療保險經辦機構的基金收支、管理情況進行審計。同時,各統籌地區要設立由政府有關部門、用人單位、醫療機構、工會代表和有關專家參加的醫療保險基金監督委員會,對醫療保險基金進行社
會監督。
『叄』 湖南益陽市資陽區靈活就業2020年起還要買居民醫保嗎
靈活就業和居民醫保是不想沖突的,可以兩個都買,但是靈活就業的醫療保險報銷的比例會較高一些,所以城鄉醫保可以不買。
『肆』 湖南益陽城鎮居民醫保住院費報銷比例是多少
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付回標準的費用。轉院答或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
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『伍』 益陽現在還可以買醫療保險嗎,我看規定說是12月31日前
各地醫療保險參保都有相應的時間,交費也有時間規定和要求,一般情況,每年的12月31號前必須要完成城鄉居民醫保下一年度的醫保費繳納,如果參保人員未及時繳納,肯定會影響下一個年度的醫療保險待遇,建議你直接向參保地的醫保經辦機構咨詢,當地有無補繳政策?
『陸』 益陽赫山區醫保在哪報
湖南省益陽市赫山區秀峰社區醫保卡在益陽市赫山區醫療保險經辦機構辦理。
湖南省人民政府關於印發《湖南省建立城鎮職工基本醫療保險制度實施意見》的通知
四、建立基本醫療保險基金的征繳、管理和監督機制
各級政府要高度重視基金征繳工作,各有關部門要督促用人單位和企業依照《社會保險費征繳暫行條例》(國務院令第259號)繳納基本醫療保險費。基本醫療保險費(含個人繳納部分)按屬地管理原則,由用人單位向統籌地區醫療保險經辦機構申報登記,並按規定繳納。用人單位繳納的基本醫療保險費在稅前列支,個人繳納的基本醫療保險費不計征個人所得稅。用人單位當月不繳納基本醫療保險費的,醫療保險經辦機構從下月起停止支付醫療保險費用。
基本醫療保險基金納入財政專戶管理,專款專用,任何單位和個人不得擠占挪用。
醫療保險經辦機構負責基本醫療保險基金的籌集、管理和支付,並要建立預決算制度、財務會計制度和內部審計制度。醫療保險經辦機構所需的事業經費不得從基金中提取,由各級財政部門在預算中安排。
基本醫療保險基金的銀行計息辦法:當年籌集的部分,按城鄉居民活期存款利率計息;上年結轉的基金本息,按城鄉居民三個月期整存整取銀行存款利率計息;存入醫療保險財政專戶的積累基金,比照城鄉居民三年期零存整取儲蓄利率計息,並不低於該檔次利率水平。
各級勞動和社會保障部門和財政部門要加強醫療保險基金的監督管理。審計部門要定期對醫療保險經辦機構的基金收支、管理情況進行審計。同時,各統籌地區要設立由政府有關部門、用人單位、醫療機構、工會代表和有關專家參加的醫療保險基金監督委員會,對醫療保險基金進行社
會監督。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
『柒』 益陽城鎮職工醫保怎麼報銷
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
資陽區、桃江、沅江、南縣、安化城鄉居民醫療保險患者住院指南
(一)入、出院流程及當地醫保報銷指南
1.入、出院流程(詳見下圖)
首診/經治醫師開住院證
另攜帶身份證原件及復印件、診療卡
住院收費處辦理入院手續並繳納預交金(按全額預交)
相應病區護士站登記並分配病房
病房住院治療(自行保管預交金單據)
出院(按自費患者辦理結算)
攜帶參保地醫保所所需材料
患者或其家屬到參保地醫保所報銷醫保費用
圖入、出院流程
2.當地醫保報銷指南
(1)所需資料
出院診斷證明、出院記錄、出院發票、匯總清單、身份證原件及復印件(16周歲以下、65周歲以上可提供戶口本原價及復印件)、醫保卡/醫療證原件及復印件;生育補償除以上資料外還需准生證原件及復印件。
(2)參保地醫保所報賬地點及時間(見表)
表參保地醫保所報賬地點及時間
區域
地址
電話
時間
安化
安化人社局醫保中心(東坪鎮蓮城路人力資源和社會報障樓)
7225179
南縣
南縣合管辦(南縣人民醫院對面)
5249990
每周一三五
沅江
沅江合管辦
2817617
星期一至星期五
資陽區
資陽區政務大廳2樓(馬良小區旁)
3333980
每月20-23號
桃江
桃江縣衛生局
8881528
星期二、四
(二)注意事項
1.患者知情權
住院期間醫院向患者或家屬及時提供「一日清(詳)單」,使用《葯品目錄》外的葯品,應事先徵得患者或家屬同意。
2.嚴禁冒名住院
所謂冒名住院是指將本人醫療證交他人住院使用。冒名住院一經查實,按益陽市醫保政策規定,除追迴流失的住院醫療保險基金外,停止持卡人醫療保險關系兩年,通知所在單位,並由市醫保處發出通報。
3.嚴禁掛床住院
掛床住院是指:住院期間經醫保處兩次查房不在醫院治療者;住院期間在其所在單位考勤上班者;經舉報或其他方式得知未住院治療,稽查屬實者。
掛床住院一經查實,按益陽市醫保政策規定,追回所發生的住院醫療費用,市醫保處向其所在單位通報,並對定點醫院按合同規定予以處罰。
(三)出院帶葯相關規定
根據益陽市醫保政策,參保人員出院時,醫生只能提供與疾病治療有關的葯品(限口服葯),急性病不得超過7天量,慢性病不得超過15天量,品種數不得超過4種。
(四)不屬基本醫療保險范圍的項目
1.應當從工傷醫保基金中支付的;
2.應當由第三方負擔的;應當由公共衛生負擔的;
3.在港、澳、台及境外就醫的;
4.醫療保險目錄之外的醫療費用。
『捌』 益陽醫保2019政策
這個是根據益陽市人力資源和社會保障局《關於調整城鎮居民醫療保險有關政策的通知》益人社發(2011)80號這個文件收取的,每人每年50元沒錯。不是隨便收取。文件的內容主要是;
關於調整城鎮居民醫療保險有關政策的通知
益人社發(2011)80號
各區縣(市)人力資源和社會保障局(勞動保障局)、財政局、各有關單位:
為進一步完善城鎮居民基本醫療保險制度,降低參保居民個人醫療負擔,按照省人民政府辦公廳《關於印發湖南省醫葯衛生體制改革2011年重點工作安排的通知》(湘政辦發〔2011〕20號)和省人社廳、省財政廳《轉發關於做好2011年城鎮居民基本醫療保險工作的通知》(湘人社發〔2011〕69號)要求,經研究調整城鎮居民醫療保險政策,現將有關事項通知如下:
一、調整城鎮成年居民個人籌資標准
2012年城鎮成年居民個人籌資標准為50元/人年(含特補)。
二、完善全民參保機制
充分發揮街道社區、就業服務機構、學校、醫療機構的作用,做好流動人員、新入學學生、新生兒等人群參保登記工作;充分發揮城鄉醫療救助資金的作用,城鎮低保戶由城鄉醫療救助資金資助參保工作,努力做到城鎮居民應保盡保。
三、普遍開展門診統籌,穩步提高保障水平
1.鞏固並穩步提高居民醫保住院待遇
參保居民在一個醫保年度內最高報銷限額調整至8萬元。
參保居民在本地一、二、三級醫院住院政策項目內費用報銷比例分別調整到85%、70%、50%。經批准轉外地醫院住院治療的先自付15%後按上述標准報銷,其中經批准在益陽市中心醫院住院治療的,按本地三級醫院對待。
對已出台的病種費用標准進行全面清理,控制標准確實偏低的,要適度提高控制標准。對超出病種費用標準的政策項目內費用實行一定比例的分攤機制,降低參保者個人醫療負擔。力爭本地住院對象政策項目內費用平均報銷比例達到70%。
2.普遍開展居民醫保門診統籌
將參保居民在基層衛生服務機構的門診醫療費用中的甲類葯品和診療費納入統籌支付范圍。啟動時間和具體管理辦法另行通知。
3.建立特殊人員住院醫療費用救助機制
凡14周歲內參保學生兒童經批准在市中心醫院、湘雅醫院、湘雅二醫院、省兒童醫院、湖南中醫葯大學第一附屬醫院手術治療下列病種的,實行定額報銷。1.先天性室間隔缺損(VSD),房間隔缺損(ASD):體重小於10公斤的,報銷2.5萬元;體重10~15公斤的,報銷2.2萬元;體重大於15公斤的,報銷2.1萬元。2.動脈導管未閉(PDA):報銷1萬元。治療先天性肺動脈狹窄、主動脈縮窄、法洛氏四聯症、完全性大動脈轉位等四種先心病的,其政策項目內費用按80%的比例在限額內報銷。
凡14周歲內參保學生兒童經批准在上述醫院住院治療兒童急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病。其政策項目內費用按70%的比例在限額內報銷。
凡14周歲內在醫保經辦機構指定的醫院住院治療腦癱的,其政策項目內費用80%的比例在限額內報銷。
從2011年9月1日開始執行。
2011年8月22日
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