『壹』 成都市城鄉居民基本醫療保險與社保有沖突嗎
兩種保險只能購買一種
城鎮職工里的生育保險必須連續購買12個月後才能生效報銷 如果你老婆只買了兩個月2月分的時候這個生育保險還沒生效 不能報銷 建議你購買城鄉居民醫療保險 這個保險從明年1月1日生效到12月31日結束。
『貳』 成都 城鎮居民醫保
當前成都市適用的都是成都市城鄉居民基本醫療保險和社保中的基本醫療保險無區別。成都市的是由成都市針對本市政策制定的醫療保險，社保只是我們通常的說法而已。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
『叄』 成都市城鄉居民基本醫療保險辦法
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前者保障更高些,但費用當然就高些.
各地略有不同，詳情請撥當地勞動與社會保障咨詢電話12333,工作時間有人工服務。
個體人員參保繳費辦理指南
本市行政區域內的城鎮個體工商戶、城鎮自由職業人員、城鎮靈活就業人員（以下簡稱個體參保人員）應按照《社會保險費征繳暫行條例》（國務院令第259號）、《國務院關於完善企業職工基本養老保險制度的決定》（國發[2005]38號）、《成都市勞動用工和社會保險管理暫行規定》（成都市人民政府令第93號）、《成都市生育保險辦法》（成都市人民政府令第126號）、《成都市企業職工基本養老保險社會統籌與個人賬戶相結合實施辦法》（成都市人民政府令第133號）以及省、市政府相關文件的規定，依法參加基本養老保險、基本醫療保險和生育保險，按規定與社會保險經辦機構簽訂銀行按月代扣繳納社保費協議，通過銀行按時足額向社會保險經辦機構繳納社保費。
一、社會保險費的繳費基數和繳費比例
（一）基本養老保險
（1）繳費基數
按照國務院[2005]38號文、成都市政府第133號令和成勞社發[2006]134號文件的規定，享受社保補貼的個體參保人員，繳費基數按上一年四川省在崗職工月平均工資的100%確定；未享受社保補貼的個體參保人員，從2007年起，繳費基數按上一年四川省在崗職工月平均工資的80%、100%確定，從2008年起，繳費基數按上一年四川省在崗職工月平均工資的100%確定。
（2）繳費比例
基本養老保險費，按月繳納，繳費比例為20%，月繳費金額為：繳費基數×20%；
在2006年10月成都市政府第126號令實施前，按照成辦發[2001]45號文件的規定，繳納基本養老保險費的同時，須按繳費基數的0.6%一並繳納生育保險費，按月繳納，繳費比例合計為：20.6%，月繳費金額為：繳費基數×20.6%。
（二）基本醫療保險
（1）繳費基數
按照成府發[2000]184號文件的規定，個體人員參加基本醫療保險，繳費基數按上一年成都市城鎮職工月平均工資確定。
（2）繳費比例
基本醫療保險費，按月繳納，繳費比例為9.5%，月繳費金額為：繳費基數×9.5%。
本市原國有破產企業分流自謀職業人員，可按繳費比例4%繳納統籌醫療基金，實行住院醫療保險，只享受住院醫療保險待遇，無基本醫療保險個人賬戶。
（三）生育保險
（1）繳費基數
按照成都市政府第126號令的規定，個體人員參加生育保險，繳費基數按上一年成都市城鎮職工月平均工資確定。
從2006年10月1日起，生育保險費由基本醫療保險關系所在地的社保機構與基本醫療保險費一並徵收，已按《成都市企業職工生育保險暫行辦法》參加了生育保險的個體參保繳費人員（不含中斷繳費兩個月以上的），從2006年10月1日起按生育保險繳費標准繼續按月繳費。
（2）繳費比例
生育保險費，按月繳納，繳費比例為0.6%，月繳費金額為：繳費基數×0.6%；
（四）補充醫療保險參保繳費（自願參保）：
根據成辦發[2005]121號、成辦發[2005]122號、成辦發[2005]123號、成辦發[2000]37號文件以及相關文件的規定，凡本市戶籍的參保人員，基本醫療保險關系在成都市社保局或成都市區（市）縣社保經辦機構的，或參加了成都市非城鎮戶籍從業人員綜合保險的，可以參加本補充醫療保險。
二、辦理參保流程
1、基本養老保險參保繳費、基本醫療保險參保繳費、生育保險參保繳費
個體參保人員本人辦理：須提供戶口簿原件（證明本市戶籍）、身份證原件、社保卡（初次參保者不提供）以及參保者本人的銀行（工、農、建）活期結算存摺，在二樓業務大廳1區1-2、7-14號窗口申領填寫《個體參保人員銀行代扣繳納社保費申請單》，經社保工作人員確認後，簽訂個體參保人員以銀行代扣方式繳納社會保險費協議書。
原本市國有破產、改制企業分流人員接續者，辦理要求同上，另須提供企業破產、改制公證書、經市社保局（三樓業務大廳7區）審核的《個人繳納基本養老保險費、基本醫療保險費，到達法定退休年齡辦理退休手續後，享受基本醫療保險待遇審批表》，經社保工作人員確認後方可辦理。
2、補充醫療保險辦理
個體參保人員本人辦理：在成都市社保局參加基本醫療保險的人員，須提供本人社保卡、身份證或戶口簿原件；在成都市區（市）縣參加基本醫療保險的人員，須提供區（市）縣社保經辦機構出具的參加基本醫療保險的證明和本人身份證或戶口簿，在二樓1區5、6號窗口辦理。
3、社保卡製作、領取：
個體參保人員本人辦理：制卡時，須提供本人身份證、銀行代扣社保費協議書，填寫《社會保險卡製作（掛失）申請單》；領卡時，須提供身份證原件以及已經受理的《社會保險卡製作（掛失）申請單》，在二樓205室辦理。
三、代辦須知
辦理基本養老保險參保繳費、基本醫療保險參保繳費、生育保險參保繳費、補充醫療保險參保繳費、社保卡製作領取等業務時，需由本人辦理；若委託他人代辦時，須出具委託書以及代辦人和本人身份證原件及復印件，同時提供相關參保資料，經社保工作人員確認後方可辦理。
重要提示：
1、個體參保繳費人員請於每月15日（12月份為10日）前，按銀行代扣協議的約定，在您的銀行代扣繳費存摺上按月存足扣款資金（按銀行規定存摺需保留1元余額）。
2、社會保險費逾期未繳納的，在補繳時，按照政策規定從欠費之日起按日加收2‰的滯納金和利息，滯納金計算到辦理補繳當日。滯納金和利息並入基本養老保險基金。
3、基本醫療保險或生育保險中斷繳費兩個月以上的，按照政策規定須從再次參保繳費的當月起，連續繳費滿12個月以後住院或生育的，統籌基金開始支付住院醫療待遇或生育待遇。
4、如需更改或終止協議，請於每月15日（12月份為10日）前，憑銀行代扣繳納社會保險費協議書和本人身份證辦理。
成都市社保局個體參保人員咨詢服務電話：
個體參保繳費：87706659、87706673、87706681、87706682、87706685
社會保險補貼：87706683補充參保繳費：87706658
制卡、取卡：87706651
網址：
成都市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法
稿件來源：成都日報2007-1-1605:24:58
四川新聞網-成都日報訊：
成都市人民政府令第134號
《成都市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》已經2006年12月30日市政府第94次常務會議討論通過，現予公布，自公布之日起施行。
市長：葛紅林
二○○七年一月一日
第一條（目的依據）
為進一步完善城鄉基本醫療保險制度，保障城鎮居民基本醫療，逐步實現人人享有醫療保障，根據有關法律法規的規定，結合成都市實際，制定本辦法。
第二條（保險原則）
城鎮居民基本醫療保險遵循以下原則：
（一）保險水平與社會經濟發展水平相適應，實行區（市）縣級統籌。
（二）保險制度與城鎮職工基本醫療保險相銜接。
（三）實行住院醫療社會統籌，保大病，保住院，不建個人賬戶。
（四）權利與義務對等。
（五）以個人繳費為主，政府補貼為輔，多方籌資。
（六）統籌基金以收定支，收支平衡，略有節余。
第三條（主管部門）
市勞動保障行政部門主管全市城鎮居民基本醫療保險工作。區（市）縣勞動保障行政部門主管本行政區域的城鎮居民基本醫療保險工作。區（市）縣社會保險經辦機構（以下簡稱社保機構）依照本辦法的規定，具體承辦統籌地的城鎮居民基本醫療保險業務。
第四條（參保范圍）
本市行政區域內具有城鎮戶籍的下列人員應當參加城鎮居民基本醫療保險：
（一）年滿18周歲以上從業年齡內未與用人單位建立勞動關系的城鎮居民；
（二）男年滿60周歲、女年滿50周歲未參加城鎮職工基本醫療保險的城鎮居民。
老紅軍、離休幹部、二等乙級以上革命傷殘軍人，在本市行政區域內的外國人和港、澳、台地區人員，不適用本辦法。
第五條（繳費標准）
（一）錦江區、青羊區、金牛區、武侯區、成華區及高新技術產業開發區（以下統稱五城區）以上一年成都市職工平均工資為繳費基數，繳費比例為5%。
（二）其他區（市）縣以上一年成都市職工平均工資為繳費基數，分設三個檔次，即：上一年成都市職工平均工資的100%；上一年成都市職工平均工資的80%；上一年成都市職工平均工資的60%，繳費比例為4%。區（市）縣政府可根據統籌地城鎮居民的經濟收入狀況確定具體的繳費檔次。
城鎮居民基本醫療保險涉及的上一年成都市職工平均工資，以市統計局公布的全市職工平均工資為准。
第六條（參保補貼）
享受城市最低生活保障的城鎮居民參保，政府每人每年補貼不低於300元；中低收入家庭的城鎮居民參保，男年滿60周歲、女年滿50周歲政府每人每年補貼不低於50元。具體的補貼標准，由統籌地區（市）縣政府根據當地情況確定。所需資金，按屬地管理原則，由區（市）縣政府承擔。
第七條（繳費年限）
參保人員應當連續不間斷地繳納城鎮居民基本醫療保險費，中斷2個月以上續保視為重新參保。
（一）初次參保時年滿70周歲的人員，連續繳費滿10年以上，按綜合平均繳費指數，終身享受城鎮居民基本醫療保險待遇。
（二）初次參保時年滿60周歲、不滿70周歲的人員，連續繳費滿15年以上，按綜合平均繳費指數，終身享受城鎮居民基本醫療保險待遇。
（三）初次參保時年滿50周歲、不滿60周歲的人員，連續繳費滿20年以上，按綜合平均繳費指數，終身享受城鎮居民基本醫療保險待遇。
（四）初次參保時不滿50周歲的人員，連續繳費滿25年以上，按綜合平均繳費指數，終身享受城鎮居民基本醫療保險待遇。
（五）參加城鎮居民基本醫療保險後轉入城鎮職工基本醫療保險的人員，原城鎮居民基本醫療保險繳費折算年限與城鎮職工基本醫療保險連續繳費年限合計滿15年以上，且保險關系轉移後達到法定退休年齡前連續繳納城鎮職工基本醫療保險費不低於10年，達到法定退休年齡時，終身享受城鎮職工基本醫療保險待遇。
作者：跨越式發展2007-1-1813:59回復此發言
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2成都市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法
第八條（繳費方式）
城鎮居民基本醫療保險實行按月或按年度征繳，所繳保險費不予返還。
第九條（保險關系銜接）
城鎮居民基本醫療保險參保人員與用人單位建立勞動關系後參加城鎮職工基本醫療保險，其原繳費年限可按一定比例折算，五城區每2年折算1年，其他區（市）縣的具體折算辦法由統籌地區（市）縣政府確定。
已參加城鎮職工基本醫療保險的人員，原則上不得轉入城鎮居民基本醫療保險參保，因特殊情況確需轉為城鎮居民參保的，只能轉入原社保機構，同時生育保險費隨基本養老保險費徵收。
第十條（保險待遇）
城鎮居民基本醫療保險參保人員在城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構發生的符合城鎮職工基本醫療保險規定的一次性住院醫療費用，其數額在統籌基金起付標准以上、最高支付限額以下的部分，個人先支付一部分應由個人支付的費用後，由統籌基金按下列標准支付：
（一）五城區按城鎮職工基本醫療保險統籌基金支付標准支付。
（二）其他區（市）縣以繳費基數100%繳費的，按城鎮職工基本醫療保險統籌基金支付標准支付；以繳費基數80%繳費的，按城鎮職工基本醫療保險統籌基金支付標準的80%支付；以繳費基數60%繳費的，按城鎮職工基本醫療保險統籌基金支付標準的60%支付。
第十一條（起付標准）
城鎮居民基本醫療保險統籌基金起付標准，參照統籌地城鎮職工基本醫療保險統籌基金起付標准執行。
第十二條（最高支付限額）
城鎮居民基本醫療保險統籌基金最高支付限額為：一個自然年度內統籌基金為個人支付的醫療費累計為參保人員入院前年繳費基數的4倍。
第十三條（待遇支付期限）
參加城鎮居民基本醫療保險並連續不間斷繳費的，保險待遇支付期限為：
（一）2007年12月31日前參保繳費的，參保次月入院發生的醫療費用享受本辦法規定的醫療保險待遇。
（二）2007年12月31日後參保繳費的，自參保之日起12個月後入院發生的醫療費用享受本辦法規定的醫療保險待遇。
（三）中斷2個月以上續保繳費的，自續保之日起12個月後入院發生的醫療費用享受本辦法規定的醫療保險待遇。
（四）參加城鎮居民基本醫療保險的人員與用人單位建立勞動關系後參加城鎮職工基本醫療保險，其醫療保險待遇按城鎮職工基本醫療保險有關規定執行。
第十四條（不支付情形）
城鎮居民基本醫療保險統籌基金不予支付下列費用：
（一）除搶救外在非定點醫療機構就診的。
（二）中斷繳費期間發生醫療費用的。
（三）因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的。
（四）因本人吸毒、打架斗毆、違規違法等造成傷害的。
（五）因自傷、自殘、酗酒、戒毒、性傳播疾病等進行治療的。
（六）因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的。
（七）未經社保機構審批轉診轉院的。
（八）國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形。
因交通事故造成傷害，能夠提供公安交通管理部門出具的肇事方逃逸的相關證明，並經社保機構查證屬實的，其在定點醫療機構就醫的醫療費可列入城鎮居民基本醫療保險基金支付范圍，但享受了相關補償的除外。
第十五條（結算辦法）
參保人員住院期間的醫療費用，屬於城鎮居民基本醫療保險統籌基金支付范圍的，由社保機構與定點醫療機構結算；屬於參保人員自付和自費的，由參保人員與定點醫療機構結算。
入院時個人應向定點醫療機構繳納一定數額的預付金，用於支付應由個人負擔的費用。預付金的具體數額由定點醫療機構根據病情確定，出院時定點醫療機構與個人結算。定點醫療機構收取費用時應向繳款人出具收款憑據。
第十六條（基金管理）
城鎮居民基本醫療保險基金納入城鎮職工基本醫療保險基金統一管理，實行財政專戶，單獨列賬，任何單位和個人不得挪用。
作者：跨越式發展2007-1-1813:59回復此發言
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3成都市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法
社保機構用於醫療保險業務的工作經費由同級財政預算解決，不得從醫療保險基金中提取。
第十七條（基金收支監督）
勞動保障行政部門、財政部門負責對城鎮居民基本醫療保險基金實行監督管理；審計部門負責定期對城鎮居民基本醫療保險基金進行審計監督。社保機構負責徵收、管理城鎮居民基本醫療保險基金，按規定及時支付醫療保險待遇，並建立健全預、決算制度、財務會計制度和內部審計制度。
第十八條（基金超支處理）
城鎮居民基本醫療保險統籌基金出現超支時，勞動保障行政部門應及時向同級政府報告，由同級政府採取措施予以解決。
第十九條（人員保障）
城鎮居民基本醫療保險經辦機構所需工作人員，由區（市）縣政府根據工作需要自行解決。
第二十條（醫療服務管理）
城鎮居民基本醫療保險實行定點醫療機構管理。具體辦法按照勞動保障、衛生行政部門制定的《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》執行。
第二十一條（定點醫療機構違規責任）
定點醫療機構及其工作人員違反醫療保險政策規定，弄虛作假、濫用葯品、違規收費等，社保機構有權按協議進行處理；勞動保障行政部門可視不同情況給予批評教育，或暫停基本醫療保險業務，或取消定點醫療機構資格。
第二十二條（騙保責任）
參保人員採取隱瞞、欺詐等手段騙取醫療保險基金的，社保機構有權拒付。已經給付的，應依法責令退還；拒不退還的，勞動保障行政部門可依照國務院《社會保險費征繳暫行條例》的規定，處以500元以上1000元以下罰款；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。
第二十三條（管理人員違規責任）
勞動保障行政部門、社保機構工作人員濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守，致使城鎮居民基本醫療保險基金流失的，由社保機構追迴流失的醫療保險基金，給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第二十四條（實施細則）
區（市）縣政府應根據本辦法的規定，結合當地實際制定實施細則，報市政府備案。其基本原則、覆蓋范圍、繳費標准、待遇水平、基金管理等制度應與本辦法基本一致。
第二十五條（補充醫療保險）
參加城鎮居民基本醫療保險的人員，可自願參加成都市城鎮住院補充醫療保險。
第二十六條（術語含義）
本辦法所稱的「以上」或「以下」，均含本數。
第二十七條（解釋機關）
本辦法具體應用中的問題由成都市勞動和社會保障局負責解釋。
第二十八條（施行日期）
本辦法自公布之日起施行。本市過去制定的相關規定與本辦法不一致的，以本辦法為准。
成都城鎮居民基本醫療保險試行辦法》解讀
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四川在線(2007-10-0207:14:08)來源：四川在線-華西都市報
「試點後的城鎮居民基本醫療保險與今年1月份實施的城鎮職工基本醫療保險對居民而言，有何區別？」、「在成都讀書的農民工子女能否參保？」昨日，成都市啟動城鎮居民基本醫療保險試點工作後，成都市民紛紛致電本報進行咨詢。昨日，就試點啟動的《成都市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》（以下稱「新辦法」）和今年1月的《成都市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》（以下稱「老辦法」）對參保人員帶來的影響，記者采訪了成都市勞動保障局有關負責人。
繳費更少個人繳費最少降低188元
據介紹，今年1月的老辦法規定的非學生兒童城鎮居民參保繳費的標準是以上一年度成都市職工平均工資計算：城區（錦江、青羊、金牛、武侯、成華及高新）以上一年成都市職工平均工資為繳費基數，繳費比例為5%；其他區（市）縣繳費基數則分三個檔次：上一年成都市職工平均工資的100%；上一年成都市職工平均工資的80%；上一年成都市職工平均工資的60%，繳費比例為4%。實行按月或按年度征繳。10月啟動的新辦法則規定統一按上一年度成都市城鎮居民家庭人均可支配收入的2.5％計算。實行按照年度征繳。
新老辦法繳費對比
以城區符合參保條件的某人繳1年的費用來對新老辦法繳費進行計算：
老辦法：19293元（2006年成都市職工平均工資）×5%＝964.65元
新辦法：12789元（2006年度成都市城鎮居民家庭人均可支配收入）×2.5％＝319.73元，經省勞動保障廳廳際聯席會議同意，2007年非學生兒童居民的繳費標準定為320元。
新老辦法補貼對比
兩個辦法都對參保城鎮居民給予補貼：
老辦法：享受城市最低生活保障的城鎮居民參保，政府每人每年補貼不低於300元；中低收入家庭的城鎮居民參保，男年滿60周歲以上、女年滿50周歲以上政府每人每年補貼不低於50元；
新辦法：凡參保者每人都補助45元，特殊情況還有補助。
「個人繳納的費用為扣除各級政府給予的補助後的差額部分，與原來繳費相比，個人繳費降低188～690元。」成都市勞動保障局醫療保險處相關負責人說，扣除政府的補助後，新辦法的繳費比老辦法繳費降低不少。經測算，繳費為居民家庭可支配收入的2.5％左右後，居民平均報銷費用也達53％左右。
在蓉讀書的農民工子女也可參保
「在成都讀書的農民工子女能否參加城鎮居民基本醫療保險呢？」昨日，不少農民工打進電話進行咨詢。據介紹，新辦法的特點之一就是將18周歲以下的少年兒童納入了參保范圍，並取消了中小學校在冊學生、托幼機構在園幼兒參保的戶籍限制。這就是說，不管是城鎮居民的子女還是外來務工農民工的子女，只要在成都的中小學、幼兒園就讀就有資格參保。此外，參加城鎮居民基本醫療保險後，報銷比例比少兒互助金報銷比例提高了15％。
『肆』 成都城鎮合作醫療保險查詢
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調研發現，城鎮居民基本醫療保險與新型農村合作醫療(以下簡稱「新農合」)由於制度分設、管理分離、資源分散，不但提升了管理成本，降低了管理效率，給城鄉居民帶來諸多不便，而且固化了城鄉二元結構，對實現公平正義、促進社會和諧造成了嚴重障礙和負面影響，突出表現為「三個不利於」和「三個重復」。
「三個不利於」：一是不利於體現社會公平。城鄉醫療保險制度分設，使廣大居民只能根據戶籍身份被動加入相應的保障制度，強化了城鄉戶籍觀念，固化了二元社會結構，不能很好地體現社會保險的公平性。二是不利於人力資源的流動。隨著我國城鎮化快速推進，人力資源在城鄉間的流動加快，城鄉醫療保險制度不貫通、信息不共享、管理不統一，造成這些流動的從業人員醫療保險關系難以接續，待遇無法銜接，農民工在城鄉之間流動時醫保關系轉移接續尤為困難。三是不利於醫療保險制度的可持續發展。城鄉醫療保險制度分別由不同部門管理和經辦，無法統籌謀劃各項保險制度的長遠發展，無法統一、科學評估制度運行的真實績效，增加了體製成本，造成了社會資源的嚴重浪費。
「三個重復」：一是居民重復參保。當前，職工醫保、居民醫保由人力資源社會保障部門管理，「新農合」由衛生部門管理，由於管理方式和信息系統的不統一，信息不能共享，實際工作中又存在互爭參保資源的問題，導致各地普遍存在著城鄉居民重復參保的現象。特別是農民工、鄉鎮企業職工、在城鎮就讀的農村學生、被征地農民等人群的重復參保問題非常突出。天津、成都、廈門、泰州整合醫療保險管理資源後，通過信息系統比對，分別發現有45萬、27萬、8萬、20萬人重復參保；南京市棲霞區11萬城鎮居民參保人員中，就有4萬人同時又參加了新農合。二是財政重復補貼。據已經實行城鄉統一管理地區的典型分析和大致推算，重復參保的比例約占城鄉居民參保人數的10%左右。按今年城鄉參保居民人均財政補貼120元計算，財政將為約1億參保居民重復補貼120億元，明顯增加了各級財政的不合理負擔。三是重復建立經辦機構和信息系統。經過十多年的努力，城鎮醫療保險經辦機構的信息系統已經基本完善，如果新農合再設立一套經辦機構和信息系統，勢必增加管理成本，降低管理效率，浪費大量財政資金。據廈門等城市財政局估計，假如參照城市醫療保險信息系統建設新農合信息系統，需要再投入約6000至8000萬元(不包括每年的維護費用)。全國是一個多麼大的費用，可想而知！
如何解決「三個不利於」和「三個重復」的問題，實現基本醫療保障制度的全面協調可持續發展呢？中央指明了方向，《關於深化醫葯衛生體制改革的意見》(中發[2009]6號)指出，要「有效整合基本醫療保險經辦資源，逐步實現城鄉基本醫療保險行政管理的統一」。為貫徹落實中央醫改文件要求，徹底解決「三個不利於」和「三個重復」的問題，不少地方已經開展了積極探索。例如：廣東省從2004年開始探索醫療保險城鄉統籌，是全國推進速度最快的省市之一。全省21個地級市中，已經有深圳、珠海、東莞等10個市開展醫療保險城鄉統籌探索，清遠、陽江、梅州等市政府已經決定將新農合移交社保部門統一管理。福建省明確了人力資源社會保障廳統籌城鄉醫療保障工作的職能，要求新農合信息系統依託職工醫保信息系統，省政府每年拿出200萬元專項經費對開展醫療保險城鄉統籌的地區進行獎勵。目前，廈門市和邵武、上杭等20多個縣實現了醫療保險城鄉統籌。福州市政府常務會議決定，積極創造條件將新農合移交社保部門管理。江蘇省無錫、鎮江、蘇州、常州、泰州等城市積極開展城鄉統籌的探索，各城市都十分注重製度銜接，出台了轉移接續辦法；同步提高醫療保險統籌層次，提高基金共濟能力。四川省成都、樂山、廣元蒼溪等城市都對醫療保險城鄉統籌進行了積極探索。據有關部門統計，目前已全面開展醫療保險城鄉統籌的地區有天津、重慶和寧夏3個省級行政區、21個地級城市和103個縣(區市)。這些地區除浙江嘉興和33縣(區、市)城鄉居民醫療保險由衛生部門統一管理外(職工醫保仍由社保部門管理)，其餘地區均由社保部門統一管理。
『伍』 成都市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法實施細則
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
成都市人民政府令
第l54號
《成都市城鎮職工基本醫療保險辦法》已經2008年11月3日市政府第22次常務會議討論通過，現予以公布，自2009年1月1日起施行。
市長葛紅林
二零零八年十一月十八日
成都市勞動和社會保障局關於執行市政府154和155號令有關問題的復函
成勞社函〔2009〕40號
成都市醫療保險管理局：
你局《關於執行市政府令第154、155號有關問題的請示》（成醫報[2009]9號）收悉。對你們所提出的問題，經研究現答復如下：
第一部分成都市城鎮職工基本醫療保險
一、《辦法》第六條所指的個體參保人員，包括無僱工的個體工商戶、自由職業者、靈活就業人員和按省、市政府文件規定，以個體身份參加城鎮職工基本醫療保險的其他人員。
二、《辦法》第十條第六款「入院前3日內」是指辦理住院手續的前3日。例如：李某5號辦理入院手續，在2號至5號這個期間，在辦理入院手續的醫院發生的門診陽性特殊檢查費（以發票記載時間為准）納入統籌基金報銷。
三、《辦法》第十條第六款「特殊檢查」是指符合基本醫療保險支付范圍的X線造影、磁共振掃描（MRI）、X線計算機體層掃描（CT）、彩色多普勒超聲檢查、伽馬照相、單光子發射計算機斷層顯像（SPECT）、白血病殘留病灶檢測、腫瘤相關抗原測定、動態心電圖、動態腦電圖、纖維支氣管鏡檢、胃鏡、腸鏡、組織病理學檢查與診斷、經纖支鏡防污染采樣刷檢查等診療設備檢查。
四、《辦法》第十三條第二項「實施單項價格在1000元以上手術費「，僅指手術項目本身，不包含麻醉、材料、護理、監測等相關費用。
五、《辦法》第十六條第一款規定的連續不間斷繳費，是指在2009年1月前，已在單位和有僱工的個體工商戶參加本市基本醫療保險的人員，從2009年1月1日起繳納基本醫療保險費不得間斷。如有中斷，按《辦法》第十八條規定處理。
六、《辦法》十六條第二款中表述的「以個體身份連續不間斷參加城鎮職工基本醫療保險」，是指與原單位解除勞動關系後，應在4個月內以個體身份接續醫療保險。連續不間斷繳費時間是指2001年1月1日前因破產、改制或機構改革等原因離開單位的人員，從2001年1月1日起至達到法定退休年齡不間斷繳納基本醫療保險費；2001年1月1日後因破產、改制或機構改革等原因離開單位的人員，從與單位解除勞動關系之日起至達到法定退休年齡應不間斷繳納基本醫療保險費，如有中斷應予以補繳。
七、2009年1月1日後，成都市行政區域內因土地被依法徵用並進行非農業人口登記的人員，征地部門一次性為其繳納的基本醫療保險費年限，繳費時間從征地補償安置方案批准之日往前計算。計算出的時間在2009年1月以前的，視為本辦法實施前參保，反之則是辦法實施後參保。例：張某2016年土地被依法徵用並進行非農業人口登記，征地部門一次性為其繳納基本醫療保險費10年，即2016-10=2006年，張某屬於本《辦法》實施前參保。
八、為確保我市退休人員的門診醫療待遇不降低，經研究決定，《實施細則》第八條的規定停止執行。從2009年1月1日起，本市退休人員醫療保險個人賬戶的劃撥，嚴格按照市政府154號令的規定劃入。機關、事業單位申報退休人員的個人賬戶金時，需提供有人事局簽章的退休人員退休金審批表，養老關系在省上的，需提供經省社保經辦部門確認的退休人員養老金發放證明。
九、精神類疾病初次申請門診特殊疾病，需提供本市基本醫療保險定點的精神病專科醫院或二級甲等以上綜合醫院精神病專科出具的疾病診斷證明。
十、辦理了異地就醫的參保人員，在本市發生的住院醫療費可按規定在統籌基金中報銷。
十一、隨軍家屬醫療保險關系銜接按《辦法》第十九條規定辦理。
第二部分成都市城鄉居民基本醫療保險
一、城鄉居民外出務工因工負傷發生的醫療費用，按《工傷保險條例》有關規定執行。不孕不育治療發生的醫療費用，不屬於基本醫療保險的報銷范圍，城鄉居民基本醫療保險基金不予支付。
二、2009年1月1日以前已參加本市補充醫療保險且保險關系未中斷的城鄉居民，可按規定繼續參加補充醫療保險；2009年1月1日後未參加過本市補充醫療保險的城鄉居民，暫停購買補充醫療保險。
三、成都市勞動保障局批準的納入基本醫療保險報銷范圍的醫院制劑，適用於該院醫療保險業務范圍的所有服務對象。
四、參加城鄉居民基本醫療保險的人員，在生育期間發生的生育並發症，住院醫療費按城鄉居民基本醫療保險規定，在基金中按規定報銷。
五、按成都市人民政府134號令參保的城鎮居民，可轉入城鎮職工基本醫療保險，繳費年限合並計算；也可轉入城鄉居民基本醫療保險。待遇有效期在2009年1月1日以後的，有效期延至2009年12月31日。報銷待遇按照《成都市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》第十三條第三檔享受醫療保險待遇，但不享受門診補貼。
六、非本市戶籍參加本市城鄉居民基本醫療保險的在校中、小學生，寒、暑假期間回原籍在當地基本醫療保險定點醫療機構發生的住院醫療費，納入城鄉居民基本醫療保險基金報銷。
七、新出生嬰兒入戶就可以參加本市城鄉居民基本醫療保險，可不受滿月限制。
二OO九年四月十五日
『陸』 成都城鄉居民醫保報銷范圍
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一、兒童城鎮居民醫療保回險如何繳費
學生、兒童每答人每年籌資標準是100元，個人繳納醫療保險費60元，其餘40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童，個人不繳費，醫療保險費全部由政府補助。
二、兒童城鎮居民醫療保險如何報銷
在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。
參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍：
(一)住院治療的醫療費用;
(二)急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;
(三)符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;
(四)符合規定的其他費用。
『柒』 成都居民醫保繳費標准
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2017年成都居民基本醫保繳費標准
一、成年人：分為每人每年160元和每人每年320元兩檔。其中錦江區、青羊區、金牛區、武侯區、成華區、成都高新區和有條件的區/市縣按每人每年320元標准籌資。
二、學生、嬰幼兒：每人每年150元（含大病醫療互助補充保險和重特大疾病醫療保險）。
三、低保對象、特困人員、殘疾人等資助對象：由民政部門負責資助，其中錦江區、青羊區、金牛區、武侯區、成華區、成都高新區和有條件的區/市縣按每人每年320元的個人繳費標准全額資助，其餘區/市縣按每人每年160元的個人繳費標准全額資助；殘疾人由殘聯按每人每年320元的個人繳費標准全額資助參加2017年成都市城鄉居民基本醫療保險。
2017年成都大病醫療互助補充保險繳費標准
一、城鄉居民：每人每年460元或230元（自願參加）；
二、以住院統籌方式參加城鎮職工醫保的個體參保人員：每人每年460元（自願參加）；
三、未參加成都醫保，但在補充醫保辦法實施前參加了住院補充醫保，且連續不間斷或一次性繳納若干年費用人員：每人每年570元；
四、學生兒童：無需繳費，基本醫療保險費中按30%的比例劃入大病醫療互助補充保險；
五、低保對象、特困人員、殘疾人等：民政、殘聯等部門資助參加2017年重特大疾病醫療保險。
繳費問題解答
一、為什麼兒童學生繳費標准同去年相比漲很多？
【答】雖然今年兒童學生籌資標准提高了，但保障水平也更高。這150元錢實際上保了基本醫保、大病醫療互助補充保險和重特大疾病醫療保險這3種險。同時從2017年1月1日起，參加成都市城鄉居民基本醫療保險的學生兒童和大學生在定點三級醫療機構發生的住院醫療費用報銷比例從50%提高到55%。
二、成人不同檔次參保報銷差別有多大？
【答】從目前成都市城鄉居民醫療保險按照報銷政策來看，選擇低檔的繳費標准，在報銷時根據醫院不同級別，報銷的比例分別如下：鄉鎮衛生院和社區服務中心報銷92%，一級醫院報銷85%，二級醫院報銷75%，三級醫院報銷50%。而選擇高檔的繳費標准，在報銷時根據醫院不同級別，報銷的比例分別如下：鄉鎮衛生院和社區服務中心報銷92%，一級醫院報銷87%，二級醫院報銷82%，三級醫院報銷65%。
『捌』 成都市城鎮居民醫療保險交費多少
2018年城鄉居民醫保繳費時間從今年的9月起，到12月截至，需要參保或符合參保的城鄉居民，需盡快辦理相關的參保手續，醫保繳費實行的是一年繳納一次的標准，如果居民因為某些原因錯過了繳納的時間，也可在2018年的9月30日前把參保金額補繳齊全。
集中繳費時間:2017年11月1日— 2017年12月31日。人社部門提醒，2018年4月1日後才完成繳費的，參保人員當年度自付比例要提高10%!為了更好的享受城鄉居民基本醫療保險待遇，大家一定要按時參保繳費哦。
參保方式:城鎮居民到戶口所在地或居住地社區人力資源和社會保障管理服務中心辦理參保手續;農村居民由鄉(鎮)政府或村委會組織參保;高校學生由高校統一組織辦理