城鄉居民基本醫療保險具體保險有那些

㈠ 城鎮居民基本醫療保險的報銷范圍是那些

城鎮居民醫療保險報銷范圍包括的疾病有很多，小到感冒發燒，大到癌症重疾，都在保險銷范圍內；根據現骨幹規定，參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍

1、住院治療的醫療費用

2、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用

3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用

4、符合規定的其他費用

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城鎮居民基本醫療保險報銷比例

1、學生、兒童

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%

2、年滿70周歲以上的老年人

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%

3、其他城鎮居民

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用；轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額

㈡ 學平險、城鎮居民基本醫療、一老一小、新農合，這幾種保險有什麼區別

1、被保人群不同

學平險，被保對象是學生。

城鎮居民基本醫療，是針對戶口是城鎮的居民所投保的社會保險。

一老一小,是針對城鎮戶口的學齡前兒童與家裡的老人一同上的社會保險。

新農合，是針對戶口是農民戶口的群眾所提供的社會保險。

2、保障內容不同

學平險保障內容有：意外醫療費用報銷，意外傷害保障，意外傷殘保障和意外人身保障。

城鎮居民基本醫療保障內容有:有住院醫療，意外，人身和養老方面的保障，與新農合相對應。

一老一小：包含住院醫療，意外和人身保障。

新農合包含住院醫療，意外，人身和養老方面的保障。

3、報銷比例不同

學平險：

每份保險的保險金額分別為：人身意外死、殘10000元，因意外導致的傷害醫療費3000元，因疾病住院，符合當地社會醫療保險部門規定可報銷的醫療費用，本公司扣除100元免賠額後，在保險金額范圍內，按百分之六十的比例給付醫療保險金，保金20000元。

城鎮居民基本醫療：

一個自然年度內，基本醫療保險統籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。基金支付比例按不同級別醫療機構確定，一級（含社區衛生服務中心）、二級、三級醫療機構基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮居民連續參保繳費滿2年後，可分別提高到80%、65%、55%。

一老一小：

（1）城鎮老年人大病醫保報銷起付標准為1300元，也就是說醫療費超過這一金額的，按60%的比例報銷，其餘40%自己負擔；在一個醫保年度內，累計支付最高限額為15萬元。而在同一個醫保年度內，第一期住院起付標准為1300元，第二次開始往後住院的起付標准都是650元。

（2）學生及嬰幼兒大病報銷的起付標准為650元，當醫療費用超過該金額的部分，按70%的比例報銷，其餘30%自己負擔；一個醫保年度內累計支付最高限額為17萬元。

新農合：

（1）門診補償：村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，鎮衛生院就診報銷40%；二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；三級醫院就診報銷20%。中葯發票附上處方每貼限額1元。鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

（2）住院補償：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。

（3）大病補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

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購買保險的注意事項

1、優先為家庭支柱購置保險

投保應該以家庭支柱為先，這樣萬一經濟主力出現意外，也有足夠的經濟保障，不至於讓家庭瞬間崩塌。

2、為孩子投保，不要先考慮教育險

有研究表明意外傷害是造成我國14歲以下孩子死亡的最大兇手，而高昂的重疾治療費用則是多數家庭都難以承擔的，所以為孩子投保，最好分清主次。

3、買保險，合適更重要

買保險能給未來增添保障，但不意味著所有保險都是合適的，大家在購置保險時應針對自身家庭情況進行挑選。如果你更看重給家庭成員提供風險保障，那消費型保險可能要比分紅型保險更為適合。

4、部分家庭買保險時，可利用「雙十定律」

「雙十定律」：指投保時選擇的保險額度不要超過家庭收入的10倍，以及家庭總保費支出占家庭年收入的10%左右為宜。

參考資料來源：網路-學平險

參考資料來源：網路-城鎮居民基本醫療保險

參考資料來源：人民網-新農合補助標准和個人繳費分別提高至320元、90元

參考資料來源：網路-新農合報銷范圍

參考資料來源：網路-「一老一小」醫療保險

㈢ 目前廣東城鄉居民醫療基本醫療保險主要保什麼

根據社會復保險法規定，基本制醫療保險分為職工基本醫療保險、新型農村合作醫療制度和城鎮居民基本醫療保險。職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。農民參加新型農村合作醫療保險。城鎮無業居民參加城鎮居民基本醫療保險，實行個人繳費和政府補貼相結合的辦法。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

㈣ 醫療保險的種類包括哪些

我國現行的醫保共有五種形式，分別是：

• 公費醫療

• 城鎮職工基本醫回療保險答

• 城鎮居民基本醫療保險

• 新型農村合作醫療

• 大病醫保

一、大病醫保是什麼？

大病保險是對大病患者發生的高額醫療費用，在基本醫療保險報銷後，再次進行補償的一項新的制度性安排。

只要參加了醫保，就可以享受大病保障。因為基本醫保的報銷是有上限的，超過了上限醫保就不管了，有了大病醫保的話，在基本醫療保險報銷後，就可以再用大病醫保進行二次報銷。

二、買了就不用買商業保險了嗎？

很多人以為現在有了大病醫保之後，重疾險和醫療險就可以不配置了，這其實是個錯誤的觀念。

大病醫保和商業保險的區別在哪？有了醫保是否還需要買重疾險？以下文章告訴你答案：

>>>有了社保就不用買商業保險了？社保與商業保險的區別在哪裡？

㈤ 城鄉居民基本醫療保險有哪些常見問題

1.問：目前我市的城鄉居民基本醫療保險有哪些對象可參加?
答：①未參加城鎮職工醫療保險的本市戶籍城鄉居民;
②在本市隨父或母居住的非本市戶籍未成年人，其父親或母親與本市用人單位簽訂勞動合同，繳納社會保險費，並辦理《暫住證》一年以上的;
③在廈門居住一年以上的港、澳、台人員，及隨父母在廈居住生活的港、澳、台未成年人;
④本市轄區內的各類全日制普通高等院校(包括民辦高校、獨立學院、成人高等院校全日制普通班)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生(含僑、港、澳、台大學生)，但不包括以上高校中接受成人高等教育(含脫產、業余、函授形式學習)以及進修、網路、廣播電視等學校的學生。
2.問：全年都可以參保，是否代表個人任意時候參保，待遇都一樣?補參保應向哪個部門辦理?
答：本次參保期從每年3-5月份調整為全年均可辦理，僅為解決個別居民漏參保或漏繳費帶來的不便，由於城鄉居民醫療保險屬於年繳費，因此補繳個人需要全額繳納城鄉居民醫療保險費用，醫療保險待遇從實際繳費到賬的當月開始享受。為確保個人醫保卡從當年7月起正常使用，減少事後報銷的麻煩。地稅部門提醒參保個人，最好在每年3-5月的集中參保期辦理參保。錯過集中辦理時間的需補辦參保的，在校學生仍向所在學校申請參保，其他個人向戶籍所在村(居)委會申請。
參保登記時間為：每月4日至月底。
3.問：在新社保年度開始後辦理參保繳費的，待遇的享受從什麼時候開始?
答：在待遇享受方面，每年的6至7月完成繳費的，從新社保年度起(即當年的7月起)開始享受基本醫療保險待遇;新入學的大學生在11月底前完成參保繳費後，從從新社保年度起(即當年的7月起)享受基本醫療保險待遇，以上兩種情況的待遇生效時間不變。在新社保年度開始後辦理參保繳費的城鄉居民，從實際繳費到賬的當月起享受城鄉居民醫療保險待遇。
4.問：2015年我市的城鄉居民醫保執行什麼樣的繳費標准?
答：2015年城鄉居民醫療保險個人繳費標准還未公布，請參保個人密切關注政府的公告。
5.問：參保個人可採用幾種方式繳費，補繳要到哪個部門辦理?
答：在校學生由學校統一代扣代繳，村居參保的個人目前有一卡通委託代扣、稅收繳款書繳費、銀聯pos機繳費和銀聯在線繳費四種繳費方式。
社保扣費期：年扣費期為每年6-7月兩個月;新參保(或補參保)個人扣費期為參保次月。
補繳：需要補繳的個人(村居參保)，可登錄地稅網站--社保業務--社保繳費及查詢功能下的銀聯在線繳費自行繳費;也可到地稅辦稅服務廳開具稅收繳款書或採用銀聯pos機刷卡繳費。需要補繳的在校學生，仍由學校統一代扣代繳。
6.陳女士問，想為母親補繳2014社保年度的城鄉醫療保險，可以辦理嗎?
答：2015年6月份之前要補繳2014年7至2015年6的城鄉居民醫療保險是可以的，但一定要注意以下問題：
1.參保登記，由於3-5月份是城鄉居民基本醫療保險參保登記集中期，大部分新參保個人只辦理新社保年度的參保登記，並不需要補繳的。因此，陳女士在辦理登記時，一定要向辦理登記的村居明確告知自己的補繳訴求，並注意審核《參保繳費登記表》的時間始是否從2014年7月起(僅辦理新社保年度參保不補繳的，《參保繳費登記表》的參保時間始從2015年7月起)。
2.待遇享受,補繳個人只能從實際繳費到賬的當月起享受城鄉居民醫療保險待遇。2014社保年度將於2015年6月結束，陳女士母親確實需要補繳，只能享受補繳到帳月至2015年6月剩餘幾個月的醫療保險待遇。
7.問：我去年已經在村裡辦理了全民醫保參保手續，今年是否還需要再次辦理參保登記手續?
答：去年已辦理過參保手續和銀行一卡通委託代扣的人員，今年無需再到村(居)辦理登記，只需在委託代扣的銀行卡里存足款項，地稅部門將在6月和7月的6至20日統一代扣。
8.問：我原來在大學辦理了大學生醫療保險，現在找到單位了，單位要給我辦理職工社保，我需要辦理什麼手續?
答：用人單位直接辦理參保即可，地稅社保系統會自動完成個人城鄉醫保的停保手續。

㈥ 什麼是城鄉居民基本醫療保險

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。

與城鎮職工醫療保險的區別

一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員；

二是繳費標准及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保，在個人繳費基礎上政府給予適當補貼；

三是待遇標准不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低，醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。

四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限，達到繳費年限(男25年、女20年)的，退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇；城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇。

㈦ 城鄉居民醫療保險和社保有什麼區別

醫保分為社會醫療保險和商業醫療保險。城鄉居民醫療保險的話就是社保裡面的一個險種，畢竟社保也分為職工社保和城鄉居民社會保險。職工社保的話大家也比較熟悉，就算所謂是五險（醫療、生育、工傷、失業、養老）。城鄉居民社會保險包括醫療和養老。所以通常說的醫保其實就是社保的一個險種。

如果是需要自己購買的話，一般是城鎮居民醫療保險、養老保險或者是新農合醫療保險和養老保險，因為職工社保的話是公司給上的。這些統稱為——社保。社保是基礎，不管你買不買商業保險，都建議先買好社保。雖然社保裡面的醫保的限制比較多、報銷范圍都比較窄，報銷額度也不算高，但是醫保仍然是具有普遍適用性，就算有既往症也是可以報銷的。而且就算是想要購買商業醫療保險，有社保和沒社保的費率也是不一樣的。

商業醫療保險程序都是報銷式的，也就是說保險公司賠付不會超過實際支出的醫療費用（如果有住院津貼的話，會給賠付多出來的部分住院津貼）。但是怎麼選擇商業醫療保險的話，就需要看自己的情況了，想要0免賠的，還是不介意有免賠額的（就是多少費用以內保險公司不報銷）。是去普通公立醫院還是想要加上什麼特需部、國際部、私立醫院、昂貴醫院之類的。或者還想加上海外的治療資源和費用報銷？或者想要墊付、直付功能？社保外用葯是否可以報銷？

每一個需求都可能對應著不同的險種。而不同險種不同的年齡對應著不同的價格。保險信息不對稱非常嚴重，容易入坑，買保險前仔細閱讀下面的攻略，可以讓你少花幾萬塊冤枉錢：超全！你想知道的保險知識都在這

㈧ 城鎮居民醫療保險與新農合有什麼區別

您好，城鄉居民醫保和新農合的投保對象不同，繳費標准不同，報銷比例和報銷范圍不同。
1、投保對象
新農合是針對農村人口實行的醫療制度，醫保是針對城市居民及企業職工（分為居民醫保和職工醫保兩種）。
2、繳費標准
新農合和居民醫保的繳費雖然每年是固定的金額，但職工醫保則跟個人工資以及當地平均工資掛鉤。
3、報銷比例
多地已開始實行城鎮居民醫保和新農合統一的政策，新農合的報銷比例也在逐漸往醫保報銷比例上靠近。
4、報銷范圍
醫保報銷范圍比新農合廣，像新農合在一些大醫院門診就不能報銷，但也是上面提到了的統一政策，新農合的報銷范圍也正在向城鎮居民醫保靠攏。
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