❶ 長治社區醫保怎麼辦理
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社保現能轉移養保險轉移才合並帳戶醫療保險支持異轉移
消息家預計今7月實現醫療保險轉移
於轉移塊家政策20101月1始養保險允許退保能轉移關系
所手續需要45工作完
包括農民工內參加城鎮企業職工基本養保險所員其基本養保險關系跨省業隨同轉移;
轉移賬戶儲存額同轉移部單位繳費12%其金額單位交納金額60%;
參保員各繳費限合並計算賬戶儲存額累計計算農民工視同仁
避免參保員辦理轉續關系兩往返奔波暫行辦規定統辦理流程:參保員離業由社保經辦機構發給參保繳費憑證;
新業參保需提轉續關系書面申請轉入轉社保經辦機構其協調辦理審核、確認跨區轉續手續
❷ 長治市城鎮醫保查詢
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長治市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法
第一章總則
第一條為建立健全多層次醫療保障體系,保障城鎮居民的基本醫療需求,根據《國務院關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》(國發〔2007〕20號)和《山西省人民政府關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的實施意見》(晉政發〔2007〕37號)的有關規定,結合我市實際,制定本辦法。
第二條從2008年起,利用三年時間,逐步建立覆蓋全市城鎮居民的基本醫療保險制度。
第三條建立城鎮居民基本醫療保險制度應堅持以下原則:
(一)堅持家庭繳費與政府補助相結合的原則;
(二)堅持群眾自願、政府引導的原則;
(三)堅持以收定支、收支平衡的原則;
(四)堅持權利和義務相對等的原則;
(五)堅持低費率、廣覆蓋、保大病的原則。
第四條我市城鎮居民基本醫療保險實行市級統籌,市、縣兩級經辦,統一管理。
第五條市勞動保障部門為城鎮居民基本醫療保險的行政主管部門,負責本市城鎮居民基本醫療保險的組織實施和監督管理。市醫療保險經辦機構負責城鎮居民基本醫療保險日常經辦業務。各縣、市、區勞動保障部門負責本轄區城鎮居民身份認定、參保登記、保險費代收等工作。
各級財政、衛生、民政、教育、食品葯品監督、物價等部門應當依照各自職責和本辦法的有關規定,共同做好城鎮居民基本醫療保險有關工作。
第六條城鎮居民基本醫療保險基層工作機構設在街道、社區和學校(幼兒園)。各街道、社區和學校(幼兒園)要設專人負責具體承辦代辦業務。
第二章參保范圍和對象
第七條本辦法所指參保對象為具有本市城鎮戶口,不屬於本市城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生(包括職業高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業城鎮居民等。
第八條符合城鎮居民基本醫療保險參保條件的人員須提供《戶口簿》、《居民身份證》、學籍證明等有效證件辦理參保手續;享受城鎮低保的人員、喪失勞動能力的重度殘疾人員及低收入家庭60周歲以上的老年人等困難城鎮居民辦理參保登記時,須提供相關部門出具的有效證件和證明材料。
第三章繳費標准和財政補助
第九條城鎮居民基本醫療保險個人繳費和財政補助標准如下:
(一)在校學生及18周歲以下非在校城鎮居民每人每年100元,其中:個人繳納20元,中央財政補助40元,省級財政補助20元,市、縣財政補助20元(市財政對平順縣、沁縣、黎城縣補助50%,對城區補助80%,其他縣、市、區由本級財政全額補助,下同)。
(二)低保對象或重度殘疾的學生兒童每人每年100元,其中:中央財政補助45元(含補助家庭繳費部分5元),省級財政補助25元,市、縣財政補助30元,個人不繳費。
(三)其他非從業城鎮居民每人每年260元,其中:個人繳納120元,中央財政補助40元,省級財政補助20元,市、縣財政補助80元。
(四)非學生兒童的低保對象每人每年260元,其中:個人繳納40元,中央財政補助70元(含補助家庭繳費部分30元),省級財政補助50元,市、縣財政補助100元。
(五)喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難城鎮居民每人每年260元,其中:中央財政補助70元(含補助家庭繳費部分30元),省級財政補助50元,市、縣財政補助140元,個人不繳費。
第十條享受財政補助的人員,各項補助不能重復享受,具體補助標准採取就高不就低的原則。
第十一條已參加城鎮職工基本醫療保險的人員,可用個人賬戶余額為其家庭成員參保繳費,具體辦法另行確定。有條件的用人單位可對其職工家屬參保給予適當補助。
第十二條城鎮居民基本醫療保險的保險年度為每年7月1日至次年6月30日。
參加城鎮居民基本醫療保險的人員,應於每年5月1日至6月30日按繳費標准一次性繳納城鎮居民基本醫療保險費,自7月1日至次年6月30日享受城鎮居民基本醫療保險待遇;在下年度按規定連續繳費的,可從下年度的7月1日起連續享受待遇。
本辦法實施後,城鎮居民在規定時間內集中參保登記繳費的,從參保繳費的次月起享受城鎮居民基本醫療保險待遇;超過規定集中繳費時間參保的人員,從參保繳費的當月起滿6個月後方可享受城鎮居民基本醫療保險待遇。
第十三條城鎮居民基本醫療保險只建立統籌基金,不建立個人賬戶。城鎮居民基本醫療保險費一經繳納不再退還。
第四章醫療待遇
第十四條城鎮居民基本醫療保險統籌基金(以下簡稱統籌基金)的使用范圍應符合山西省基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍標准,用於支付城鎮居民基本醫療保險參保居民(以下簡稱參保居民)的住院醫療費用和符合條件的門診慢性病費用(門診慢性病管理辦法另定)以及在校學生意外傷害事故急診門診費用(在校學生意外傷害事故管理辦法另定)。
第十五條對參保居民發生的符合規定的住院和門診慢性病醫療費用以及在校學生意外傷害事故急診門診費用,統籌基金實行起付標准和最高支付限額控制。對起付標准以下和最高支付限額以上的住院和門診慢性病醫療費用,由參保居民個人負擔,統籌基金不予支付。
第十六條參保居民患病住院治療,統籌基金的起付標准:三級醫院400元,二級醫院300元,一級醫院200元,社區衛生服務中心100元。參保居民在一個保險年度內多次住院的,第一次和第二次住院起付標准由個人負擔,第三次及以上住院起付標准由統籌基金支付。在一個保險年度內統籌基金累計最高支付限額為2萬元。
起付標准以上的住院醫療費用,統籌基金分別按三級醫院50%、二級醫院55%、一級醫院60%、社區衛生服務中心70%支付。城鎮居民連續繳費滿兩年的,從第三年起待遇支付每年可增加1%,最高增加5%。急診、搶救病人可在就近的非定點醫療機構就診住院,待病情穩定後必須轉入定點醫療機構住院治療,發生的符合統籌基金支付范圍的急診、搶救費用憑相關資料到醫療保險經辦機構按50%支付。
參保居民因病情需要轉外地就醫,須定點醫療機構出具轉院手續,經醫療保險經辦機構審批,方可轉院。發生的統籌基金支付范圍內的住院醫療費用,統籌基金支付比例按上述標准下調5%。
城鎮居民在參加基本醫療保險的基礎上,還可自願參加補充醫療保險,具體辦法另行制訂。
第十七條參加城鎮居民基本醫療保險的在校學生發生的意外傷害事故,治療終結後,急診門診費超過100元以上部分,統籌基金支付60%,統籌基金最高支付限額為每年5000元。
第十八條參保居民發生的住院醫療費用有下列情形之一的,統籌基金不予支付:
(一)在本市非定點醫療機構治療的(急診除外);
(二)未經批准轉外地醫療機構治療的;
(三)不符合山西省基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍標準的;
(四)私自塗改處方或自行開方索取的;
(五)在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區治療的;
(六)因違法犯罪、打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒以及交通事故、醫療事故等造成傷害進行治療的;
(七)按照國家和省規定應當由個人支付的。
第五章醫療服務管理
第十九條城鎮居民基本醫療保險實行定點醫療機構管理。定點醫療機構由市、縣(市、區)勞動保障部門按照市場競爭、公開公平、方便參保居民的原則確定,由市、縣(市、區)醫療保險經辦機構與其簽定醫療服務協議,明確各自的權利和義務。
第二十條定點醫療機構應當建立和完善城鎮居民基本醫療保險內部管理制度,嚴格執行城鎮居民基本醫療保險各項政策規定和醫療服務協議。配備專(兼)職管理人員,做好城鎮居民基本醫療保險的內部管理工作。
第二十一條醫療保險經辦機構與定點醫療機構醫療費用的具體結算辦法由市勞動保障部門另行制訂。
第二十二條設立由政府有關部門、參保居民、社會團體、醫葯服務機構等方面代表參加的醫療保險社會監督組織機構,加強對城鎮居民基本醫療保險管理、服務、運行的監督。
第二十三條制訂定點醫療機構監督考核制度。由勞動保障部門組織醫療保險經辦機構對定點醫療機構進行考核,根據考核結果給予獎勵或者處罰。考核獎勵辦法由市勞動保障部門另行制訂。
第二十四條建立舉報獎勵制度。市勞動保障部門要設立舉報電話和舉報箱,對違反城鎮居民基本醫療保險規定的投訴舉報案件,應當及時調查核實,並按照有關規定處理。第六章基金管理。
第二十五條城鎮居民基本醫療保險基金由下列各項構成:
(一)參保居民個人繳納的城鎮居民基本醫療保險費;
(二)各級政府的補助資金;
(三)社會各界扶持資助的資金;
(四)城鎮居民基本醫療保險基金的利息收入;
(五)法律、法規規定的其它收入。
第二十六條城鎮居民基本醫療保險基金納入財政專戶,實行收支兩條線管理,專款專用,單獨建賬,獨立核算,不得擠占、挪用。
第二十七條醫療保險經辦機構應當建立健全內部管理制度,加強基金收支管理,並接受審計、財政、勞動保障等部門的監督檢查。
第二十八條醫療保險經辦機構所需經費由財政預算安排。為保證城鎮居民基本醫療保險工作開展,市財政每年按市直參保人數每人4元的標准安排市城鎮居民基本醫療保險工作專項經費,各縣(市、區)財政每年按參保人數每人5元的標准安排本縣(市、區)城鎮居民基本醫療保險工作專項經費。不得從基金中提取。
第七章附則
第二十九條本辦法未盡事宜,參照長治市城鎮職工基本醫療保險有關規定執行。
第三十條本辦法自2008年6月1日起施行。
好不容易找到的,希望我的回答能對你滿意,
❸ 長治城鎮居民醫療保險和農村醫療保險哪個好
各有優缺點,居民醫療保險繳費要高一些,但報銷也多,看病地方也多。農村比較低,報銷比例也低 ,一般在鄉鎮醫院就醫,到城市就醫有限制
❹ 2019年長治職工醫保怎麼可以轉成城鎮居民醫保
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城鎮居民醫保都可以轉成城鎮職工醫保(即醫保)。
城鎮職工醫保繳納費用比例高於城鎮居民醫保。城鎮居民醫保要轉成城鎮職工醫保,有兩種類型。居民辦理相關手續之前,正常交納職工養老費的,辦理時需要提供退休表,根據工齡確定補交相應費用;沒有交納職工養老費的,辦理時需要補交相應費用,但費用較高。
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。
二者的區別如下:
一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;
二是繳費標准及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上政府給予適當補貼;三是待遇標准不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。
❺ 長治市居民醫保卡激活
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可以用。城鎮居民醫保參保對象為城鎮居民,進城務工人員(含農村戶口),學生等。農合保參保對象為當地農村居民。兩種醫保只需參加一種即可,其區別在於繳費標准和報銷不同。一般是居保繳費略高於農保,同理,居保報銷比例略高於農保。但若是你長期居住在農村,參加農保比較好,小病在村衛生室或鄉鎮醫院也可報銷,而居保一般不予報銷。具體情況請咨詢當地醫保局和農合局。
❻ 長治市城區居民醫保怎樣查詢
到社保機構窗口進行補繳,如果中斷繳費3個月以上,需要等待半年以上才能享受醫保待遇。
❼ 長治市本地城鎮居民醫療保險轉移怎麼辦
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