❶ 「上海市城鎮職工基本醫療保險」和「上海市基本醫療保險」有什麼區別
1:上海市城鎮職工基本醫療保險通過企業購買,無戶籍限制。
上海市專基本醫療保險是屬做為本地居民購買,戶口不在當地,不能購買
2:報銷比例不同:
上海市基本醫療保險能報30%左右。
上海市城鎮職工基本醫療保險能報銷70%左右。
3:上海市基本醫療保險沒有個人帳戶
上海市城鎮職工基本醫療保險醫保卡可以在指定葯店或門診的消費使用
4:其它方面並無不同,都需在指定醫院就醫
❷ 2019年上海外地城鎮居民醫療保險
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1、由於你父母不是本地城鎮戶口,不能專以個人名義參加廊坊的城屬鎮居民醫療保險。
2、如果掛在中介或個體私企的話,父母的年紀偏大,退休前不能交足15年,則到時候只有退保。
3、可在黑龍江本地辦理城鎮居民醫療保險或新農合作醫療保險。
4、可根據自己的經濟狀況,在廊坊購買商業醫療險做替代。
❸ 請問上海城鎮居民醫保能報銷門診么具體的政策是什麼繳費多少
1、上海居民醫保按照以下比例支付:
①70周歲以上的,住院支付70%;門診急診支付50%。
②60周歲以上、不滿70周歲的,住院支付60%;門診急診支付50%。
③超過18周歲、不滿60周歲的,住院支付50%;門診急診醫療費年度累計超過1000元以上的部分,支付50%。
④中小學生和嬰幼兒,住院支付50%;門診急診支付50%。
為鼓勵病人門診到社區衛生服務中心(或一級醫療機構)就醫,參保人員在社區衛生服務中心(或一級醫療機構)發生的門診醫療費,醫保基金支付60%。居民醫保基金支付以外的費用,由參保人員個人自負。
2、居民醫保基金除個人繳費資金外,其餘部分由政府承擔。籌資標准與個人繳費標准按年齡分段確定,暫定為:
①70周歲以上的,籌資標准每人每年1500元,其中個人繳費240元。
②60周歲以上、不滿70周歲的,籌資標准每人每年1200元,其中個人繳費360元。
③超過18周歲、不滿60周歲的,籌資標准每人每年700元,其中個人繳費480元。
④中小學生和嬰幼兒,籌資標准每人每年260元,其中個人繳費60元。
詳細可參見上海居民醫保問答:http://222.66.164.74/bmwd/bmwd_list.jsp?lmbm=0554
❹ 上海的醫保政策
所有在職的住院待遇是一樣的。自負段1500,然後醫保統籌85%,自負15%和分類自負。
參保人員門診急診(含家庭病床)所發生的醫療費用設起付標准,具體為:
1、60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;
2、超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。
3、超過起付標準的部分,由城鄉居民醫保基金按照下列比例支付:在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的,支付70%;在二級醫療機構門診急診的,支付60%;在三級醫療機構門診急診的,支付50%。
4、參保人員在村衛生室門診就診所發生的醫療費用,不計入起付標准,由城鄉居民醫保基金支付80%。
住院(含急診觀察室留院觀察)的起付標准為:
1、一級醫療機構50元,二級醫療機構100元,三級醫療機構300元。
2、參保居民每次住院所發生的醫療費用,超過起付標準的部分,由城鄉居民醫保基金按下列比例支付:60周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%,在二級醫療機構住院的支付80%,在三級醫療機構住院的支付70%;
3、60周歲以下人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%,在二級醫療機構住院的支付75%,在三級醫療機構住院的支付60%。
❺ 2019年上海城鎮醫療保險
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這得看你所在地醫保局如果規定的。去當地醫保局的官方網站看一下。每年收費期到來之前,都要發布收費通知。
城鄉居民醫保一般低於城鎮職工醫保繳費。
❻ 2019年上海城鎮居民基本醫療保險什麼時候開始交
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你問的是上海的回吧?
上海的醫療保險體系按參保對象答的不同分三塊:城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療
按從適用范圍給你解釋兩者區別。
農村醫療就不解釋了,
城鎮職工醫療保險是從2001年開始實行,今年3月底大修改了一次,他的適用范圍是上海市范圍內的城鎮企業、機關、事業單位、社會團體和民辦非企業單位及其職工。其中職工:包括在職職工、退休人員和其他參保人員
至於上海城鎮居民醫療保險是去年12月才頒布的新條例,今年1月1日正式執行;他的保障范圍是沒參加上海市城鎮職工基本醫療保險、或者小城鎮社會保險和新型農村合作醫療的具有本市戶籍的人員都可以參加城鎮居民基本醫療保險
居民醫療保險其實就是為了擴大醫療保險覆蓋面而設置的一個新的醫療保險而已,把以前沒有醫療保險覆蓋的人群都可以覆蓋進去,包括嬰兒和中小學生。
❼ 城鄉居民醫療保險和社保有什麼區別
醫保分為社會醫療保險和商業醫療保險。城鄉居民醫療保險的話就是社保裡面的一個險種,畢竟社保也分為職工社保和城鄉居民社會保險。職工社保的話大家也比較熟悉,就算所謂是五險(醫療、生育、工傷、失業、養老)。城鄉居民社會保險包括醫療和養老。所以通常說的醫保其實就是社保的一個險種。
如果是需要自己購買的話,一般是城鎮居民醫療保險、養老保險或者是新農合醫療保險和養老保險,因為職工社保的話是公司給上的。這些統稱為——社保。社保是基礎,不管你買不買商業保險,都建議先買好社保。雖然社保裡面的醫保的限制比較多、報銷范圍都比較窄,報銷額度也不算高,但是醫保仍然是具有普遍適用性,就算有既往症也是可以報銷的。而且就算是想要購買商業醫療保險,有社保和沒社保的費率也是不一樣的。
商業醫療保險程序都是報銷式的,也就是說保險公司賠付不會超過實際支出的醫療費用(如果有住院津貼的話,會給賠付多出來的部分住院津貼)。但是怎麼選擇商業醫療保險的話,就需要看自己的情況了,想要0免賠的,還是不介意有免賠額的(就是多少費用以內保險公司不報銷)。是去普通公立醫院還是想要加上什麼特需部、國際部、私立醫院、昂貴醫院之類的。或者還想加上海外的治療資源和費用報銷?或者想要墊付、直付功能?社保外用葯是否可以報銷?
每一個需求都可能對應著不同的險種。而不同險種不同的年齡對應著不同的價格。保險信息不對稱非常嚴重,容易入坑,買保險前仔細閱讀下面的攻略,可以讓你少花幾萬塊冤枉錢:超全!你想知道的保險知識都在這
❽ 上海市城鎮居民基本醫療保險
關於上海市城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱居民醫保)參保人員中生育婦內女在孕期容、產時及產後的基本醫療,現對居民醫保參保人員生育相關醫療待遇通知如下:
一、居民醫保參保人員中的生育婦女,因生育需要發生的符合《城鎮生育保險基本醫療保健服務項目》(滬衛疾婦〔2007〕34號)的醫療費用納入居民醫保支付范圍。早孕檢查與建冊、產前檢查、產後訪視等項目與城鎮生育保險基本醫療保健服務項目一致;住院分娩參照城鎮生育保險基本醫療保健服務項目,其中新生兒聽力篩查和新生兒疾病篩查按照《關於少兒學生醫療保障基金對新生兒支付范圍有關事項的通知》(滬醫保〔2006〕179號)規定,不予支付。
二、早孕檢查與建冊、產前檢查、產後訪視等按普通門診結算;住院分娩按住院結算。
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