城鄉居民醫保大病的病種

① 哪些疾病屬於新農合大病報銷范圍

新型農村合作醫療報銷范圍為：參加人員在統籌期內因病在定點醫院住回院診治所產生的答葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分（即有效醫葯費用）。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。

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2017年，各級財政對新農合的人均補助標准在2016年的基礎上提高30元，達到450元，其中：中央財政對新增部分按照西部地區80%、中部地區60%的比例進行補助，對東部地區各省份分別按一定比例補助。

農民個人繳費標准在2016年的基礎上提高30元，原則上全國平均達到180元左右。探索建立與經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定可持續籌資機制。

② 農村醫保大病包括哪些

門診大病病種主要包括惡性腫瘤放化療、重症尿毒症的血液透析（含腹膜透析）治療和腎移植手術後的抗排異治療。
學生兒童門診大病病種主要包括惡性腫瘤放化療、重症尿毒症的血液透析（含腹膜透析）治療和腎移植手術後的抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡和人身意外傷害（限醫療費用）。
患有門診大病的參保居民，需攜帶本市三級定點醫療機構或專科醫院出具的診斷證明和醫院蓋章、主任醫師簽字同意的《門診大病審批表》，經區勞動保障部門審核確認和專家會審後，辦理准入手續。
門診大病患者因門診大病就診必須主動聲明其病種，即要做到「三處告知」（掛號處、就診醫師處、門診收費處），講明本次就診病種。患者就診時注意所持發票的名稱，因「門診大病」就診，發票上注有「門診大病」字樣。

③ 大病醫保包括哪些病

納入大病保障的20種疾病：兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標准，具體金額由地方政府確定。

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醫保保障對象

大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保（合）人。

保障標准

患者以年度計的高額醫療費用，超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標准，具體金額由地方政府確定。

④ 2019大病醫療保險病種

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農保大病醫療保險國家只出台了相關原則，具體實施辦法由各省、地、縣自行制定，具體農保大病醫療保險報銷范圍可咨詢當地社保局，電話12333。
農村大病醫療保險報銷范圍：
第一診斷或主要診斷患有兒童白血病（0-14周歲）、兒童先天性心臟病（0-14周歲）、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多葯肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇齶裂、BH4缺乏症、危重孕產婦等22類重大疾病，其住院和大病門診醫療費用，經新農合報銷後，新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度累計3000元以上（含3000元）部分和政策范圍外個人自負費用年度累計3000元以上（含3000元）部分。
除上述22類重大疾病外，當年度住院和大病門診醫療費用，經報銷後個人自負費用年度累計2萬元以上（含2萬元）部分和政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上（含4萬元）部分。
農保大病醫療保險報銷比例：
1.門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%；
2.一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線；
3.二級醫療機構補助比例提高到75%~80%；
4.三級醫療機構補助比例提高到55%~60%；
5.省三級醫療機構補助比例提高到55%；
6.兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。

⑤ 申請大病醫保的病種

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申請書
##社保管理處：
本人是轄區參保人員，參保號*******。本人患有##疾病已有#年，近年病情加重，早已達到社保有關文件規定的特殊病種。現攜門診及住院相關病歷資料，申請辦理特殊病種###，敬請審核批准！
申請人：###
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