A. 汕頭醫保,好像是分為城鎮居民醫療保險和新農村合作醫療!請問哪種好些交費標準是多少報銷麻煩不是
居民醫保主要覆蓋城鎮戶藉居民,新農合主要覆蓋農村戶籍的居民,所以參保很好選擇,對號入座。從目前情況看居民醫保的待遇比新農合要高,報銷范圍也比新農合要廣,其他的你可在辦理參保手續時,直接向經辦部門咨詢。
B. 汕頭居民醫保
異地的報銷比例很低,而且如果是沒有辦理住院的是不能報銷的
C. 汕頭醫保辦理地址電話
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汕頭社保經辦機構汕頭市社會保險基金管理局
地址:汕頭市中山路130號協華大廈5-6樓
區號:0754郵編:515041,傳真/電話:8523590汕頭市社會保險基金管理中心龍湖分中心
地址:汕頭市龍湖區政府大樓三樓302-308室
區號:0754郵編:515041,傳真/電話:8460979汕頭市社會保險基金管理中心金園分中心
地址:汕頭市紅領巾路49號3座6樓
區號:0754郵編:515041,傳真/電話:8536434汕頭市社會保險基金管理中心昇平中心
地址:汕頭市光華路124號
區號:0754郵編:515021,傳真/電話:8101128汕頭市社會保險基金管理中心達濠分中心
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區號:0754郵編:515071,傳真/電話:7373974汕頭市社會保險基金管理中心河浦分中心
地址:汕頭市河浦區政府大樓三樓
區號:0754郵編:515098,傳真/電話:7870072汕頭社保查詢電話汕頭社保查詢電話:12333汕頭社保聯系方式汕頭市社會保險基金管理局
辦公地址:汕頭市中山路130號協華大廈五樓
社會保險費徵收科8852081488520834
養老待遇核發科88521275
失業工傷生育待遇核發科88521710
醫療保險基金科8852259788521679
醫療待遇核發科8852205788521730
投訴電話:88521027市社會保險基金管理局龍湖分局
辦公地址:汕頭市珠江路23號珠江樓7樓
咨詢電話:88886832投訴電話:88886832市社會保險基金管理局金平分局
辦公地址:汕頭市中平街5號1座
咨詢電話:88573486投訴電話:88573485市社會保險基金管理局濠江分局
辦公地址:濠江區紅橋路113號5幢
咨詢電話:87350352投訴電話:87350352市社會保險基金管理局潮陽分局
辦公地址:潮陽區棉城石珠路勞動培訓大樓二樓
咨詢電話:83812271投訴電話:83812271市社會保險基金管理局潮南分局
辦公地址:潮南區峽山鎮汕尾工業南區三街二棟三樓
咨詢電話:87905671投訴電話:87905671市社會保險基金管理局澄海分局
辦公地址:澄海新區府東路丹霞園B幢
咨詢電話:85886723投訴電話:85886723市社會保險基金管理局南澳分局
辦公地址:南澳縣光明路27號
咨詢電話:86804936投訴電話:86804936汕頭市代理社會保險事務服務站咨詢電話:88521790
中山路130號協華大廈五樓市社會保險基金管理局內
D. 汕頭城鄉居民醫保 異地
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汕頭市城鎮居民醫療保險辦事指南
辦理參保手續
城鎮居民基本醫療保險須以家庭為單位全員參保,符合參保條件的城鎮居民應到戶籍所在地的街道(鎮)勞動保障事務所(以下簡稱勞保所)申請參保,辦理手續時應填寫《汕頭市參加居民基本醫療保險申報表》,簽訂《城鎮居民醫保費自動轉帳付款授權書》並提供以下相關資料:
1、城鎮居民戶口簿及身份證原件和復印件;
2、以本戶一參保人在指定銀行開設的個人結算帳戶存摺原件及存摺和帳號頁復印件;
3、一寸近期免冠標准彩照2張。
以下人員還須提供以下相關證明材料:
1、在非本統籌區參加城鎮職工基本醫療保險或公費醫療的,應提供參保的相關證明;
2、重度殘疾人須提供殘聯頒發的《殘疾人證》原件和復印件;
3、領取城鎮居民最低生活保障金的居民須提供區(縣)民政部門出具的《最低生活保障金領取證》原件和復印件;
4、低收入家庭60周歲(含60周歲)以上人員須提供區(縣)民政部門出具的證明材料;
5、原參加職工醫保(包括靈活就業人員基本醫療保險)的人員,須提供社保機構出具的終止享受待遇時間的證明材料;
6、18周歲以上全日制中學、大中專學校、技工學校的學生,須提供學生證原件和復印件、就讀學校證明;
7、屬社會福利機構撫養的孤兒殘童及社會孤兒的,須提供市或區(縣)民政部門頒發的《兒童福利證》原件和復印件。
辦理醫保繳費
城鎮居民繳納基本醫療保險費實行到指定銀行繳納的方式,以本戶參保人在指定銀行開設個人結算帳戶,與街道(鎮)勞保所簽訂《城鎮居民醫療保險自動轉帳付款授權書》,並存入足夠款項,由所屬區(縣)社保機構委託銀行劃款。
領取《醫療保險證》
在辦理參保繳費30日後,憑簽訂的《城鎮居民醫療保險費自動轉帳付款授權書》,到街道(鎮)勞保所領取《醫療保險證》。
補辦《醫療保險證》
參保人《醫療保險證》被盜或遺失申請補辦的,須提供參保家庭的戶口簿原件和復印件、家庭參保人一寸近期免冠標准彩照各一張、申辦人身份證原件,填寫《補辦醫療保險證件申請表》,到街道(鎮)勞動保障所辦理補證手續。
變更參保人信息
參保人信息變更的,須填寫《信息變更申報表》,並提供《醫療保險證》原件、戶口簿或身份證原件和復印件到街道(鎮)勞動保障所辦理變更手續。
辦理常住異地和異地定居人員的醫保備案手續
參保人在我市以外地方居住(國外、港澳台除外)連續一年以上的,可按下列程序辦理常住異地手續:
1、填寫《常住異地人員申報表》、《信息變更申報表》、《常住異地就醫定點醫療機構登記表》;
2、選擇1-3家當地居民或城鎮職工基本醫療保險定點醫
療機構作為本人的定點醫院,居住地沒有居民或城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構的,可選擇公立醫療機構;
3、持相關表格和常住異地《暫住證》或居住所在地居委會證明等有關證明材料到所屬街道(鎮)勞保所辦理備案手續。
辦理轉往市外上級醫院住院就醫手續
參保人因病情須轉往市外上級醫院住院就醫的,由本市三級定點醫療機構或指定專科醫療機構副主任以上醫師提出轉診意見,經醫院醫務科和院領導審核後,送所屬區(縣)社保機構批准(急、危病人可先行轉院,並於7個工作日內補辦轉院批准手續)。
辦理減員
參保人因就業、升學、出國、戶籍遷出、死亡、參軍等申請停保的,須填寫《城鎮居民基本醫療保險減員申報表》,帶《醫療保險證》到街道(鎮)勞保所辦理減員手續。並提供以下相關資料原件及復印件:
1、就業的提供養老手冊;
2、出國(境)定居的提供出國護照;
3、升學的提供錄取通知書;
4、參軍的提供入伍通知書;
5、戶籍遷出的提供戶口簿。
6、死亡的提供死亡火化證明或戶口簿。
減員後參保人已繳納的醫保費不予退還。參保人不參加下一個社保年度的居民醫療保險,須在5月30日以前辦理停保手續
來源:
E. 汕頭醫保住院報銷多少
(一)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用;
(二)報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標准:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
(三)就醫管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍;
(四)報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
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F. 汕頭居民醫保辦理流程
需要轉移。
醫保轉移申請流程:
1、申請出具《參保繳費憑內證》;
2、出示《參保憑證》,申請接容續社保關系;
3、辦理基金轉移手續;辦理接續保險手續。
異地醫保轉移准備材料:
1、《職工養老保險手冊》;
2、繳費職工的參加工作時間、視同繳費年限等相關信息需要認定的,需出據繳費職工本人的《人事檔案》;
3、政策規定的其他相關材料。
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G. 汕頭靈活就業人員基本醫療保險
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一、區別:
1、靈活就業人員醫保的待遇高於城鎮居民醫保待遇。城鎮居民醫保是基本醫療保險和靈活就業人員醫療保險所未覆蓋的人群,是屬於補充險種。繳費底,報銷少(主要針對小孩,老人等)
2、靈活就業人員的特殊疾病種類少。沒得個帳戶(醫保卡只是身份的識別)。基本醫療保險設有個人帳戶,每月個人繳的費用(不含大額)和單位繳的費用按一定比例劃入個人帳戶,用於支付看病時的自付部分和購葯
3、不退還,只要參保人員辦理完手續,在指定銀行指定帳戶足額存款,並扣費成功,則視為對靈活就業人員醫療保險政策的認同。不論待遇等待期過否,都不退還。因為該費用已進入醫保基金,醫保基金只能用於參保人員的待遇支付。參保人員繳費後(除待遇等待期)都是醫保的保障期,保障期內產生的醫療費用,按相關規定享受相應待遇
4、兩者不能同時享受,同屬社會保障險,只能享受一種
H. 汕頭醫保辦理地址電話
汕頭社保經辦機構汕頭市社會保險基金管理局
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社會保險費徵收科8852081488520834
養老待遇核發科88521275
失業工傷生育待遇核發科88521710
醫療保險基金科8852259788521679
醫療待遇核發科8852205788521730
投訴電話:88521027市社會保險基金管理局龍湖分局
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咨詢電話:88886832投訴電話:88886832市社會保險基金管理局金平分局
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咨詢電話:88573486投訴電話:88573485市社會保險基金管理局濠江分局
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咨詢電話:87350352投訴電話:87350352市社會保險基金管理局潮陽分局
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咨詢電話:83812271投訴電話:83812271市社會保險基金管理局潮南分局
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辦公地址:澄海新區府東路丹霞園B幢
咨詢電話:85886723投訴電話:85886723市社會保險基金管理局南澳分局
辦公地址:南澳縣光明路27號
咨詢電話:86804936投訴電話:86804936汕頭市代理社會保險事務服務站咨詢電話:88521790
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I. 汕頭市醫保查詢官網
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一、社保卡查詢激活方式:
1、致電社保局服務電話咨詢;
2、攜帶本人身份證到當地社保中心查詢。
3、網上查詢:
(1)登錄「某某市人力資源和社會保障網」,進入該網主頁;
(2)點擊「社保查詢入口」,輸入身份證號和密碼即可查詢。
二、社保卡激活材料
持本人社保卡、身份證明原件到對應銀行營業網點激活社保卡,激活後醫療保險賬戶將恢復正常。
J. 汕頭市潮南區城鎮居民醫保交費日期
一般城鎮居民醫保都是按年度繳費的,2020年度的醫保費各地早就開始交了,應該快要結束了,建議你盡快向當地的醫保經辦部門咨詢當地城鄉居民醫保的繳費截止到什麼時候,同時自己也應該趕快去交費。