Ⅰ 哪些重大疾病屬於城鄉居民大病保險
屬於城鄉居民大病保險的疾病:
包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病 、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等
Ⅱ 社保 城鄉居民大病保險怎麼報銷
參保人員大病醫療費用實行聯網結算,個人只需承擔應由本人負擔的費用。對於未能實行聯網結算發生的墊付醫療費用,與居民基本醫保墊付費用一同申請報銷。
申請時,需提供住院(含門特)醫療費票據;住院費用匯總清單;出院小結(出院記錄復印件,加蓋醫療保險章);社會保障卡或身份證復印件。異地安置人員還需提供《城鄉居民基本醫療保險異地安置人員登記表》;屬轉診轉院的,需提供《基本醫療保險轉診轉院審批表》;屬異地急症的,需提供醫院級別證明,相關票據、診斷證明(需加蓋急診章)。
Ⅲ 新疆城鄉居民大病保險政策具體怎麼有哪些內容
現如今,越來越多的人會購買大病保險,其新疆城鄉居民也不例外。那麼,新疆城鄉居民大病保險政策具體如何?有哪些內容值得我們關注的呢?具體我們一起來跟我了解一下吧。
新疆城鄉居民大病保險政策具體如何?有哪些內容?
大多數的新疆城鄉居民對大病保險的政策和內容並不是清楚,對此,我以此為大家簡單介紹一下,具體如下:
根據《伊犁州直城鎮職工大病保險實施辦法(暫行)》規定,今後,只要參加城鎮職工基本醫療保險的人員都可享受城鎮職工大病保險待遇。
據悉,職工大病保險費參保職工個人不繳費,費用從職工基本醫保基金中籌集。職工只要按時足額繳納城鎮職工基本醫保、職工團體補充醫療保險,即可享受職工大病保險待遇;職工大病保險的保障范圍是參加職工患重大疾病發生的高額醫療費用,經城鎮職工基本醫療保險、職工團體補充醫療保險(亦稱職工大額醫療保險)按規定支付後,剩餘個人負擔的合規醫療費,由職工大病保險按規定予以支付。職工個人負擔的合規醫療費在起付標准3萬元以上不部分由大病保險資金按比例報銷,報銷比例按照額度分段報銷,具體為3萬元至10萬元部分,報銷比例為70%;10萬元至20萬元部分,報銷比例為80%;20萬元以上部分報銷比例(上不封頂)報銷比例為90%,原則上個人承擔的合規醫療費用越高報銷比例也就越高。對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:社保醫保怎麼用?一文教你申辦報銷流程!
預計4月下旬,將全面開展此項工作,屆時,參保職工發生的大病費用達到大病保險起付標準的,可在在當地社保大廳設立的窗口辦理相關賠付事宜。
綜上所述,新疆城鄉居民大病保險政策規定,只要參加城鎮職工基本醫療保險的人員都可以享受城鎮職工大病保險的待遇。以上內容僅供大家參考,希望可以給大家提供幫助。
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城鄉居民大病保險的保障內容有哪些
城鄉居民大病保險是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,城鄉居民大病保險對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,下面大家就隨著本文一起去了解下吧!
大病保險是否屬於醫療保險的范疇?
隨著環境污染嚴重,人們患有重大疾病的幾率越來越高。不少人為了規避這樣的風險,會選擇購買一份大病保險。但有很多人對大病保險並不是很清楚,都不知道大病保險是否屬於醫療保險的范疇,具體我們來看下文的介紹吧。
Ⅳ 城鄉居民大病保險起付標準是多少
大病保險所指的「大病」是以費用來確定的,而不是醫學上的大病概念。實施城鄉居民大病保險主要目的在於進一步完善醫保制度,提高醫療保險保障水平,避免一個家庭出現因病致貧、因病返貧的現象發生。同時為了規范大病保險報銷流程,確保大病醫保基金安全,我國制定了大病保險起付標准。那你知道現行城鄉居民大病保險起付標準是多少?
大病保險起付標準是多少?
【答】:目前我國政府暫未制定條例對城鄉居民大病保險起付標准進行統一規定執行,一般由各省市根據本地實際情況自行制定。例如2015年山東省全省居民大病保險起付標准為1.2萬元,個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。再例如湖南省城鄉居民大病保險起付標准由各市州確定,原則上起付線標准不高於本地區統計部門公布的上年度城鄉居民人均可支配收入,低保困難群眾大病保險補償起付線降低50%。如需了解更多,請撥打本地社保局服務熱線12333。
【相關問題】:城鄉居民大病醫保范圍包括哪些?
一、山東省居民大病保險起付標準是多少?報銷比例是多少?
【回復】:現行山東省居民大病保險起付標准為1.2萬元。其個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償;20萬元以上(含20萬元)以上的部分給予65%補償。一個醫療年度內,居民大病保險每人最高給予30萬元的補償。
二、居民大病保險起付標準是什麼意思?全國統一嗎?
【回復】:居民大病保險起付標準是指參保人員一個自然年度內個人負擔的合規醫療費用累計超過一定數額的醫療費用。目前我國政府沒有統一規定居民大病保險起付標准。
三、天津居民大病醫保報銷比例是多少?咨詢電話多少?
【回復】:目前天津市居民大病保險報銷標准為,在一個年度內,參保人員患病住院(含門診特定疾病),在基本醫療保險報銷後,政策范圍內個人負擔部分的醫療費用,累計超過2萬元以上、30萬元以下部分,納入城鄉居民大病保險給付范圍。2萬元以上至10萬元(含)以下部分,給付50%;10萬元以上至20萬元(含)以下部分,給付60%;20萬元以上至30萬元(含)以下部分,給付70%。
Ⅳ 城鄉居民大病保險的基本原則
城鄉居民大病保險的基本原則:
(一)堅持以人為本,統籌安排。把維護人民群眾健康權益放在首位,切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。充分發揮基本醫療保險、大病保險與重特大疾病醫療救助等的協同互補作用,加強制度之間的銜接,形成合力。
(二)堅持政府主導,專業運作。政府負責基本政策制定、組織協調、籌資管理,並加強監管指導。利用商業保險機構的專業優勢,支持商業保險機構承辦大病保險,發揮市場機製作用,提高大病保險的運行效率、服務水平和質量。
(三)堅持責任共擔,持續發展。大病保險保障水平要與經濟社會發展、醫療消費水平及承受能力相適應。強化社會互助共濟的意識和作用,形成政府、個人和保險機構共同分擔大病風險的機制。強化當年收支平衡的原則,合理測算、穩妥起步,規范運作,保障資金安全,實現可持續發展。
(5)城鄉居民大病保險政策擴展閱讀:
大病保險工作要求:
(一)加強領導,認真組織實施。各地要充分認識開展大病保險的重要性,精心謀劃,周密部署,先行試點,逐步推開。已開展大病保險試點的省份要及時總結經驗,逐步擴大實施范圍。
尚未開展試點的省份可以選擇幾個市(地)試點或全省進行試點。各地要在實踐中不斷完善政策。各省(區、市)醫改領導小組要將本省份制定的實施方案報國務院醫改領導小組辦公室、衛生部、財政部、人力資源社會保障部、保監會備案。
(二)穩妥推進,注意趨利避害。各地要充分考慮大病保險保障的穩定性和可持續性,循序推進,重點探索大病保險的保障范圍、保障程度、資金管理、招標機制、運行規范等。
注意總結經驗,及時研究解決發現的問題,加強評估,每年對大病保險工作進展和運行情況進行總結。各省(區、市)醫改領導小組要將年度報告報送國務院醫改領導小組辦公室、衛生部、財政部、人力資源社會保障部、保監會、民政部。
Ⅵ 城鎮居民大病醫療保險怎麼報銷
新農合重大疾病報銷比例
1.新農合大病保險按醫療費用高低分段補償。參合患者按現行新農合基本醫療保障政策補償後,個人年度累計負擔的合規醫療費用扣減新農合大病保險起付線後,5萬元以內部分,補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分,補償比例為60%;10萬元以上部分,補償比例為70%。
2.按參合年度計算,年封頂線為25萬元。
參合人患大病發生高額醫療費用的情況下,按現行新農合政策補償後,需個人負擔的合規醫療費用超過起付線部分,再由大病保險給予保障。
2014年新農合大病保險設定起付線為7000元。以後隨統計數據及實際情況調整。原則上每年確定一次。對符合醫療救助條件的參合對象(農村貧困戶),起付線下降50%,為3500元。起付線每參合年度內只扣減一次。