最新城鄉居民醫保整合

㈠ 湖北省城鄉居民醫保整合

城鎮醫保和新農合並軌好處：
城鎮醫保和新農合兩項制度整合並軌後，城鄉居民醫保將統一政策、統一管理、統一籌資繳費標准、統一補償待遇等。未合並軌前二者各自統籌，繳費標准、待遇范圍和標准均有差異。
合並軌後城鎮居民醫保參保人員、新農合參合人員發生高額醫療費用時，在基本醫療報銷基礎上，其需個人負擔的合規醫療費用享受再次補償。再次補償實際支付比例不低於50%，且上不封頂。這提高了參保（合）人員的醫保待遇，減輕了他們的醫療經濟負擔。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

㈡ 城鄉醫保整合有什麼樣的意義

城鎮醫保和新農合並軌好處： 城鎮醫保和新農合兩項制度整合並軌後，城鄉居民醫保將統一政策、統一管理、統一籌資繳費標准、統一補償待遇等。未合並軌前二者各自統籌，繳費標准、待遇范圍和標准均有差異。 合並軌後城鎮居民醫保參保人員、新農合參合人員發生高額醫療費用時，在基本醫療報銷基礎上，其需個人負擔的合規醫療費用享受再次補償。再次補償實際支付比例不低於50%，且上不封頂。這提高了參保（合）人員的醫保待遇，減輕了他們的醫療經濟負擔

㈢ 整合城鄉居民醫保有何益處

實現整合城鄉居民醫保只差臨門一腳，這令人欣慰，也符合公民再分配中的公平原則。

據報道，國家醫保局近日會同財政部、人社部、衛健委聯合印發《關於做好2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》（簡稱「通知」），通知明確，2019年全國范圍內統一的城鄉居民醫保制度將全面啟動實施。2018年的工作重點是制度整合工作，未出台整合方案和尚未啟動運行的地區要抓緊出台方案並盡快啟動實施。

在通知中，還涉及城鄉居民醫保的資金籌集。2018年的標準是：各級財政補助人均不低於490元，個人交費要達到220元（城鄉貧困家庭由醫療救助代繳）。兩者相加，應為710元。這相比新農保初起時的標准——各級政府補助30元，個人繳費10元——顯然已經不可同日而語。但應看到，新的標准與城鎮職工醫保相比，差距依然很大。

改革循序漸進，講究一個「進」字。可以想見，在2019年完成城鄉居民醫保的制度整合之後，調整城鎮職工和城鄉居民兩項醫保制度之間的標准差距，或許將會是下一步的議事日程，這值得期待。

來源：新京報

㈣ 如何評價整合城鄉居民醫保

據報道，近日，國家醫保局會同財政部、人社部、衛健委聯合印發《關於做好2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》，通知明確，2019年全國范圍內統一的城鄉居民醫保制度將全面啟動實施。

最後，全面推行按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，可以引導醫院加強內部管理，主動控制葯品及檢查。這可以提高資金投入與產出比，從而提高資金的使用效率，達到為住院病人節省醫保資金的目的。

為什麼這么說呢？以高血壓為例，新中國成立以來，我國高血壓的患病率，從1959年的5.11%上升到1991年的17.65%；高血壓病在導致過早死亡200萬人口、直接醫療費用366億的同時，還與50%-60%的腦卒中和40%-50%的心肌梗死有關。可見，只有從減少發病入手，才能從源頭上降低對醫保的需求。

減少發病的關鍵就是要激發「守門人」的積極性。目前，守門人的有限積極性源於當下的考核導向：分級設定待遇，越向基層越低；人員價值僵化，優勞難以優酬；工作量考核主要圍繞基本醫療和公共衛生開展情況進行。如果評價守門人的價值是通過考核基本醫療工作量和服務對象的健康水平（基於量化的發病率考核）及降低相應發病率後節省的醫保資金的獎勵，那麼「守門人」就有足夠的動力去做好健康管理，慢病的發病率也必然會降低。

整合城鄉居民醫療保險，我們已經邁出了關鍵的第一步，希望醫療保障局以堅持改革的決心和魄力，堅定前行，把健康中國戰略繼續向前推進。

來源：新京報

㈤ 成都城鄉居民醫保合並

現在國家已經將農村的村民養老保險和醫療保險，城鎮居民養老保險和醫療保險已經合並為城鄉居民養老保險和醫療保險。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

㈥ 新農合醫保整合最新

按照並軌文件整合現城鎮居民醫保(主要涉及3類群:非業員、居民、未及校)新農合制度,合並城鄉居民醫保制度整合,城鄉居民醫保實行市級統籌,統政策、統管理,基金統收統支,即城鄉居民醫保面實現統繳費標准、統待遇范圍標准統籌范圍外醫療費超5萬城鄉統報60%原城鎮職工居民享受統城鎮病醫療救助待遇原新農合享受單獨農村病醫療救助待遇兩項救助待遇起付標准、保障額度、保障項目存較差異新制度規定城鄉差別實行職工居民同待遇特葯特材救助特葯特材指基本醫療保險葯品目錄、醫療服務項目醫療服務設施目錄外重疾病治療必需、療效顯著、費用較高且難使用其治療案替代葯品或者醫用材料前城鎮職工居民享受特葯特材待遇新制度規定城鄉全體參保使用特葯特材發醫療費用統按70%報銷額救助參保負擔、符合規定范圍外醫療費用度內累計超5萬元部城鄉全體參保統按60%報銷度內高支付10萬元病保險報銷標准:參保全累計超城鄉居民醫保統籌基金高支付限額費用,由病保險金報銷70%;自付醫療費用全累計超1.8萬元費用,由病保險金支付50%城鄉居民醫保度內,累計支付高限額12萬元參保連續參保2滿5,高支付限額另外增加3萬元參保連續參保滿5,高支付限額另外增加6萬元

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

㈦ 福州城鄉居民醫保整合

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

兩種針對的群體首先是不同的，回現在福州醫院住院繳押金居答民醫保和新農合都是至少5000元，其次與職工醫療保險來比較報銷比例的話，居民醫保和新農合報銷比例還是偏少，這次國家才會提高報銷比例，因為這兩種保險都有自己獨立可報銷的葯品目錄，有些居民保可以報、有些新農合可以報，新農合只能報百分之三是完全不可能的，至於說哪種保險好也不可能給出准確的答案，如果可以還是職工醫療保險好，最後反正有保險就是了！！

㈧ 城鄉居民醫保整合「六統一」需要注意什麼

按照「並軌」文件，整合現有的城鎮居民醫保(主要涉及3類人群:非從業人員、老年居民、未成年人及在校學生)和新農合制度,合並成為城鄉居民醫保。

制度整合後,城鄉居民醫保實行市級統籌,統一政策、統一管理,基金統收統支,即城鄉居民在醫保方面實現統一繳費標准、統一待遇范圍和標准。

統籌范圍外年醫療費超5萬，城鄉統報60%

原城鎮職工和居民享受統一的城鎮大病醫療救助待遇，原新農合享受單獨的農村大病醫療救助待遇，兩項救助待遇的起付標准、保障額度、保障項目存在較大差異。新制度規定，不分城鄉差別，實行職工和居民同一待遇。

特葯特材救助。特葯特材，是指基本醫療保險葯品目錄、醫療服務項目和醫療服務設施目錄外，重大疾病治療必需、療效顯著、費用較高且難以使用其他治療方案替代的葯品或者醫用材料。以前只有城鎮職工和居民享受特葯特材待遇。新制度規定，城鄉全體參保人使用特葯特材發生的醫療費用統一按70%
報銷。

大額救助。參保人個人負擔的、符合規定的范圍外醫療費用，一個年度內累計超過5萬元以上部分，城鄉全體參保人統一按60%
報銷。一個年度內最高支付10萬元。

大病保險報銷標准為:參保人全年累計超過城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以上的費用,由大病保險金報銷70%;個人自付醫療費用全年累計超過1.8萬元以上的費用,由大病保險金支付50%。一個城鄉居民醫保年度內,累計支付最高限額為12萬元。

參保人連續參保2年以上不滿5年的,最高支付限額另外增加3萬元。參保人連續參保滿5年的,最高支付限額另外增加6萬元。

㈨ 陝西城鄉居民醫保整合

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

新型農村合作醫療保險和城鎮居民基本醫療保險在部分城市合並了，大多數沒有合並。
新農合與城鎮居民醫保並軌後，農村人口中低保和重殘人員保險費用由政府承擔，學生繳費降低，成人繳費有所增加;但報銷比例提高了25%;納入報銷范圍的葯品，也由1000餘種增加到4000餘種。
城鎮居民基本醫療保險個人繳費標准分成年人和未成年人，繳費金額不一致，成年人為70元/人•年，未成年人為10元/人•年;新型農村合作醫療個人繳費為50元/人•年。
實行城鄉居民基本醫療保險後，我市所有參保人將不區分成年人和未成年人，2014年個人繳費標准為70元/人•年，相比之下，原城鎮居民未成年人由10元提高到50元，提高40元;農村居民個人繳費提高20元，提高為70元。
城鎮居民基本醫療保險，成年人籌資標准為376元，各級財政補助為306元;未成人籌資標准為252元，各級財政補助為242元。新型農村合作醫療不區分成年人和未成年人，籌資標准統一為290元，各級財政補助240元。
實行城鄉居民基本醫療保險，我市所有參保人將不區分成年人和未成年人、城鎮居民和農村居民，籌資標准統一為人均306元，各級財政補助256元。
新型農村合作醫療參保人，所享受的醫療保險待遇因制度分設而有所區別，實行城鄉居民基本醫療保險後，統一城鄉參保居民醫療保險待遇，且待遇水平明顯提高。
原城鎮居民基本醫療保險參保人員在保持原有待遇的基礎上，住院最高支付限額由原來的3萬元提高到6萬元;門診統籌醫療費報銷，由原來20%提高到50%，最高支付限額由原來每年200元提高到400元。
對於農村居民，提高並統一了住院最高支付限額，達到6萬元;醫療費報銷范圍逐步擴大，葯品目錄和診療項目由原來的新農合目錄擴大到城鎮居民基本醫療保險目錄;政策范圍內住院費用報銷比例由原來的三級醫療機構35%-45%、二級醫療機構65-75%、一級醫療機構70-80%，分別提高到60%、75%和85%，平均報銷比例由原來的53%提高到居民的69%，提高近16個百分點;8種特殊疾病的門診醫療費可以按住院待遇進行結算，即：患慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、惡性腫瘤(門診放、化療)、器官移植抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、精神分裂症及雙相情感障礙(需住院治療)、癲癇;門診醫療費報銷比例由原來的20-30%，提高到50%，支付限額由200元提高到400元。