城鄉醫保報銷是怎麼報銷的

1. 居民醫保怎麼報銷

（一）報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用；
（二）報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院為例，起伏標准：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%；
（三）就醫管理：就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》。如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍；
（四）報銷流程：出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

2. 河北城鄉醫保怎麼報銷

新型農村合作醫療保險首先是以家庭為單位加入新農合，合作醫療本的人口必須和戶口本一致；再就是新農合只是針對大病救助，對於工傷、酗酒、交通事故、打架斗毆、計劃生育、自殺自殘等不予報免。
一、結報范圍
1、床位費：鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。
2、葯品費：執行《河北省新型農村合作醫療基本葯物目錄》，凡目錄以外的葯品不予報銷。
3、檢查費：最高限額600元。
4、治療費：300元以內按實計算，300元以上部分按50%納入報銷范圍。
5、手術費：按物價部門核定的收費標准計算。
6、輸血費：危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用（限額500元）納入報銷范圍，其他輸血費用不予報銷。
7、材料費：最高限額2000元。（凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的項目不納入報銷范圍）
二、轉診規定
1、轉本市市級醫院住院治療的，按90%納入可報醫葯費計算；
2、轉市外醫院住院治療的，按80%納入可報醫葯費計算；
3、在部隊醫院及營利性醫院住院治療的，按60%納入可報醫葯費計算；
4、無轉院證明的一律按60%納入可報醫葯費計算。
三、結報比例
核後可報醫葯費分段按比例（35%—70%）結算補償金額，每人每年度補償金額累計最高為2萬元。
四、結報程序
參保者出院後，將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所，經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。
五、相關事項
1、2005年度的保險期限為2005年1月1日至12月31日，參保人員在此期間的住院醫葯費用可以結報，所有門診醫葯費一律不予報銷。
2、當年度的醫葯費用必須在次年2月底前全部結清，逾期將不再給予報銷。
3、無出院記錄、費用清單或醫囑單的住院費用不予報銷；費用清單或醫囑單中未記載的醫葯費用以及城鎮職工醫療保險規定不予報銷的診療項目不納入報銷范圍。
4、所有醫葯費用報銷時須提供發票原件，年度內住院1次以上的醫葯費用須分次按比例結報，不得累加計算。

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3. 城鎮居民醫保怎麼買啊，一般報銷怎麼報啊

城鎮居民醫保辦理方式如下：

個人名義交納：需要到戶口所在地社保局申請，

手續包括：本人身份證，近期免冠一寸照片備兩張，保費，申請書等即可。且只能辦理養老，醫療保險兩種；

交納多少是根據當地去年社平工資進行計算的，且每年都不是一樣的。

醫保報銷的方式以下：

第一，在住院前或住院後3日內打本人辦理醫保的新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案；

第二，出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明，假如在外務工，需有務工單位出具務工證明；

第三，出院後持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明，再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷。

注意：如果是從參合所在地直接到省外住院化療，必須在走之前辦理轉診轉院手續，然後才可去外地住院治療。

(3)城鄉醫保報銷是怎麼報銷的擴展閱讀：

醫保

具有「低水平，廣覆蓋」的特點，繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准，廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工，不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔，統賬結合」的特點；以「以收定支，收支平衡」為原則。

優勢

按統一標准享受待遇。同樣的准入條件，收費標准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除，扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷：1萬元費用三級醫院報銷86%；1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%；2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。

4. 城鎮居民醫療保險如何報銷

.需要帶的證件有,身份證,戶口本,醫療本.並復印.在本市一般不用辦理轉診手續，也不用去村及街道等，一般的醫保認可的醫院都有新農合辦公室和城鎮居民醫療辦公室，去辦理相應手續即可，詳細情況到醫院詢問， 符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用，按照本市規定的基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標准報銷。
1、個人帳戶支付下列醫療費用：
門診、急診的醫療費用;到定點零售葯店購葯的費用。
基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費用。
超過基本醫療保險統籌基金起付標准，按照比例應當由個人負擔的醫療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。
2、基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用：
住院治療的醫療費用，急診搶救留觀並收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用。

5. 城鎮居民醫療保險如何報銷

住院的時候必須出示醫保卡，證明參保身份證，否則是不能報銷的
你沒有這樣做，只能是自費了

6. 住院醫保是怎麼報銷的

住院醫保報銷時需攜帶以下資料：

1.身份證或社會保障卡的原件；

2.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；

3.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件；

4.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；

5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；

6.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件。

只要帶上所有資料到當地社保中心相關部門申請辦理就可以，當地社保局的工作人員經審核，資料齊全、符合條件的，就會即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。

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結算程序

(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

(三)異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費

用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

（四）轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

7. 城鎮居民醫療保險在異地住院怎麼報銷

1、根據城鎮居民醫療保險的政策規定，參保人在異地就醫必須先到參保地的醫保經辦機構進行登記和備案。（急診患者在外地發病需及時到醫院住院治療的，在住院後的3天內向參保地醫保經辦機構電話申報備案），其中，參保人所花費的醫葯費用必須先由個人全額墊付。

2、出院後1個月內，參保人可以憑身份證、戶口簿、居民醫保卡、出院證明、醫葯費發票及醫院費用明細總清單、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地的醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。

3、就醫人員住院時必須向參保地的醫保中心申報備案，如果參保人不按照規定辦理報備手續，住院發生的醫療費用醫保機構可以不予報銷。

在異地報銷時，必須先到參保地的醫保經辦機構進行登記和備案，所花費的醫療費用應有個人先行墊付。出院後准備報銷的一些證明材料到參保人戶籍所在地的醫保經辦機構報銷醫療費用。

(7)城鄉醫保報銷是怎麼報銷的擴展閱讀：

報銷條件：

《社會保險法》第二十八條規定，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。[3]

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：

參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯，或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。

參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。

報銷比例：

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。
5、住院醫療。醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷。

8. 城鄉居民醫保如何報銷

一、現場聯網結算
現在大部分的醫院都可以現場聯網結算，住院患者只需帶身份證、醫保卡，到住院處辦理相關手續，出院時直接結算，患者只需交報銷剩餘的住院費即可。如：住院共花費5000元，報銷3000元，患者只需繳納2000元即可。此種報銷較簡便。
二、非現場聯網結算
對於不能現場聯網結算的醫院，患者出院時需要帶好：
1、住院發票（醫院蓋章）
2、住院費用明細（醫院蓋章）
3、診斷證明（醫院蓋章）
4、出院小結（醫院蓋章）
5、病歷（醫院蓋章）
6、有的地區需要信息確認單或者轉診單（醫師簽字、醫院蓋章）
出院後帶以上資料，到參保所在地進行報銷。