❶ 西安市城鎮居民基本醫療保險證怎麼用
一、需提供資料,根據首次費用報銷情況分為三類
(一)住院費用在定點醫院掛賬(直通車)結算的:
1、城鎮居民醫療保險證原件(審核後退回)及復印件
2、住院費用結算發票原件、住院費用明細總清單、醫保結算單原件(定點醫院出院時給患者的)
3、本人身份證原件(審核後退回)及復印件
4、本人銀行卡或存摺復印件(除國家開發銀行外陝西省境內開戶銀行)
(二)住院費用在社保中心零星報銷的:
1、城鎮居民醫療保險證原件(審核後退回)及復印件
2、住院費用結算發票原件(異地就診因發票原件不足可提供發票復印件)、住院費用明細總清單復印件、居民醫療保險住院費用報銷單原件(社保中心報銷時給患者的)
3、本人身份證原件(審核後退回)及復印件
4、本人銀行卡或存摺復印件(除國家開發銀行外陝西省境內開戶銀行)
(三)門診特殊病種
1、城鎮居民醫療保險證(審核後退回)及復印件
2、門診特殊病種門診費用發票原件(定點醫院給患者的)
3、門診特殊病種審批表(201表)復印件(定點醫院給患者的)
4、門診診斷證明
5、本人身份證原件(審核後退回)及復印件
6、本人銀行卡或存摺復印件(除國家開發銀行外陝西省境內開戶銀行)
非本人辦理需提供代辦人身份證復印件,特殊參保人群代辦還需提供以下資料:
1、未成年人:監護人身份證復印件、參保人戶口本復印件(證明監護關系)、監護人的銀行卡或存摺復印件;
2、參保人身故:繼承人身份證復印件、參保人戶口本復印件(證明繼承關系)、醫學死亡證明、火化證、銷戶證明復印件(3選2)、權益放棄聲明(每位放棄繼承權益的法定繼承人簽字)、繼承人的銀行卡或存摺復印件;(除國家開發銀行外陝西省境內開戶銀行);
3、低保戶:低保證明及享受2017年度低保政策的證明。
保險待遇
1、城鎮居民基本醫療保險基金主要用於支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫療費,支付范圍和標准按照城鎮居民基本醫療保險葯品目錄,診療項目和醫療服務設施范圍和標准執行。
2、起付標准(也就是通常說的門檻費)與城鎮職工基本醫療保險一樣,即三級980元、二級720元,一級540元。
3、就醫管理:
城鎮居民基本醫療保險參保居民就醫實行定點首診和雙向轉診制度,將社區衛生服務中心、專科醫院、院店合作和二級及其以下醫療機構確定為首診醫療機構,將部分三級綜合和專科醫療機構確定為定點轉診醫療機構。
參保居民就醫時應首先在定點首診醫療機構就診,因病情確需轉診轉院治療的,由定點首診醫療機構出具轉院證明,方可轉入定點轉診醫院接受住院治療,等病情相對穩定後,應轉回定點首診醫院。
(換句話說就是一但得病必須在指定的社區服務中心醫院,或是指定的小醫院看病,要這些小醫院看不好了,才能由小醫院出證明轉到大醫院看,等病情稍好,立馬要轉回來住。)
4、支付比例:基金支付比例按不 同級別醫療機構確定,一級(含社區衛生服務中心)、二級、三級醫療機構基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮居民連續參保繳費滿2年後,可分別提高到80%、65%、55%。(換句話說就是住越小的醫院,報得越多些)
5、基本保額:
一個自然年度內,基本醫療保險統籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由於慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、惡性腫瘤(門診放、化療)、器官移直抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(簡稱「門診大病」)患者,年統籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。
報銷范圍
參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍:
(一)住院治療的醫療費用;
(二)急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;
(三)符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;
(四)符合規定的其他費用。
❷ 西安城鎮居民醫保怎麼辦理
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今年西安市城鎮居民基專本醫療保險繳費時間從屬4月1日起到9月30日、WAP手機銀行繳費方式和工行自助服務區查詢繳費機繳費方式。具體繳費網點及業務辦理可咨詢西安市勞動保障服務熱線12333,財政補助不低於367元,個人繳納20元、下崗失業人員;長期在本市居住生活,以靈活方式就業的進城務工人員及其子女等均可參加居民醫保:
❸ 西安城鎮居民醫保辦理流程
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醫療保險本丟失補辦流程:
1.如果是在版居委會辦理的城鎮居民權醫療保險,或者是在農村辦理的農保,那麼需要先到居委會或者村委會出具醫保卡遺失證明(一般在證明裡面註明本人基本信息以及醫保卡的序號、戶號和個人號),然後拿該證明,同時攜帶身份證戶口本到當地的便民服務中心或者直接到醫保中心去申請補辦醫保卡。
2.如果是單位里統一保的職工醫療保險,那麼一般情況下是由單位里負責這一塊的工作人員幫職工辦理補辦手續的,一般不會由職工個人辦理。
3.如果是學生在學校里辦理的醫療保險,醫療卡遺失的時候,可以咨詢輔導員或者班主任,向學校申請補辦手續,一般情況下也是由學校統一補辦,有些學校的醫保卡和銀行卡是互通的,也可以在學校出具證明以後有學生個人向銀行掛失補辦。
❹ 西安城鎮居民醫保啟動,個人如何辦理
從2017年8月1日起,西安市城鎮居民基本醫療保險2018年度繳費開始。城鎮非從業人員個人部分繳納180元,少年兒童包括大學生個人繳費160元,繳費時間為2017年8月1日至2017年12月31日。
居民可選擇五種方式繳費
(一)在工商銀行,參保居民可通過五種方式繳費:工商銀行銀聯卡代扣代繳、銀行網點櫃台現金繳費、個人網上銀行繳費、WAP手機銀行繳費以及查詢繳費機繳費。
(二)在中國銀行,參保居民可通過銀行網點櫃台現金繳費。
(三)在農業銀行,參保居民可通過銀行網點櫃台現金繳費。
(四)居民也可登錄西安市人社局網上辦事大廳,鏈接:(http://113.140.18.123/xawt/resident/residentPayAction.do)繳費。
(五)下載西安市人社通APP(安卓版)繳費。
(4)西安城鄉居民醫保擴展閱讀
醫保的作用
一、有利於提高勞動生產率,促進生產的發展。
醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來,醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動者的後顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率,促進生產的發展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產。
二、調節收入差別,體現社會公平性。
醫療保險通過徵收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。
三、維護社會安定的重要保障。
醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助,有助於消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。
四、促進社會文明和進步的重要手段。
醫療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現出了「一方有難,八方支援」的新型社會關系,有利於促進社會文明和進步。
五、推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。
❺ 西安是城鎮居民醫保
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城鎮居民醫保,指定的社區醫院才能報銷版門診,權每年限額500元。具體醫院由你自己選擇,然後去社區或者街道辦管醫保的簽訂一份門診定點醫院的協議。
非協議醫院的其他的門診,不予報銷,平時只有住院才能報銷。報銷的話,有很多三甲醫院已經實現了實時報銷,也就是你報銷的部分,直接傳送至市醫保中心繳費,自己只需要給醫院繳納不能報銷的部分錢款。具體的每個醫院都有報銷中心,可以咨詢。
關於報銷比例:社區醫院報銷比例最高,大概在70-75%;二級醫院其次,大概在55-65%;三級醫院報銷最少,大概在45%-55%。具體比例,還會根據醫保用葯、檢查項目的不同,稍微有些區別。希望能幫到你。
另外你可以上西安市人力資源與社會保障局網站,學習西安市城鎮居民醫保的有關政策,可以去社區查詢有關居民醫保的政策,每年的政策都有變化,個人繳費標準的變化和市政府補助以後,報銷比例的變換。
❻ 西安 城鎮居民醫保怎麼辦理
1、城鎮居民到戶籍所在社區勞動保障工作站辦理參保手續;
2、屬於西安市城鎮集體戶籍的學生,由所在學校負責集中登記,到所在區醫療保險經辦機構辦理參保手續。
3、西安市城鎮居民需攜帶以下材料:戶口簿、身份證及復印件、近期二寸同底免冠彩色照片2張 (學齡前兒童 提供母子或者父子同底照片)以及戶口簿上其他家庭成員參加醫保情況的有效證明(以醫保部門核發的參保證件為准)。
4、新生兒需提供出生證明等相關材料原件及復印件。
5、低保、重度殘疾的城鎮居民還需分別提供最低生活保障金領取證和殘疾人證等相關證明材料。
6、長期隨父母在西安上學生活的農民工子女需提供父母一方暫住證、原籍戶口簿、外出務工證明和長期勞動關系證明等有關證明材料。
❼ 西安市居民醫療保險如何辦理
《西安市進一步完善城鄉居民基本養老保險制度實施辦法》規定:凡具有我市行政區域內城鄉居民戶籍,年滿16周歲(不含在校學生),非國家機關和事業單位工作人員及不屬於企業職工基本養老保險制度覆蓋范圍的人員,可在戶籍地自願參加城鄉居民基本養老保險。
參加城鄉居民基本養老保險的人員應當按規定繳納養老保險費。繳費標准設為每人每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元12個檔次,參保人自主選擇檔次繳費,多繳多得。
市人社局會同市財政局依據上級要求和城鄉居民收入增長等情況適時調整繳費檔次標准。
有條件的村集體經濟組織應當對參保人繳費給予補助,補助標准由村民委員會召開村民會議民主確定,鼓勵有條件的社區將集體補助納入社區公益事業資金籌集范圍。鼓勵其他社會經濟組織、公益慈善組織、個人為參保人繳費提供資助。補助、資助金額不超過當地設定的最高繳費檔次標准。
省、市和區縣政府對參保人員繳費提供補貼,多繳多補。對選擇年繳費檔次200元(含)以下的,補貼30元;對選擇年繳費檔次300元的,補貼40元;對選擇年繳費檔次400元的,補貼45元;對選擇年繳費檔次500元的,補貼60元;對選擇年繳費檔次600元(補貼65元)至900元(含)的,每提高一個繳費檔次,補貼增加5元;對選擇年繳費檔次1000元的,補貼100元;對選擇年繳費檔次1500元的,補貼150元;對選擇年繳費檔次2000元的,補貼200元。補貼所需資金由省財政承擔50%,市、區縣財政各承擔25%。新的繳費補貼標准從2014年1月1日起執行。
在當地實行城鄉居民基本養老保險(含新型農村社會養老保險和城鎮居民社會養老保險)當年年滿60周歲的,不用繳費;距規定領取年齡不足15年的,應逐年繳費,也允許補繳,補繳不享受政府補貼,累計繳費不超過15年;距規定領取年齡超過15年的,應按年繳費,累計繳費(含補繳)不少於15年。
對重度殘疾人,由省財政為其代繳全部最低標準的養老保險費;對中度殘疾人,由市財政為其代繳全部最低標準的養老保險費的50%;對輕度殘疾人和其他困難群體參保繳費是否實行補貼,由區縣政府確定,所需資金由區縣承擔。
對失蹤、服刑、負案在逃人員不能參保或暫時中斷繳費的,待其返鄉、服刑期滿、投案(抓捕)並服刑期滿後按規定參保或續保。
❽ 西安城鎮居民醫保2019
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1,2019年1月交,2月要生病了沒有醫保。
2,從現在起應該可交納了。去一次,不要躭誤交納時間。
❾ 西安市城鄉居民醫保
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今年西安市城鎮居民基本醫療保險繳費時間從4月1日起到9月30日、WAP手機銀行繳費方式和工行自助服務區查詢繳費機繳費方式。具體繳費網點及業務辦理可咨詢西安市勞動保障服務熱線12333,財政補助不低於367元,個人繳納20元、下崗失業人員;長期在本市居住生活,以靈活方式就業的進城務工人員及其子女等均可參加居民醫保:
❿ 西安城鎮居民醫保范圍
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報銷比例:
一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
例如,一名兒童生病,如果在三級醫院住院,發生符合規定的醫療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫院住院,醫療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%)。
報銷范圍:
參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍:
(一)住院治療的醫療費用;
(二)急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;
(三)符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;
(四)符合規定的其他費用。