城鄉醫保A類

『壹』 城鎮醫保乙類醫能報百分之幾

醫保甲類乙類報銷比例各地有所不同。

甲類葯品按照報銷比例的100%報銷。乙類要自付一部分，報銷一部分，具體的報銷比例根據各地政策和具體葯品而有所不同。

醫保目錄是根據國家基本葯物目錄篩選的,甲乙類是按照療效價格比確定的,也就是說療效確切且費用低廉的均被列入甲類,不需自付.而乙類基本有自付比例,同一種葯在不同的省市自付的比例不同。

例如:宜賓市的乙類葯品報銷額度高達100%。宜賓市人社局規定對於參保居民在本市范圍內，實行基葯零差率銷售的鄉鎮中心衛生院、衛生院(社區衛生服務中心)，使用基本葯物目錄內的葯物，其中屬於乙類葯品的，參照甲類葯品不設個人自付比例。

此外，各地勞動和社會保障局對醫保乙類品種有調整權利,調入和調出總量控制在品種數量的15%以內,而各地均無權對醫保甲類品種做調整.

(1)城鄉醫保A類擴展閱讀

2月23日，人社部公布《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄（2017年版）》（以下簡稱「新版葯品目錄」）並發出相關通知。新版葯品目錄由凡例、西葯、中成葯和中葯飲片4部分組成，其中西葯和中成葯部分共收載葯品2535個，較2009年版目錄增加了339個，增幅約15.4%。

人社部要求，各省（區、市）社會保險主管部門對新版葯品目錄甲類葯品不得進行調整，並應嚴格按照現行法律法規和文件規定進行乙類葯品調整。

人社部要求，有關乙類葯品調整，各省（區、市）應於2017年7月31日前發布本地基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄。調整的數量（含調入、調出、調整限定支付范圍）不得超過國家乙類葯品數量的15%。各省（區、市）乙類葯品調整情況應按規定報人社部備案。

『貳』 醫保中的甲類，乙類是什麼意思，怎麼報銷的

甲類是指國家規定，臨床治療需要的甲類葯品。

廣泛應用於同一類葯物，療效好，價格低廉，使用這些葯品所發生的費用，應當列入基本醫療保險基金的繳費范圍，並按照基本醫療保險辦法的規定繳納，100%的甲類葯品按報銷比例報銷。

乙類是指乙類葯品。基本醫療保險基金可以支付一些葯品的費用。

使用該葯品所發生的費用，在基本醫療保險基金支付范圍內列入一定比例後，由被保險人自行支付，並按照基本醫療保險的規定支付。

(2)城鄉醫保A類擴展閱讀：

甲類、乙類報銷：

甲、乙類上櫃為紅色，乙類上櫃為綠色，甲、乙類葯品在醫療保險范圍內。《非處方葯管理辦法》中的甲類葯品必須在葯房銷售。乙類葯品不僅可以在葯店銷售，還可以在一般商業企業和其他場所銷售。

但是，必須經當地市級以上葯品監督管理部門核准登記，並按要求發給乙類上櫃葯品准銷售標志。醫療保險目錄按照國家基本葯物目錄進行篩選。甲、乙類按療效價比確定。也就是說，療效肯定、成本低的，不自理，列入甲級。

B類基本上有自付比例，由不同地區決定。地方勞動和社會保障局有權調整B類醫療保險品種。進出口總額控制在品種數量的15%以內，各地無權調整A類醫療保險品種。

在門診使用時，可使用卡上的醫療保險個人賬戶支付。在醫院、乙類葯品和其他乙類費用中使用時，被保險人結算時，乙類先承擔其自身費用的10%，再與甲類費用一起計算基本醫療費用，並與超過醫院基本費用的部分一起享受全額支付的比例。

簡單地說，當B類費用住院時，他們自己支付更多。醫療保險住院報銷-不包括個人支出，B類費用在支付10%的費用後，如果超過閾值費用，可以報銷80%以上。不是預付現金，而是在指定的醫療保險醫院住院。

『叄』 醫保葯品目錄中的甲類和乙類是什麼意思

醫保葯品目錄中的甲類是指甲類葯品，由國家統一制定的、臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類葯物中價格低的葯物，使用這類葯物所發生的費用納入基本醫療保險基金給付范圍，按基本醫療保險辦法的規定支付費用。甲類葯品100%按照報銷比例報銷。

醫保葯品目錄中的乙類是指乙類葯品，基本醫療保險基金有能力支付部分費用的葯物。使用這類葯品產生的費用先由參保人員自付一定比例的費用後，再納入基本醫療保險基金給付范圍，並按基本醫療保險的規定支付費用。

(3)城鄉醫保A類擴展閱讀

甲類葯品100%按照報銷比例報銷，乙類葯品先自費，再按比例報銷，案例如下：

某統籌地區一職工發生住院醫療費20000元，其中葯品費用7000元，分別是甲類葯品5000元，乙類葯品1000元，非《葯品目錄》內的葯品費用1000元。則該職工住院醫療費用支付明細分三塊計算。

1、 非《葯品目錄》內的葯品費用1000元，由該職工全部自付。

2、 乙類葯品費用1000元，由該職工首先自付20%，即200元。

3、甲類葯品費用5000元和乙類葯品費用的80%（即800元），共5800元與其他應納入統籌基金支付范圍的醫療費用一起，按基本醫療保險的住院費用報銷規定予以支付。

『肆』 醫保甲類乙類報銷比例

醫保甲類乙類報銷比例各地有所不同。

甲類葯品按照報銷比例的100%報銷。乙類要自付一部分，報銷一部分，具體的報銷比例根據各地政策和具體葯品而有所不同。

醫保目錄是根據國家基本葯物目錄篩選的,甲乙類是按照療效價格比確定的,也就是說療效確切且費用低廉的均被列入甲類,不需自付.而乙類基本有自付比例,同一種葯在不同的省市自付的比例不同。

例如:宜賓市的乙類葯品報銷額度高達100%。宜賓市人社局規定對於參保居民在本市范圍內，實行基葯零差率銷售的鄉鎮中心衛生院、衛生院(社區衛生服務中心)，使用基本葯物目錄內的葯物，其中屬於乙類葯品的，參照甲類葯品不設個人自付比例。

此外，各地勞動和社會保障局對醫保乙類品種有調整權利,調入和調出總量控制在品種數量的15%以內,而各地均無權對醫保甲類品種做調整.

(4)城鄉醫保A類擴展閱讀

2月23日，人社部公布《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄（2017年版）》（以下簡稱「新版葯品目錄」）並發出相關通知。新版葯品目錄由凡例、西葯、中成葯和中葯飲片4部分組成，其中西葯和中成葯部分共收載葯品2535個，較2009年版目錄增加了339個，增幅約15.4%。

人社部要求，各省（區、市）社會保險主管部門對新版葯品目錄甲類葯品不得進行調整，並應嚴格按照現行法律法規和文件規定進行乙類葯品調整。

人社部要求，有關乙類葯品調整，各省（區、市）應於2017年7月31日前發布本地基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄。調整的數量（含調入、調出、調整限定支付范圍）不得超過國家乙類葯品數量的15%。各省（區、市）乙類葯品調整情況應按規定報人社部備案。

考資料:網路▬醫保乙類（甲乙類區別部分）、

人民網▬宜賓醫保政策調整 乙類葯品100%報銷、

人民網▬新版醫保葯品目錄公布

『伍』 醫保中的甲類、乙類是什麼意思，怎麼報銷的

醫保報銷：抄
憑身份證明和醫生入院安排，在住院部先繳納住院押金住院。到病房後，將醫保卡交到護士服務台，那麼醫院在檢查治療過程中，就會把不能報銷的葯品、器械等一切費用，到門診繳費，如同非參保人員一樣，現金結賬。住院押金不足時，還得續交押金。
本次所住醫院有個醫保辦公室，負責通知患者醫保手續的辦理以及蓋章事項，在其指導下，於未辦理出院手續前，先行在住院科室病房，將住院病歷、出院小結、診斷證明等材料一並復印，這比出院後到醫院檔案室復印要容易得多。
需要醫生在安排住院的病歷上，寫明是意外受傷還是其他原因，並到居住地社區開具受傷過程證明，這主要是說明無第三方賠付，或防止有人非法套取醫保資金。
接著辦理出院手續，住院部在結清賬目後開具費用清單，將此清單及在病房復印的資料一起拿到醫保中心，經初審，如有資料不全，盡快返回補辦。然後，5個工作日後，取審核通知單。
結果很快在3個工作日後，就接到醫保中心電話通知，在拿到單子後，再次來到住院部辦理結賬手續，將報銷款從原住院押金中扣除，連同住院費結余部分一同退還住院者，到此住院、報銷終結。

『陸』 城鎮醫保和農村醫保報銷甲類乙類葯品有什麼不同

1、甲抄類葯，甲類診療襲，就是全部公費的意思，你如果用醫保卡買葯或治療，可以全部刷社保卡的，如果門診或住院，需要統籌的時候是全部費用計入統籌的；

2、乙類葯、乙類診療，就是需要部分自負的，比例各個地區，各個項目不一樣，有些自負5%，有些10%，有些特殊診療甚至需要自負40%以上。如果你買乙類的葯品，若是自負比例10%的，葯品100元，你的醫保卡劃出90元，剩下10元需要自負現金。如果住院治療，自負部分不算入統籌的。

『柒』 請問A類醫保是什麼意思

拿北京來說吧

本市基本醫療保險定點醫療機構分為A、B兩類，A類醫療機構享有政策傾斜，醫保參保者就醫時，可選擇任意一家A類機構，不必再限制於自選的醫院。

據悉，為進一步做好北京市基本醫療保險定點醫療機構管理工作，北京市醫療保險事務管理中心，在對全市基本醫療保險定點醫療機構的醫療保險管理情況、醫療費用控制及綜合考評情況進行分析和研究後，新認定中日友好醫院、北京中醫醫院、北京大學首鋼醫院、北京市大興區人民醫院等4家定點醫療機構為A類定點醫療機構。截止到目前，北京市2006年度A類定點醫療機構共有16家。

醫保參保者可直接到以上A類定點醫療機構就醫。同時，根據新修訂的北京市定點醫療機構分級分類管理辦法，今後，定點醫療機構每年年初可自願申請A類資格，北京市醫療保險管理部門進行綜合評定後，於每年4月初公布本年度A類定點醫療機構的名單。

『捌』 請問:醫保,甲類、乙類、丙類葯分別能報銷比例是多少

醫保甲類乙類報銷比例各地有所不同。

甲類葯品按照報銷比例的100%報銷。乙類要自付一部分，報銷一部分，具體的報銷比例根據各地政策和具體葯品而有所不同。

醫保目錄是根據國家基本葯物目錄篩選的,甲乙類是按照療效價格比確定的,也就是說療效確切且費用低廉的均被列入甲類,不需自付.而乙類基本有自付比例,同一種葯在不同的省市自付的比例不同。

此外，各地勞動和社會保障局對醫保乙類品種有調整權利,調入和調出總量控制在品種數量的15%以內,而各地均無權對醫保甲類品種做調整。

(8)城鄉醫保A類擴展閱讀

1、報銷限額：一個自然年度內發生的普通門診急診費用在職人員累計超過2000元，2000元以上的部分大額醫療互助基金支付50%，個人自付50%。退休人員累計超過1300元，1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫療互助基金支付70%個人自付30%，70周歲以上的大額醫療互助基金支付80%，個人自付20%。一個自然年度內最高支付限額2萬元。

2、就醫管理：普通門診，急診費用個人現金支付，發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍，外購葯品時要先在定點醫院開具專用處方並加蓋醫療保險外購專用章，再到定點葯店購葯。

3、報銷流程：一個自然年度內累計超過起付標准，參保人員將單據交到單位或社保所，單位或社保所將單據錄入企業版，將電子信息及單據申報到醫保中心。醫保中心在15個工作日內完成審核，結算，支付工作。

『玖』 2019城鎮居民基本醫療保險報銷范圍

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

城鎮居民醫療保險報銷范圍主要包括哪些？
醫療保險是指被保險人因意外或疾病導致發生治療行為，承保機構按保險合同約定或制度規定，報銷醫療費用支出或給予一定額度津貼的保險。社會醫療保險形式較為單一，是國家通過立法形式強制實施，由僱主和個人按一定比例繳納保險費，建立社會醫療保險基金，支付雇員醫療費用的一種醫療保險制度。主要由基本醫療保險和大額醫療保險構成。
城鎮居民醫療保險適用於具有城市非農業戶籍，未納入職工基本醫療保險制度覆蓋范圍內的中小學生（包括職業高中、中專、技校學生）、少年兒童和其他非從業城鎮居民都可自願參加城鎮居民基本醫療保險。
2007年《國務院關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》在醫療保險覆蓋范圍上有較大程度的拓展，該意見規定，2007年在有條件的省份選擇2至3個城市啟動試點，2008年擴大試點，爭取2009年試點城市達到80%以上，2010年在全國全面推開，逐步覆蓋全體城鎮非從業居民。
同時，在試點城市的參保范圍問題上明確規定，不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生（包括職業高中、中專、技能學生）、少年兒童和其他非從業城鎮居民都可自願參加城鎮居民基本醫療保險。截至2007年年底，參加城鎮居民基本醫療保險人數為4291萬人。2009年全面推開城鎮居民醫療保險支付，將在校大學生全部納入城鎮居民醫療保險范圍。到2009年年底參加城鎮居民基本醫療保險人數為18100萬人。
城鎮居民醫療保險對參保人就醫要求是：城鎮居民基本醫療保險實行定點就醫制度。參保居民患病就醫時，須持醫療保險卡、身份證或者戶口簿到當地的定點醫療機構治療，憑證享受醫療補償待遇。患者本人可以自主選擇定點醫療機構，無須辦理轉診手續。因急診、搶救或在異地生病的，可以在就近具備條件的醫院治療，但必須在7日之內向經辦機構報告並辦理相關手續。
因病情需要或醫療條件所限需要轉市級以上醫療機構治療的，由市級定點醫療機構出具轉院證明，並到當地居民醫療保險經辦機構辦理轉診手續。如果不按照規定辦理轉診手續而直接轉到省級醫院的，或自行到非定點醫療機構治療所發生的醫療費用，城鎮居民基本醫療保險基金將不予以報銷，所發生的醫療費用由參保人自己承擔。
怎麼樣計算職工基本醫療保險的繳費年限？
基本醫療保險繳費年限由兩部分組成，即實際繳費年限和視同繳費年限。上位列入養老保險實施范圍機關、事業單位人員，參加基本醫療保險前經勞動保障部門確認的工作年限或連續工齡，可作為視同基本醫療保險繳費年限。
職工基本醫療保險中用人單位和個人的繳費比例分別是什麼？
職工基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。按照《國務院關於建立職工基本醫療保險制度的決定》的規定，用人單位繳費率應控制在職工工資的6%左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2%，隨著經濟發展，用人單位和職工繳費率可相應調整。各地視本地情況確定繳費率，有些發達地區如上海實行了單位繳費10%的比例。目前單位繳費率的全國平均比例為7.5%左右，個人繳費全國平均2%。個人繳費全部計入個人賬戶，此外，單位繳費的30%左右也劃入個人賬戶，具體劃入比例根據職工年齡段確定，年齡越大比例越高，其餘單位繳納部分納入社會統籌基金。一些困難地區和困難企業只建立統籌基金，暫時不建立個人賬戶。如天津市2003年對困難企業實行了大病統籌基金制度，用人單位繳納6.5%，個人不繳費，不建立個人賬戶，單獨建立統籌基金，參保人員享受現行基本醫療保險規定的住院和門診特殊病的同等待遇，但不負擔門診費用。《社會保險法》第二十三條規定了職工和用人單位的共同繳費義務，同時第二十七條規定退休職工如果達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳費。
醫保卡如何使用以及使用范圍
(1)醫保卡可以再就醫時候使用。首先，在掛號時必須出示社會保障卡，以現金交納個人自付和自費費用，醫院為參保人員出具收費票據；其次，到診室看病時，要向醫生主動出示社會保障卡和北京地區醫療機構門急診病歷手冊；再次，交費時，須將社會保障卡和交費單據一起交給結算人員，繳納個人自付和自費費用；最後，拿到結算單據後，認真核對單據上的各項內容，收回社保卡。領到社保卡的參保人員在已開通持卡就醫結算服務的定點醫療機構就醫，須出示社保卡。未出示社保卡的，所發生費用由個人全額負擔，醫保基金不能支付。參保人員因急診、計劃生育手術、企業欠費、補換卡期間、參保後未發卡等情況就醫的，發生的醫療費用可由個人現金墊付後按原流程再到醫療保險經辦機構進行報銷。
(2)醫療保險卡的報銷。持卡就醫後，患者只負擔個人應負擔的醫療費用，應報銷的費用由醫療機構與醫保部門直接結算。持卡人遇到四種特殊情況，需全額現金墊付醫療費然後進行報銷：一是急診沒帶社保卡；二是進行計劃生育手術；三是企業欠付醫療保險費；四是補換社保卡期間。
城鎮職工醫療保險報銷范圍與保障
城鎮職工醫療保險是為城鎮職工提供的醫療保障。城鎮職工醫療保險不僅保障國有企業和非國有企業的職工，而且保障企業化管理的事業單位職工。隨著城鎮企業職工基本醫療保險改革的深化，一些省、自治區、直轄市將行政事業單位職工也納入了城鎮企業職工基本醫療保險報銷范圍。城鎮職工醫療保險主要有基本醫療保險及補充醫療保險兩部分構成。
那麼醫療保險報銷范圍有哪些呢？有些人患病能報銷80%，而有些人卻只能報銷6%，差距如此懸殊，也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以在此忠告各位朋友，要熟知醫保的各項規定，報銷比例、報銷范圍、定點醫院、醫保葯品這些基本概念是要有的。醫保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知「游戲規則」了。
先看一個案例，網友李先生做了心臟射頻手術共花費2.5w，醫保只報銷了4k元。張女士是北京人，已退休；由於有慢性病每個月都要看病吃葯，花費也頗多，但她每個月的醫療費用能通過社保報銷88%。為何差距這么大呢？醫療報銷范圍到底有什麼限制？
首先，醫保用葯和非醫保用葯的差別，報銷起付線根據醫院級別也有不同。
一般A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。
假如一個人在醫院用了1萬元，如果是在一級醫院就診住院，那麼就先減去五百元；如果是在二級醫院就診住院，就先減去一千元；如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。
其次，出差、探親及長期住外地參保職工在外地發生醫療保險費報銷政策規定：
1、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用，非急診原因住院，所有費用一概不予報銷。
2、參保職工在外地居住時間超過6個月，按長期住外地人員性質報銷醫葯費。
3、長期住外地人員應由單位提供證明，確定二所定點醫院（應為當地醫療保險定點醫療機構），及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》
4、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開葯（每就診一次，急性葯量在3日以內，慢性病葯量在10日以內，結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量），超過上述標准，葯費不予報銷。
5、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見，按屬地原則逐級轉診，轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院。個人先自付總費用10%，然後按醫療保險規定報銷費用，其它醫院，個人先自付總費用20%，然後按醫療保險規定報銷醫療費用。
最後，醫保也有除外責任，下面十項不在醫療保險報銷范圍內。
1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮江市職工醫療保險葯品報銷范圍》外的抗排斥葯品、免疫調節葯品費用；2、工傷、職業病；3、女工生育；4、流氓斗毆；5、酗酒致傷；6、交通肇事；7、他人故意傷害；8、醫療事故；9、美容、健康體檢；10、其他不屬於社會醫療保險基金支付范圍的費用。