㈠ 新農合是市統籌還是省統籌我是四川人,前兩年在深圳打工,買了社保,現在在河南,沒有醫保,怎麼辦
以個人名義辦理社保,等同於社會非從業人員。
非從業人員只能在戶口所在地辦理社保。
是城鎮戶口的,18歲至女45歲(或男50歲),可以在戶口所在地的社保管理處,辦理城鎮靈活就業人員社保,包括養老保險和醫療保險。
是農村戶口的,可以辦理新型農村合作醫療,養老保險得看地方政策。
以城鎮戶口為例——
1、一個月400元左右,包括醫療保險和養老保險,是捆綁的,不能只交醫療保險;若是選擇辦理城鎮居民醫療保險,年度繳費340元(18歲至60歲,武漢標准);
2、想要將來享受退休醫保待遇,城鎮職工醫療保險需要參保25年(女,武漢標准),到退休年紀不足,可以一次性工齡補繳。
3、交社保醫保是有分很多種,城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療,待遇職保比居保好,居保比農保好(職保中,單位辦理的比個人辦理的好)。
4、醫療保險,退休後不能領錢的,那是養老保險。職保達退休條件,可以不用交錢直接享受醫保退休統籌。
5、個人社保,都被要求辦理指定銀行或郵政儲蓄代繳代扣,存夠錢就行了,萬一忘了,可以辦理補繳。
6、個人社保,找到工作後,可以辦理個人社保停保,同一統籌范圍(現在是同一城市,以後全國聯網了就好了),由工作單位辦理社保續保。不在單位做了,就可以轉個人社保續保。
補充~~~~單醫保而言,個人交與單位交的,都是城鎮職工醫療保險,住院統籌比例是一樣的,但是,單位交的職工醫保有個人賬戶,可以看門診、葯店購葯,個人的沒有。
個人帳戶資金以職工、退休人員的年齡、在職和退休的不同情況作為劃分標准,在一個保險年度內按月計入。
(1)職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人帳戶;
(2)參保單位繳納的基本醫療保險費按以下標准計入:
①職工年齡在35歲(含35歲)以下的,按本人繳費基數1.1%計入;
②職工年齡在3
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㈡ 城鄉居民醫保「起付線50統籌」是什麼意思
大病起付線支付是指大病保險報銷你個人至少要承擔的支付數額。基本統籌支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用。帳戶支付,也就是用參保人的醫保卡在葯店或門診的刷卡消費行為。醫保統籌管理,由個人帳戶和統籌帳戶組成。
報銷金額是基本統籌支付加大病報銷部分的合計數(不含個人支付的部分)。
統籌支付標準的區別:
①參保人在指定門診就醫點服務時間外,因急診直接到本鎮(街)社區衛生服務中心就醫發生的基本醫療費,統籌基金按規定支付。
②參保人直接到本鎮(街)社區衛生服務中心門診搶救發生的基本醫療費,統籌基金按規定支付;直接到指定門診就醫點及本鎮(街)社區衛生服務中心以外的市內醫療機構門診搶救發生的基本醫療費,統籌基金支付比例降低10%。
③經指定門診就醫點轉診到社區衛生服務中心的,統籌基金按規定支付;轉到鎮(街)定點醫院本部門診部或市屬定點專科醫院本部門診部的,統籌基金支付比例降低10%;轉到市內定點三級醫院本部門診部的,支付比例降低20%;轉到其他醫療機構的,統籌基金不予支付。
除以上幾種情形外,參保人自行到指定門診就醫點以外的醫療機構門診就醫,統籌基金不予支付。
統籌基金主要用於支付特殊病種門診、住院醫療費用中屬於基本醫療保險支付范圍的費用,不能支付普通門診費用和全自費項目的費用,不能支付因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、生育、交通事故、醫療事故以及其它責任事故發生的醫療費用。
大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。
2012年8月24日,國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布,明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉居民的大病負擔,大病醫保報銷比例不低於50%。
㈢ 市醫保實現全省統籌
醫保卡通用問題之所以遲遲沒有實現,原因如下:
首先,醫保涉及城鄉統籌、區域統籌和信息化建設等多個方面,醫保的繳費額度、支付方式和比例,以及醫保目錄都存在地區差異。同時,為了防止騙保和濫用醫療服務、監督醫療行為,醫療保險的結算要對醫療服務信息的真實性進行審核。異地就醫即時結算,需要將異地就醫相關信息的人工審核轉變為電子化審核。這需要將全國幾千家經辦機構與數萬家醫療機構實現聯網,進行信息的標准化統一。所以醫保卡全國通用是一個龐大的系統工程,需要較長的時間。
其次,如果想實現全國規范化的醫保體系,需要分階段進行,先進行地級統籌,然後進行省級統籌,最後實現醫保的全國轉移和通用。
再次,我國目前實行城鎮職工基本醫保、城鎮居民基本醫保、新型農村合作醫療三種不同的保險制度。三項基本醫保制度間既有交叉又有不同,難以統一管理。即便是在長三角經濟區實行的跨省即時結算,也只是針對城鎮職工基本醫保的參保人員。如果實行醫保的全國通用和轉移,醫保的統一管理非常重要。
在醫保卡尚不能全國通用的情況下,我國各地也探索了異地就醫費用結算的問題。目前我國絕大部分省市已經實現地級統籌,少數地方實現了省級統籌,實現了跨區縣、跨省市醫保結算
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㈣ 農村醫保卡可以在全省范圍內通用嗎
可以。
以黑龍江省為例,從省政府昨天召開的全省城鄉醫保整合和異地就醫直接結算工作新聞發布會獲悉,目前,全省20個統籌地區全部實現跨省異地就醫直接結算,已與31個省份400個統籌區實現了跨省異地就醫直接結算。
在城鄉醫保整合方面,省、市、縣三級已完成新農合職能、機構、人員、編制、資產、基金、信息系統等整體移交,全省統一的城鄉居民基本醫保信息系統已經搭建運行。
據悉,哈市於去年末對城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度進行整合,9月1日開始已經全面啟動2018年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作,2018年1月1日起將啟動實施城鄉居民基本醫療保險制度。
(4)城鄉醫保統籌省擴展閱讀:
跨省異地就醫直接結算只需三步:
1、參保人員在跨省就醫之前,需要到參保地的經辦機構進行備案,填寫全國統一的備案表,關鍵的信息有兩條:
(1)是要說清楚備案的原因是什麼,參保人是出去常駐還是異地安置,還是在外面工作,還是轉診轉院,要把原因告訴經辦機構。
(2)是要去什麼地方,是去北京還是去上海、海南等等。經辦機構採集這兩個關鍵信息後,傳到國家的結算系統,再傳到相關的地區和醫療機構,其他的信息社保卡都有,比如姓名、卡號,不需要另外採集。
2、參保人員選擇定點醫療機構,比如選擇去北京、上海看病,要到這些地方的跨省異地就醫定點醫療機構去。我省已與全國31個省份、400個統籌地區實現了跨省異地就醫直接結算,異地就醫人員可在全國7000餘家跨省異地定點醫療機構,進行住院費用直接結算。
3、跨省異地就醫直接結算必須要持社保卡辦理入院登記和出院結算。
㈤ 醫保局實行省市統籌工資是好
醫保統籌是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶後的其餘部分,其中還有財政補貼;社會捐助;銀行利息;滯納金等額外收入。醫療保險統籌基金屬於全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,統一調劑使用,主要用於支付參保職工發生的醫葯費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用,任何單位和任何個人都不得挪用。醫保統籌相當於社會保險基金,用來報銷醫療費用的。
統籌地區
統籌地區是一個行政上的地域詞。根據國發[1998]44號文件規定,原則上確定地級以上行政區(包括地、市、州、盟)為統籌單位,達到一定人口數的縣(市)也可以作為統籌單位。所有單位和職工都要按照屬地原則參加所在統籌地區的基本醫療保險,執行統一政策,實行基本醫療保險基金的統一籌集、管理和使用。
醫保統籌是繳納的醫療保險費中劃入公共基金的部分,還有一些是額外收入和補貼,用於醫療保險的報銷,我們平時報銷的費用就是醫保統籌裡面代我們交的。統籌是一個行政上的地域詞,醫保統籌可以來理解為醫療保險基金統一籌備。
㈥ 城鄉居民醫療保險 目前哪些省份已經實行
醫療保險指通過抄國家立法,按襲照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。醫療保險辦理條件:
1、具有本市非農業戶籍未納入城鎮職工基本醫療保險范圍,且男年滿60周歲和女年滿50周歲的居民;
2、具有本市非農業戶籍且在本市行政區域內的小學、初中、高中、中等專業學校、技工學校、中等職業技術學校、特殊學校、工讀學校和各類普通高等院校(全日制學歷教育)就讀的在冊學生,以及參保繳費當年年齡在16周歲以下非在校少年兒童、托幼機構兒童和散居嬰幼兒;
3、具有本市非農業戶籍, 男年滿16周歲不滿60周歲,女年滿16周歲不滿50周歲, 未納入城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍的居民;
4、未納入城鎮職工基本醫療保險范圍,七至十級殘疾軍人、城鎮優撫對象以及民政部門負責管理的見義勇為的城鎮居民。
㈦ 誰能解釋一下城鎮職工醫保卡省內統籌是什麼意思
因為目前的國家各種醫療保險統籌范圍不同
最多的大部分到市一級的,少數的可以到省一級的
統籌的水平和當地經濟水平相關聯
㈧ 為什麼城鎮職工基本醫療保險不直接搞省級統籌
因為目前各地政策不同
但是很多地區正在實現省級統籌
最快2020年之前全國統籌
㈨ 統籌城鄉居民基本醫療保險的意義跪求
能體現城鄉公平,能夠降低醫療保險基金風險,能夠減少城鄉間重復參保的版問題,減少國家財政損權失,同時降低管理成本,提高醫保經辦的效率,並且有利於勞動者的自由流動,促進社會經濟的發展,加快城鎮化進程。我國先後出台了多項政策,鼓勵和支持地方層面的探索。如《中華人民共和國社會保險法》明確了包括醫療保險在內的多項社會保險基金要逐步實行「省級統籌」,《「十二五」期間深化醫葯衛生體制改革規劃暨實施方案》和黨的十八大報告,也分別提出了探索建立城鄉統籌的居民基本醫保制度的要求。黨的十八屆三中全會也提出要構建公平與可持續的社會保障制度,隨著我國城鎮化進程的加快,統籌城鄉醫療保障制度已經是迫在眉睫。