南京市城鄉居民醫保

⑴ 在南京自由職業人員如何繳納養老保險和醫療保險

個人只可以以靈活就業人員參加城鎮居民醫保和養老保險

《流動就業人員基本醫療保障關系轉移接續暫行辦法》

第五條：由於勞動關系終止或其他原因中止城鎮基本醫療保險關系的農村戶籍人員，可憑就業地社會（醫療）保險經辦機構出具的參保憑證，向戶籍所在地新型農村合作醫療經辦機構申請，按當地規定參加新型農村合作醫療。

第六條：城鎮基本醫療保險參保人員跨統籌地區流動就業，新就業地有接收單位的，由單位按照《社會保險登記管理暫行辦法》的規定辦理登記手續，參加新就業地城鎮職工基本醫療保險；

無接收單位的，個人應在中止原基本醫療保險關系後的3個月內到新就業地社會（醫療）保險經辦機構辦理登記手續，按當地規定參加城鎮職工基本醫療保險或城鎮居民基本醫療保險。

第七條：城鎮基本醫療保險參保人員跨統籌地區流動就業並參加新就業地城鎮基本醫療保險的，由新就業地社會（醫療）保險經辦機構通知原就業地社會（醫療）保險經辦機構辦理轉移手續，不再享受原就業地城鎮基本醫療保險待遇。

建立個人賬戶的，個人賬戶原則上隨其醫療保險關系轉移劃轉，個人賬戶余額（包括個人繳費部分和

單位繳費劃入部分）通過社會（醫療）保險經辦機構轉移。

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社保補繳材料（以北京市朝陽區為例）:

1.《北京市補繳基本養老保險費申辦單》一式兩份。

補繳2011年7月(含)以後超過近三個月的需持相關材料先到社保中心業務核查科進行核查，憑簽章後的該表辦理補繳。所需材料為:

①申請補繳人員戶口本首頁及本人頁復印件;②補繳期間相應工資收入明細復印件;③與用人單位簽訂的《勞動合同》復印件;④《個人納稅信息查詢》結果(另附登錄北京市地方稅務局個人納稅信息查詢系統的申請補繳人員個人查詢密碼);⑤《北京市補繳基本養老保險費申辦單》(一式三份)。

2.《北京市社會保險費補繳明細表》(表四)一式兩份。

3.《基本醫療保險基金補繳情況表》(表十)一式兩份。

4.補繳2011年7月以前或跨此期間社會保險的需同時提供經由朝陽區行政事務受理中心審批的《朝陽區補繳養老保險審核表》及《補繳通知書》。

5.企業版子系統(五險合一)軟體生成個人補繳信息報盤文件

⑵ 南京將實行統一的城鄉居民醫保嗎

南京5月11日從南京市人社局獲悉，2019年1月起，南京將實行統一的城鄉居民醫療保障待遇。

據介紹，南京市原居民醫保2007年建立，覆蓋六城區居民，參保122萬餘人，由南京市人社局負責組織實施。原新型農村合作醫療2003年建立，覆蓋棲霞、雨花台兩區的部分居民和新五區居民，參合171萬餘人，由南京市新農合領導小組負責組織實施。

南京市政府近日印發的《南京市城鄉居民基本醫療保險辦法》提出，堅持統籌城鄉、保障公平，促進城鄉居民公平享有基本醫療保險權益。陳愛民表示，辦法的出台標志著南京正式建立了城鄉一體化的全市統一的城鄉居民醫保制度。

按照推進時間表，南京將在2019年1月起實行全市統一的城鄉居民醫療保障待遇和大病保險待遇，真正實現覆蓋范圍、籌資政策、待遇保障、醫保目錄、定點管理和基金管理的「六統一」。

⑶ 在南京如何辦理醫保卡

1、本地人才市場《勞動保障事物代理委託協議書》

2、一寸正件照（一張）。

3、身份正原件及復印件（一張）；

續費人員除了以上材料還需備交如下材料：

1、職工基本養老保險關系轉出「申報單」或「基金轉移清單

2、職工養老保險手冊》或《勞動合同制工人繳納退休養老保險基金登記正》（未辦《手冊》或《登記正》的出具繳費記載原始資料）。 由本中心養老保險代辦處（以下簡稱代辦處）按現行規定辦理繳費手續。

(3)南京市城鄉居民醫保擴展閱讀：

作用

1.個人社會保障相關信息記錄、電子憑證和信息查詢等。

2.記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息。

3.查詢本人養老、失業、醫療、工傷和生育保險繳納情況。

4.可持卡到醫院就醫，進行醫療保險個人賬戶結算，到葯店買葯。

5.辦理醫療、失業、養老、工傷和生育等社保事務。

6.查詢養老保險、醫療保險累計總額等信息。

7.辦理領取養老金等社保事務，進行求職、失業登記，申領失業保險金，申請參加職業培訓等。

8.用於身份證明。

⑷ 南京市醫保在職職工醫保政策

醫保報銷比例及范圍：

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。

這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院結算。

5、住院醫療：醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷。

基本醫療保險統籌基金支付部分：

參保人員發生的醫保范圍內的住院費用，起付標准以下的，由參保人員個人支付;起付標准以上、最高支付限額以下的，由統籌基金和個人共同分擔。

基本醫療保險統籌基金最高支付限額18萬元/年。

個人支付部分

(1)起付標准以下部分;

(2)基本醫療保險范圍外的個人自理部分(即進口葯，進口器械和丙類葯;

(3)乙類葯品、診療項目、服務設施等個人應按比例負擔的自付部分;

(4)總醫療費用扣除上述(1)、(2)、(3)後，需個人按比例分擔的部分

住院的待遇計算周期為每年1月1日至12月31日。其中醫療費用(起付標准以上、最高支付限額以下)需扣除個人自理費用(醫保范圍外的費用)以及個人自付費用(如乙類葯品等個人需按一定比例自付)後，才能按表中的起付標准和比例享受相關待遇。

例如：某退休參保人員今年首次住南京市某醫院(三級)，住院總費用16000元，其中住院費用明細清單右欄個人自理(自付)部分的金額合計為950元。該參保人按醫保政策個人負擔多少?

1、參保人員在三級醫院首次住院的起付標准：1000元;

2、住院費用明細清單右欄個人自理(自付)部分需個人全部負擔：950元;

3、扣除①、②後個人需按比例分擔的醫療費用：(16000—1000—950)×7%= 983.5元;

1000+ 950+983.5= 2933.5元

(4)南京市城鄉居民醫保擴展閱讀

醫療保險相關政策

《南京市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》第一條 為加快建立城鎮職工基本醫療保險制度，保障職工基本醫療，根據《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》（國發[1998]44號）、《關於江蘇省城鎮職工醫療保險制度改革的實施意見》（蘇政發[1999]83號）以及有關法律、法規和規章，結合本市實際，制定本規定。

第二條 建立城鎮職工基本醫療保險制度應遵循下列原則：

（一）基本醫療保險水平要與本市社會經濟發展水平相適應；

（二）城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險，實行屬地管理；

（三）基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔；

（四）基本醫療保險基金實行社會統籌和個人賬戶相結合；

（五）權利與義務對等。

⑸ 南京如何辦理社保卡

可攜帶本人戶口簿、身份證等相關材料至戶口所在地或居住地街道辦理即可。

依據《南京市城鄉居民基本醫療保險辦法實施細則》第二條規定：凡符合我市參保規定的城鄉居民，可攜帶本人戶口簿、身份證等相關材料至戶口所在地或居住地街道（鎮）和社區（村）負責社會保險經辦的相關機構辦理參保登記。以下人員還需提供相關材料：

18周歲以上以學生兒童身份參保的，需提供教育部門或學校出具的在我市高中（含高中同等學歷）就讀的學籍材料；按規定持我市居住證參保的，需提供有效期內的居住證；新生兒（出生12個月以內）參保的，需提供出生醫學證明及父母身份證。

准新生兒參保的，需提供父母的戶口簿、身份證；年度內中途參保的退役士兵、職工醫保中斷人員及刑滿釋放人員需分別提供相應的退伍、職工醫保中斷及釋放證明等相關材料。

(5)南京市城鄉居民醫保擴展閱讀：

南京市城鄉居民基本醫療保險的相關要求規定：

1、由參加職工醫保轉為參加我市城鄉居民醫保的參保人員，其職工醫保的累計繳費年限合並計算為城鄉居民醫保繳費年限（職工醫保累計繳費滿12個月合並計算為城鄉居民醫保繳費1年，不足12個月的不予計算），享受城鄉居民醫保連續參保年限與基金最高支付上限掛鉤待遇。

2、由參加我市城鄉居民醫保轉為參加我市職工醫保的，在按規定享受職工醫保待遇前，可繼續享受城鄉居民待遇年度內醫保待遇。

3、對符合《辦法》第十四條規定的困難人員，市、區各相關部門按統一標准、屬地管理、動態調整的原則，做好睏難人員認定及參保繳費工作。

⑹ 2020年南京市居民基本醫療保險220元含大病嗎

大病保險對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。 實際支付比例不低於50%，實際報銷比例可以高達95%，不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過數據系統自動審核辦理。

⑺ 南京市城鎮居民醫保超時還有辦法交嗎

居民醫療保險每年的10-11月份繳納下一年的保險一次類推。如果超過再辦理的話有3個月的等待期過後才能報銷。

⑻ 南京市新生兒醫保怎麼辦

在新生兒出身日起三個月內（這樣從生日之內起就產生的醫療費用享受報銷）准備材料：嬰兒戶口本原件，電子照片（背景要求紅底或者藍底，大小為252乘以312，jpg格式）經辦人身份證原件，在周一周五日，在新生兒戶口所在地街道勞動保障所辦理即可。

(8)南京市城鄉居民醫保擴展閱讀：

如何辦理兒童醫保卡

參保范圍：

1、具有本市城鎮戶籍

2、沒有參加新型農村合作醫療的學生兒童

非本市戶籍參保條件：

1、非本市城鎮戶籍的進城務工人員的子女（其父母一方已參加本統籌地區社會保險的）

2、非本市城鎮戶籍但在本統籌區市屬全日制高等、中等專科院校、技校等在校學生

3、《南京人才居住證》持有人的未成年子女

特別提醒：

以下參保對象除需提供本人身份證、戶口簿以外，還需提供其它證明材料(原件和復印件)：

1、六周歲以上的在校學生需提供《學生證》；在外埠借讀的學生需提供校方開具的書面學籍證明。

2、外來務工人員子女需提供《居住證》、父母一方參加南京市市本級社會保險的繳費證明以及教育部門的相關證明。

3、低保人員需提供《南京市最低生活保障證》。

4、二級及以上重度殘疾人(特指肢體、智力、精神及盲視力殘疾)需提供《中華人民共和國殘疾人證》。

5、重點優撫對象需提供戶籍所在區民政部門出具的相關證明材料。

6、特困職工子女需提供市總工會頒發的有效期內的《特困職工證》。

7、孤兒需由其監護人提供民政部門或居住地街道辦事處出具的證明。

繳費方式：

2018年12月25日前，參保居民可按以下三種方式繳納2019年度居民醫保費：

1、委託工商銀行代扣代繳

參保居民可到任意一家工商銀行櫃面，辦理建立社保代扣關聯關系手續。如已建立社保代扣關系，可在截止日期前，根據相應的繳費標准，將2019年度居民醫保費存入已建立社保代扣關聯關系的工商銀行卡中，由工商銀行統一代扣。

2、直接到工商銀行櫃面繳費

參保居民可在在截止日期前，憑「南京市民卡」或《參保登記表》到工商銀行櫃面直接繳納2019年度的居民醫保費(少量非現金業務網點除外)。新生兒辦理當年醫保參保登記後，可憑《參保登記表》直接到工商銀行櫃面繳。

3、支付寶網上繳費

進入支付寶App，「便民生活—城市服務—社保—居民醫保繳費」，在2018年11月1日到12月25日之間，就可以完成線上支付。

⑼ 南京居民醫保怎麼辦理流程

可以說沒有流程，非常簡單。如果是南京本地常住戶口，就帶著身份證、戶口本，到戶口所在地街道辦事處社保服務中心辦理繳費手續。

⑽ 2019年度南京市居民醫保參保

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

在新生兒出身日起三個月內（這樣從生日之內起就產生的醫療費用享受報銷）准備材料：嬰兒戶口本原件，電子照片（背景要求紅底或者藍底，大小為252乘以312，jpg格式）經辦人身份證原件，在周一周五日，在新生兒戶口所在地街道勞動保障所辦理即可。