職工醫保和城鄉醫保報銷比例

A. 職工醫保和城鄉醫保報銷比例

職工醫保與居民醫保區別:1、職工醫保是按當地平均工資9.5%繳納,（單位7.5%、個人2%）還有個人帳戶，可以在門診看病使用，退休後不用在繳費。2、居民醫保是終身繳費，報銷比例比職工醫保低，個人帳戶一年只可亨受一部分，一般三級醫院50%都報不到。

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B. 職工醫保城鎮醫保報銷比例2019

城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新型農村合作醫療三者共同構成我國基本醫療保障制度，覆蓋全體城鄉居民。其主要區別是覆蓋對象不同（也就是參保對象不同），籌資標准、經費來源、補償標准也不同。城鎮職工醫保覆蓋國家機關、企事業單位所有職工，經費來源主要由個人和單位繳納；城鎮居民醫保覆蓋城鎮居民，經費來源由個人繳納和財政補助；新型農村合作醫療覆蓋農村居民，經費來源由個人繳納和財政補助。按國家有關規定，應選擇其中一種參加並享受相應的報銷待遇
職工醫保雖然繳費的錢多，但是將來享受的保障利益高。
比如江蘇徐州這邊同樣是住院治療花費1萬元。
職工醫保去掉門檻費可以報銷80%
職工醫保不限制醫院，可以在本市任一醫院就診。
居民醫保去掉門檻費可以報銷50%
居民醫保在本社區醫院就診，對應的可以選擇3家二級醫院就診。
新農合去掉門檻費用可以報銷30%
必須是城市指定的農村合作醫療機構定點醫院。

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C. 職工醫保和城鎮醫保那個好

職工醫保和居民醫保的區別如下：

1、面向對象不同：

居民醫保主要面向的是沒有工作的居民，低保戶，學生兒童等人群；

職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員，個體工商戶等；

2、費用來源不同：

居民醫保由個人繳費，財政給予補助；一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多；

職工醫保由單位和個人共同承擔繳費，一般是單位繳納8%，個人繳納2%；

3、繳費標准方式不同：

居民醫保是按年繳費，有徵繳期，一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用，如果不在征繳期內繳費，會有一定得等待期，也就是會有一段時間不能享受待遇；

職工醫保是按月繳費，一般規定每月的幾號之前繳費，如果超期繳納，會有滯納金，而且未交費期間如果發生醫療費用，是先不給報銷的，等繳費之後才會報銷。

4、享受待遇不一同：

居民醫保繳費較低，所以待遇較低，報銷比例一般是45%~~65%左右；

職工醫保每月繳費，待遇較高，報銷比例一般是70%~~90%左右；

5、繳費要求不同：

居民醫保必須按年繳費，不繳費不能享受待遇。沒有退休一說，而且有的地市還要求居民必須連續繳費，否則不能享受待遇。如果中斷，可能還要補繳往年的費用才行（一直覺得這個不合適，只有極個別的地市有這要求）；

職工醫保可以退休，一般要求男滿25年，女滿20年，其中實際繳費要滿10年，有的地市要求必須連續繳費，有的地市只需要累積滿足就行，不需要連續；退休後，不用再繳費，每月劃個人賬戶。

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制度類型

我國的醫療保險制度主要分為三種，一是適用於企業職工的勞保醫療制度，二是適用於機關事業單位工作人員的公費醫療制度，三是適用於農村居民的合作醫療制度。

中國的基本醫療保險制度實行社會統籌與個人賬戶相結合的模式。基本醫療保險基金原則上實行地市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工；所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫療保險費的義務。

目前，用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右，個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用於建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶；個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。統籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。

統籌基金主要用於支付住院和部分慢性病門診治療的費用，統籌基金設有起付標准、最高支付限額；個人賬戶主要用於支付一般門診費用。

D. 我是靈活就業交的職工醫保，報銷比例怎麼和單位職工醫保不一樣

職工醫療和靈活就業人員的醫保待遇方面.住院報銷比例是一樣的。

靈活就業人員社保的醫保也是城鎮職工醫療保險。但是，靈活個人社保連續繳費半年後才可以享受住院統籌資格，而且很多城市規定沒有醫保個人賬戶，不能用於門診或葯店消費。

待遇：靈活就業人員醫保的待遇高於城鎮居民醫保待遇。城鎮居民醫保是基本醫療保險和靈活就業人員醫療保險所未覆蓋的人群，是屬於補充險種。繳費底，報銷少（主要針對小孩，老人等）。

(4)職工醫保和城鄉醫保報銷比例擴展閱讀：

靈活就業人員由於工作不穩定，難以獲得穩定的收入來保障自身的生活。對此，國家出台了靈活就業人員辦理社保補貼政策來保障靈活就業人員的基本生活問題。

申請社會保險補貼的靈活就業人員，本人要持證明靈活就業狀態相關憑證到戶籍所在地街道（鄉鎮）勞動保障服務中心進行靈活就業認定，填寫《靈活就業情況登記表》，經街道（鄉鎮）勞動保障服務中心認定後予以就業登記，並在《就失業證》中記錄從事靈活就業有關情況。

E. 職工醫保和城鎮居民醫保報銷比例

報銷公式是：（12000-起付線的錢-自費葯）*65%，（6000-起付線的錢-自費葯）*75%，如果說自費葯占據很大比例，報銷下來是沒有多少金額的。

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F. 城鎮職工醫療保險和城鄉居民醫療保險的報銷比例是一樣的嗎那個劃算可以兩個一起買嗎

城鎮職工醫療保險和城鄉居民醫療保險的報銷比例是不一樣的，城鎮職工報銷比例少則85％,多則95％或100％不等，城鄉居民醫療保險少則55％.多則70％不等，當然是城鎮醫療保險要優越多了，可這個不是隨你意想買就買的，城鎮職工醫療保險只有在職的和離退休的享受，其他社會人不享受，城鄉居民醫療保險是指農村人口（新農保）或城鎮居民人口醫保，兩種醫保不可以一起隨意選的，是有條件的，城鎮職工醫療保險由所在工作單位辦理，個人不繳費。城鎮居民醫療保險由所在地區村鎮或社區社保員辦理，2020年需交費300元，不需個人辦理。基本都是這樣的，供參考！