⑴ 我省實現居民醫保大病保險制度全覆蓋有何意義
有利於保障廣大人民群眾的生命健康與安全; 有利於保障全體人民共享發展成果,有利於維護社會公平正義,體現了黨和政府貫徹落實以人為本的科學發展觀,維護了最廣大人民的根本利益
⑵ 為什麼微信里我的醫保卡包打開醫保查詢時會閃出別人的名字
1、城鄉低保對象、農村五保戶、享受國家撫恤補助的優撫對象(不含1-6級殘疾軍人)憑相關證件和證明材料,到開展即時結算的定點醫療機構就醫所發生的醫療費用,應由醫療救助資金支付的,由定點醫療機構按協議先行墊付,救助對象只需支付自付部分。上述救助對象的每次即時結算的醫療救助金額,由當地民政部門根據實際需要和承受能力及時支付。
2、城鄉低收入家庭大病患者,以及當地政府規定的其他特殊困難人員,在申請醫療救助時,須持相關證件和證明材料,到戶籍所在地街道(鄉鎮)民政窗口提出書面申請,並出具本年度的診斷病歷和必要的病史證明材料;街道(鄉鎮)在接到申請後派人入戶調查、審核;縣級民政部門接到申報材料後及時審批。
縣級財政部門接到同級民政部門的審批表後及時將救助資金打入其指定金融機構,實行社會化發放。對不符合救助條件的,要書面說明理由,通知申請人。
大病醫保救助怎麼辦理
據市醫療保險管理中心副主任姬磊介紹,需要大病醫保救助的病人,出院時要帶著就診醫院開據的出院小結、病例手術記錄、本人身份證和銀行卡復印件等材料到市醫保中心一樓大廳辦理。超過5萬元的醫療費用屬於大病保險,交由保險公司賠付。經過醫療審核、費用結算、財務支付的流程後,需要15個工作日報銷費用會打到本人銀行卡上。「如因病情需要辦理轉院手續去外地就醫的,報銷的時間會稍微慢些。」
另外,參保人員可於每年10月份申報長期慢性病補助,在職人員一年可補助700元診療費用,退休職工可補助800元。對於當年審批確認的慢性病職工,一律從次年享受慢性病待遇。有門診特殊病補助就診需要的參保人員可以隨時來市醫保中心一樓大廳辦理,根據審批的病種不同所補助的費用不等。
當下,隨著全民醫保時代的到來,百姓看病難、看病貴有所緩解。但是也要看到,一人生病、全家貧困和因病致貧、因病返貧的問題還比較突出。在一些地方一些家庭,如果有人生了癌症之類的大病,這些人這些家庭首先想到的不是治病,而是患者一死了之不再拖累家庭。實現大病醫保全覆蓋,這對患大病者及其家庭無疑是一大福音。
根據保監會披露的數據,截至2014年年底,大病醫保已在27個省開展了392個統籌項目,覆蓋人口7億人。年內實現全覆蓋,標志著大病醫保不再有真空,標志著患大病者都有了希望,標志著患大病首先想到一死了之的時代已經一去不復返。
盡管如此,在推進大病醫保全覆蓋的進程中,依然存在著不少障礙。其中,至少有三大障礙需要跨越:一是資金籌措壓力;二是醫療費用的增長控制;三是患者的過度醫療。
解決資金籌措壓力問題,需要提高大病保險的統籌層次。目前,全國各地的基本醫保大部分是地市級統籌,甚至是縣級統籌。由於大病醫保的一次性支付風險很大,縣級統籌甚至地市級統籌,完全可能滿足不了大病醫保的需要。再說,不同的統籌地區,大病醫保資金的籌資壓力也有差別,比如東部和西部差別很大,這就需要更高層次的統籌。
醫療費用增長,給大病醫保基金支出帶來壓力,適當提高籌資額是需要的。然而,這是否會陷入惡性循環呢?籌資額增加,醫療費用上漲,收支缺口加大,再提高籌資額,費用再上漲。如此一來,不僅加重所有家庭的繳費負擔,而且是不可持續的大病醫保基金運營模式。控制醫療費用增長,是大病醫保全覆蓋必須邁過的一道坎。
實行大病醫保,醫保報銷比例較高,患者對醫療費用會變得不太敏感。而且在很多情況下,醫療費用越高,報銷比例也越高。這樣一來,是否會助長患者及其家庭盲目選擇昂貴的葯品和高費用的治療方案呢?而在現有的醫療體系中,醫方沒有權力和能力約束患方行為,這就勢必造成患方過度醫療。必須設計更為精細化的保險報銷規則,才能緩解患方過度醫療這一矛盾。
⑶ 農村社保卡和公司社保卡有什麼不同
個人建議參加公司的保險,取消農村社保。原因:1、公司購買的社保,一般為全保,即五險(養老、醫療、失業、工傷、生育),很明顯比農村醫保,保障的范圍大得多;2、光從醫保出發,公司買的是職工醫療保險,是社保局能提供的,最全的、覆蓋范圍最大的醫保形式,一般包括住院(6-9成左右)、重病(一般8成以上)、門診(小病也行報),每月還有錢返回你的社保卡上。而農村社保,各地不同,一般保住院,門診很少或沒有。3、職工醫療保險具有累加性,一般買滿15年-20年,並達到退休年齡後,可繼續享受醫療待遇,而且不需要再交錢,想想你年紀大了,肯定看病也多了。4、交費方面,公司的全保比較貴,但大部分錢都用於養老保險上,而這個錢到了退休時就能使用了,對個人而言,不會虧。「公司既然說,我家裡又醫保社保要我的推掉,後來又要讓我簽自行放棄醫保社保」。這份文件不能簽。原因和上面提的一樣,公司參的保險可獲報銷的部分比較大。「前幾天上班暈倒了」如果因為工作原因,可以向公司申請工傷,正常能報銷9成。
⑷ 辦理孩子的社保卡該怎樣操作
社保辦理和續交有兩種方式:
(—)個人名義交納需要到戶口所在地社保局申請轉移回關系即可,其參保手續答包括:本人身份證,近期免冠一寸照片備兩張,保費,申請書等即可。且只能辦理養老,醫療保險兩種。
交納多少是根據當地去年社平工資進行計算的,且每年都不是一樣的。
比如A地社平工資為20000元,那麼養老保險交納額為20000*20%=4000左右/年,醫療為20000*10%=2000左右/年。
另外也規定了最低檔和最高檔,最低檔的交納不得低於社平職工月平均工資的60%,最高檔為職工月平均工資的300%。 一般以最低檔居多。
另外,養老保險最低交納年限為180個月即15年,醫療保險至少需要交納25/30年,達到退休年齡就可以申請享受養老金待遇和醫療報銷(只要續費平時也是可以的)。
(二)或者以單位方式代交的身份購買或續交社保。而是外地戶口,只能通過單位方式購買社保。
另外,如果說辦理社保,最好通過第二種單位交納方式比較好一點,因為單位會為我們承擔很大一部分費用,進而減輕自己的交費壓力。
⑸ 安徽省出台《大病保險工作的實施意見》,到2015年基本實現大病保險全覆蓋,屆時平均支付比例將不低於50%,
A
⑹ 為什麼我的社保卡在醫院不能使用 因為醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。 醫保報銷范圍如下: 1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。 報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。 自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。 2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。 3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。 4、大病保險報銷 參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。 即,報銷金額=自負部分×50% (6)大病醫保城鄉全覆蓋擴展閱讀:使用醫保卡需注意: 1、禁止套現 任何單位、個人均不得違反醫保卡的使用范圍和要求,嚴禁套取現金。 2、部分省市醫保卡可全家人用 今年下半年起,部分省市,如浙江全省、廣州市,醫保個人賬戶歷年結余資金可用於支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用,實現家庭成員之間共濟互助。 3、以下情況醫保不予支付 在非定點醫療結構就診或非定點零售葯店購葯的(急診除外); 因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的; 因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的; 因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的; 以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。 ⑺ 我省實現居民醫保大病保險制度全覆蓋有何意義 提高居民保障水平 與大病醫保城鄉全覆蓋相關的資料
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