陝西城鄉居民醫保

『壹』 陝西省城鄉居民醫保住院報銷結算結構看不懂

社保醫療保險包含了職工醫療保險、靈活就業人員醫療保險、新農村合作醫療、城鎮居民醫療保險等數種情況。每一種的報銷比例都不一樣。另外，醫療保險屬於市級統籌，同一種醫保，在不同市的報銷辦法、報銷比例也是有差別的。因此只能對應當事人的參保種類、當地文件規定、所住醫院等級等來界定具體的報銷比例。當事人可以在上班時間撥打12333具體咨詢當地社保。

『貳』 陝西省大病醫療保險政策

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大病醫保辦理材料
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》；

2、大病醫療費統籌基金撥付審批表（三張）（並加蓋公章）；

3、出院診斷證明（緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明）、大病統籌患者住院醫療費用結算清單、住院收費專用收據及住院費結帳單（住院報銷憑證）；

4、特種檢查、特種治療或使用貴重葯品的應出具審批表

5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據

6、轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明

7、大病醫療統籌規定的其它材料。

8、單據報銷時限，以出院或門診最後一天為准60日內，逾期不予報銷

9、大病醫療費用實行一次性報銷制度，凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報銷

10、凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的，將暫緩支付。

辦理流程
所有的大病患者，一旦住院後，必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷

申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於規定時間（具體情況請參照當地政策）到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審

定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。

報銷比例標准
大病保險實際支付比例不低於50%

在城鄉居民大病保險的保障內容方面，《意見》指出，大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保（合）人，保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。此外，大病保險保障水平以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標，合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高。

『叄』 陝西省西安市2020年度城鄉居民醫保交費獨生子女家庭每個人醫保交費多少

一、2020獨生子女醫保交費新規

1、2020獨生子女醫保交費新規暫時沒有正式出台，但是根據以往的規定來看，無論今年是否有新規定的產生，獨生子女的家庭都能夠獲得一定的補貼。

2、關於2020年獨生子女醫保繳費的問題，是可以免交的。但是，並不是所有地區的獨生子女都能夠享受這項優惠，具體的政策以當地政府公布的為准。

3、多增加一人份的集體福利分配份額；

4、參加新型農村合作醫療的個人自繳費用，按照規定比例由人民政府負擔；

5、在分配承包土地、幫助發展生產和審批宅基地等方面優先照顧，獨生子女的宅基地按兩人計算，但不得超過法律、法規規定的上限標准；

『肆』 (陝西省)參加城鎮居民醫保的人員生育醫療費如何報銷

對參保居民符合國家計劃生育政策規定所發生的住院分娩醫療費用由城鎮居民基本醫療保險基金給予報銷，具體支付辦法由各市制定。

『伍』 陝西省城鎮醫保如何辦理

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省醫保和市醫保有如下不同：
1、報銷比例不同，一般是省醫保報銷比例高於市醫保。
2、定點醫療機構不同。
3、就醫和住院用葯和檢查不一樣。省級醫保就醫和住院時用葯數量和檢查項目都比市級醫保多；
4、省醫保只能是省直單位的職工和檔案在省人才代理中心保管且辦有省養老統籌的辦理，市醫保只能是市直單位的職工和檔案在市人才代理中心保管且辦有市養老統籌的辦理。
5、省級醫保可以在任何醫院就醫和住院（參加了定點醫療保險醫院）。而市級醫保一般只能在市級醫院就醫和住院（參加了定點醫療保險醫院）。

『陸』 陝西城鎮居民醫保查詢個人賬戶

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繳費地點為中國工商銀行陝西專省分行西安市各營業屬網點。西安市城鎮居民醫療保險可採取兩種方式進行繳費，一種是工商銀行銀聯卡代扣代繳，一種是通過銀行網點櫃台現金繳費。第一種方式：工行銀聯卡代扣代繳銀聯卡代扣代繳的具體辦理方式為：2009年度已辦理代扣代繳委託協議手續的參保居民，8月15日前須在工行銀聯卡內存入應繳費用，以確保足額扣繳。未簽訂協議手續的參保居民(少年兒童由其監護人)，個人自願持卡繳費的，需攜帶本人工行銀聯卡、身份證及「居民醫保證」到公布的工行營業網點先行簽訂代扣代繳協議或通過工行網上銀行簽訂協議並辦理相關手續後，於8月15日前在卡內存入應繳金額，以確保足額扣繳。代扣代繳簽訂協議必須由持卡人本人辦理，一張銀聯卡可以代扣代繳一人，也可以代扣代繳多人。第二種方式：銀行網點櫃台現金繳費銀行網點櫃台現金繳費的具體辦理方式為：參保居民攜帶「居民醫保證」到公布的就近工行營業網點繳納現金。

『柒』 陝西省居民醫保查詢

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1.交通銀行陝西省省級醫療保險個人賬戶卡卡號為996200開頭的，可以撥打交行熱線95559，按照語音提示選擇賬戶查詢。
2.輸入卡號及醫保卡查詢密碼或者刷卡付款密碼即可收聽余額。
3.歷史交易明細可以聽語音一筆一筆播報，也可以傳真到指定號碼。
4.也可以按照語音提示修改醫保卡密碼。
以上只適用於省醫保，不適用市醫保。

『捌』 陝西省居民醫保報銷

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報銷是生育保險才可以報銷的。
一、生育津貼
1、所需材料：
《結婚證》原件及復印件一份；
《生育服務證》原件及復印件一份；
嬰兒出生證明原件及復印件一份；
醫學診斷證明書原件及復印件一份；
《陝西省申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份（須用黑色簽字筆填寫）。
註：以上復印件必須用A4紙。
2、提交時間：每月1-10日（嬰兒出生後的2個月後辦理）。
3、經辦流程：單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。
符合享受晚育（滿二十三歲）獎勵津貼條件的，夫妻雙方應在《陝西省申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象，且夫妻雙方本人簽字確認，並由雙方單位蓋章。
夫妻雙方均已參加生育保險的，由女方單位填報《陝西省申領生育津貼人員信息登記表》；女方未參加生育保險，男方已參加生育保險，且由男方享受晚育津貼，則男方單位須填報《陝西省申領生育津貼人員信息登記表》（一式兩份）並進行申報工作。
二、生育醫療費用（產前檢查）
1、所需材料：
《生育服務證》原件及復印件一份；
嬰兒出生證明復印件一份；
醫學診斷證明書復印件一份；
所有收據、處方（中、西葯費）原件，按日期先後順利整理齊，（診療費4元可報銷）；
《陝西省生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份（須用黑色簽字筆填寫）。
2、提交時間：每月1-10日（嬰兒出生後的2個月後辦理）。
3、經辦流程：參保單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審批後30個工作日支付生育醫療（產前檢查）費用。
三、計劃生育手術醫療費用（住院費）
1、所需材料：
《生育服務證》原件及復印件一份；
嬰兒出生證明復印件一份；
醫學診斷證明書復印件一份；
所有收據、處方（中、西葯費）、住院費用明細、住院結算清單的原件，按日期先後順序整理，（診療費4元可報銷）；
《陝西省生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份（須用黑色簽字筆填寫）。
2、提交時間：每月1-10日（嬰兒出生後的2個月後辦理）。
3、經辦流程：單位經辦人持以上材料於每月1-20日上報社保中心，受理審批後30個工作日支付計劃生育手術醫療費用。