㈠ 城鎮居民醫療保險生孩子能報銷嗎
可以報銷的。
城鎮居民醫療保險,根據規定住院分娩產生的醫療費用可享受定額版補助:剖腹產600元、權順產400元。
辦理報銷時需提供以下資料:
1、夫妻雙方結婚證。
2、准生證。
3、小孩出生證明。
4、夫妻雙方身份證。
5、產婦本人銀行卡或存摺(以上材料請提供復印件)
6、住院發票。
7、住院費用總清單。
8、出院小結(以上材料請提供原件)。
(1)城鄉醫保分娩住院擴展閱讀
新農合報銷:
1、如在省級即時結報醫院住院分娩,可以在出院時即時結報。
2、如在非即時結報醫院住院分娩,可以回當地報銷。
3、報銷時需提供材料:發票、出院記錄、費用清單、小孩出生證明、夫妻雙方身份證。
4,補償標准:新農合分娩定額補助500元;農村孕產婦住院分娩項目補助300元,合計800元。
㈡ 城鄉醫保的剖腹產怎麼報銷
各個地方政策不同。
以綿陽市為例:
根據<綿陽市城鄉居民基本醫療保險暫行回辦法>第十六條答規定:
1、參保人員在城鄉居民醫保待遇享受期內,且符合人口與計劃生育政策規定的住院分娩醫療費用,按城鄉居民醫保住院費用政策規定實行限額報銷。順產報銷額度不超過800元,剖宮產報銷額度不超過1200元。
2、因分娩發生嚴重並發症的(包括羊水栓塞、子宮破裂、產褥熱、產後出血、先兆子癇、胎盤滯留等),其分娩和並發症的醫療費用,按城鄉居民醫保住院費用政策予以報銷。
(2)城鄉醫保分娩住院擴展閱讀
根據<綿陽市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法>第二十一條規定:參保居民發生的下列醫療費用不屬於基金支付范圍:
(一)除急救、搶救外在非定點醫療機構發生的醫療費用;
(二)因吸毒、打架斗毆等違法犯罪行為所致傷病的醫療費用;
(三)因自傷、酗酒、戒毒、性傳播疾病(不含艾滋病)等進行治療的醫療費用;
(四)因美容、矯形、生理缺陷及不孕不育等進行治療的醫療費用;
(五)交通事故、意外傷害、醫療事故等應當由第三方承擔醫療費賠付責任的部分;
(六)在港澳台地區和境外發生的醫療費用;
(七)按有關規定不予支付的其他情形。
㈢ 居民醫保怎樣報銷生育住院費用
居民醫保是可以報銷生育住院費用,需要在入院前辦理登記,然後享受生育補內助容。
以鄭州為例,根據《鄭州市城鄉居民基本醫療保險辦法》第二十三條參保居民住院分娩,符合計劃生育政策規定的享受生育醫療補助。補助標准為:順產700元;剖宮產1600元。實際住院總費用低於定額標準的據實結算,超過定額標準的按定額標准支付。
(3)城鄉醫保分娩住院擴展閱讀:
以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍:
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。
很多農民購買了「新農合」後,還購買了一些商業醫療保險,如果購買商業醫療保險的話,您要先去報銷「新農合」的費用,然後餘下的費用再找保險公司報銷。
㈣ 城鎮居民醫療保險生孩子能報銷嗎
有醫保,生育能報銷。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。
根據《社會保險法》規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
㈤ 生孩子住院醫保報銷流程
要是你辭職之前生育險交滿一年了(12個月),那生孩子時能領取生育津貼。生孩子住院那幾天要看你社保卡上余額還有多少,只能用上面的余額。不夠就要自己出。出院時醫院會結算,能報就直接扣掉了。
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㈥ 2018年城鄉居民醫療保險生孩子能報銷多少像有職工五險的話生孩子又能報銷多少
居民醫療保險具體報銷比例如下:在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
如果繳納的是職工醫保,有生育保險報銷的比例就高很多。一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額是7萬元。
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
因此職工醫療保險,它的報銷比例相對於城鄉居民醫療保險報銷比例是略高一些的,因為職工醫療保險基本上可以達到70%,這樣一個報銷比例,而城鄉居民醫療保險的報銷比例僅僅只有50%,所以說在報銷比例上實際上還是有20%左右的差距的。
(6)城鄉醫保分娩住院擴展閱讀
2016年1月12日,國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求,整合城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱城鄉居民醫保)制度。
《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》
第二十七條 參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費,起付標准以上的部分,由城鄉居民醫保基金按比例支付:鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%;縣級醫療機構不低於70%;市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。
第二十八條 參保居民在省級定點醫療機構住院,起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定,且不低於1500元,政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%,具體支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。
第三十條 城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內,城鄉居民基本醫療保險(不含城鄉居民大病保險)累計最高支付限額統一為15萬元。
㈦ 新農合生孩子怎麼報銷怎麼轉城鎮醫保
新農合生孩子能報銷。1、到醫院新農合窗口備案,出院後憑住院收費票據、出院證、准生證明、社保卡、母親的身份證到本院新農合窗口報銷;2、如果在異地住院,住院前或住院後3日內須辦異地住院轉診手續,執轉出醫院的轉診證明或所住院縣外醫院的住院證明、合作醫療證、母親的身份證、准生證明到新農合部門轉診處辦理轉診手續,如果在外地居住或務工打新農合咨詢電話備案即可,出院後執病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明、、轉診證明(打工或居住證明)、社保卡、母親的身份證、准生證明到縣新農合部門報銷。
㈧ 2017年社區居民醫保生孩子怎麼報銷
居民生小孩住院費用報銷通過以下程序辦理:本人或家屬攜帶准生證、結婚證、本人醫療證、身份證到社保局醫療股申報,在其醫療保險待遇有效期內,並且符合計劃生育政策,在居住地范圍內定點聯網醫院住院即可申報;
如不在居住地范圍內住院,需經過審核是否符合縣外住院條件,如符合即可申報;符合申報條件後,在社保局醫療股領取居民住院申報表,由所在社區簽字蓋章後,由社保局醫療股簽字蓋章生效;如在居住地內定點聯網醫療機構住院,可實現即醫即報,指出院即可在醫院報銷;
如未在聯網醫院住院,需攜帶以下資料到社保局醫療股手工報銷:住院發票、申報表、出院證明(蓋有醫院宣章)、身份證復印件、醫療本首頁及繳費記錄頁的復印件、結婚證復印件、准生證復印件、醫學出生證明、住院費用總清單(蓋章)住院全套病歷(蓋章)。
城鎮居民到戶籍所在社區勞動保障工作站辦理參保手續;城鎮集體戶籍的學生由所在學校負責集中登記,到所在區醫療保險經辦機構辦理參保手續。
參保居民所患疾病經門診主治醫師診斷需住院治療且符合住院病種目錄的,由患者或其家屬持患者身份證、居民醫保專用病歷、門診醫師開具的住院證等診斷依據,到定點醫療機構醫保辦辦理。