城鄉居民基本醫療保險的保險年度

❶ 什麼是城鎮居民醫療保險

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。

它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行後，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。

(1)城鄉居民基本醫療保險的保險年度擴展閱讀：

城鎮居民醫療保險實施案例

自2015年度起，北京市城鎮居民基本醫療保險的個人繳費部分也將實行新的標准。這是自2011年以來，北京首次提高城鎮居民醫保的個人繳費標准。

其中，學生兒童個人繳費標准將由每人每年100元調整為每人每年160元；城鎮老年人由每人每年300元調整為每人每年360元。無業居民由每人每年600元調整為每人每年660元，無業居民中殘疾人員、七至十級殘疾軍人由每人每年300元調整為每人每年360元。

2015年度城鎮居民醫保的參保繳費時間為2014年9月10日至11月底，參保居民應按新標准及時辦理參保手續，足額准備參保繳費資金。

由於目前居民醫保的門診報銷政策要求連續參保一年以上，如果沒有按時辦理參保繳費手續，可能造成斷繳，將會影響到參保人次年的門診費用報銷。

❷ 城鎮居民醫療保險忘繳費了，能補交嗎

不可以，中斷繳費又續繳的，之前的繳費年限將作廢。

1、按照《城鄉居民基本醫療保險實施辦法》的規定，參保人自繳費後的下一醫保年度內享受相應的醫療保險待遇。繳費期結束後，除符合規定的新生兒可以隨時參保，隨時享受醫保待遇外，其他城鄉居民都應在規定時間內參保繳費，過期則無法補繳。

2、居民醫保實施的是預繳費，所以，居民醫保需要每年繳納費用，不繳費將無法享受待遇。「居民醫保的待遇和繳費額度，不同的群體不同，每年也都會有一些調整，因此，一次性繳納幾年的費用，操作起來會有一些難度。

居民醫保重在保障「一老一小」，不管是出生不久的嬰孩，還是年逾花甲的老人，只要符合條件的各年齡段人員都可參保。

3、按照規定，要參加居民醫保，需具有本市城鎮常住戶籍，並且不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的非從業居民，

或者是非本市常住戶籍但常年在本市城鎮(指鄉鎮級及以上政府所在地)就學或入托的中小學生、學齡前兒童、嬰幼兒和本市行政區域內高校(科研院、所)大學生，均可參加居民醫保。

需要注意的是，符合參加城鎮職工基本醫療保險條件的進城務工的農民居民，也可以自願參加居民基本醫保。

4、不繳費就不能享受到居民醫保的護航，居民醫保繳費不僅會影響來年是否能享受待遇，還會影響住院報銷比例。

5、相關信息：

按照規定，居民繳納基本醫保費的年限與報銷比例掛鉤。連續參保繳費的，從第二年起，每增加一個繳費年度，基本醫保基金支付比例增加1%，增加的比例最高不超過10%。

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。

它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行後，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。

它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。

(2)城鄉居民基本醫療保險的保險年度擴展閱讀：

城鎮居民基本醫療保險補繳辦事指南表：

申報材料：

1、居民身份證原件及復印件；

2、戶口薄原件及復印件；

3、申請按「低保對象」補繳的居民，還需提交《武漢市城市居民最低生活保障金領取證》原件及復印件；申請按「重度殘疾人」補繳的居民，還需提交《中華人民共和國殘疾人證》原件及復印件；申請按「低收入家庭老人」補繳的居民，還需提交居住地街道辦事處出具的未按月享受養老金或退休金的證明材料；

4、除在校生以外的其他居民填寫《武漢市城鎮居民基本醫療保險業務申請單》，在校學生填寫《在校生參加武漢市城鎮居民基本醫療保險申請表》一式一份（下載網址：武漢市人力資源和社會保障服務網www.wh12333.gov.cn）。

辦事條件：凡未在規定時間內參保繳費的居民，可到街道政務服務中心或社區經辦窗口申請補繳辦理時當前年度的個人居民醫保費。其中，在校學生到所在學校申請辦理補繳手續。

設定依據：

《國務院關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》（國發[2007]20號）

《市人民政府關於印發武漢市城鎮居民基本醫療保險試行辦法的通知》（武政[2007]84號）

《關於調整我市城鎮居民基本醫療保險有關繳費政策的通知》（武人社發[2015]13號）

《武漢市人力資源和社會保障局關於調整基本醫療保險有關政策的通知》（武人社辦[2012]43號）

《關於將部分社保經辦業務下放街道政務服務中心的實施意見》（武人社辦[2016]41號）

《關於進一步規范武漢市城鎮居民基本醫療保險參保繳費經辦操作規程的通知》（武人社險中心[2015]12號）

❸ 城鄉居民基本醫療保險有哪些常見問題

1.問：目前我市的城鄉居民基本醫療保險有哪些對象可參加?
答：①未參加城鎮職工醫療保險的本市戶籍城鄉居民;
②在本市隨父或母居住的非本市戶籍未成年人，其父親或母親與本市用人單位簽訂勞動合同，繳納社會保險費，並辦理《暫住證》一年以上的;
③在廈門居住一年以上的港、澳、台人員，及隨父母在廈居住生活的港、澳、台未成年人;
④本市轄區內的各類全日制普通高等院校(包括民辦高校、獨立學院、成人高等院校全日制普通班)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生(含僑、港、澳、台大學生)，但不包括以上高校中接受成人高等教育(含脫產、業余、函授形式學習)以及進修、網路、廣播電視等學校的學生。
2.問：全年都可以參保，是否代表個人任意時候參保，待遇都一樣?補參保應向哪個部門辦理?
答：本次參保期從每年3-5月份調整為全年均可辦理，僅為解決個別居民漏參保或漏繳費帶來的不便，由於城鄉居民醫療保險屬於年繳費，因此補繳個人需要全額繳納城鄉居民醫療保險費用，醫療保險待遇從實際繳費到賬的當月開始享受。為確保個人醫保卡從當年7月起正常使用，減少事後報銷的麻煩。地稅部門提醒參保個人，最好在每年3-5月的集中參保期辦理參保。錯過集中辦理時間的需補辦參保的，在校學生仍向所在學校申請參保，其他個人向戶籍所在村(居)委會申請。
參保登記時間為：每月4日至月底。
3.問：在新社保年度開始後辦理參保繳費的，待遇的享受從什麼時候開始?
答：在待遇享受方面，每年的6至7月完成繳費的，從新社保年度起(即當年的7月起)開始享受基本醫療保險待遇;新入學的大學生在11月底前完成參保繳費後，從從新社保年度起(即當年的7月起)享受基本醫療保險待遇，以上兩種情況的待遇生效時間不變。在新社保年度開始後辦理參保繳費的城鄉居民，從實際繳費到賬的當月起享受城鄉居民醫療保險待遇。
4.問：2015年我市的城鄉居民醫保執行什麼樣的繳費標准?
答：2015年城鄉居民醫療保險個人繳費標准還未公布，請參保個人密切關注政府的公告。
5.問：參保個人可採用幾種方式繳費，補繳要到哪個部門辦理?
答：在校學生由學校統一代扣代繳，村居參保的個人目前有一卡通委託代扣、稅收繳款書繳費、銀聯pos機繳費和銀聯在線繳費四種繳費方式。
社保扣費期：年扣費期為每年6-7月兩個月;新參保(或補參保)個人扣費期為參保次月。
補繳：需要補繳的個人(村居參保)，可登錄地稅網站--社保業務--社保繳費及查詢功能下的銀聯在線繳費自行繳費;也可到地稅辦稅服務廳開具稅收繳款書或採用銀聯pos機刷卡繳費。需要補繳的在校學生，仍由學校統一代扣代繳。
6.陳女士問，想為母親補繳2014社保年度的城鄉醫療保險，可以辦理嗎?
答：2015年6月份之前要補繳2014年7至2015年6的城鄉居民醫療保險是可以的，但一定要注意以下問題：
1.參保登記，由於3-5月份是城鄉居民基本醫療保險參保登記集中期，大部分新參保個人只辦理新社保年度的參保登記，並不需要補繳的。因此，陳女士在辦理登記時，一定要向辦理登記的村居明確告知自己的補繳訴求，並注意審核《參保繳費登記表》的時間始是否從2014年7月起(僅辦理新社保年度參保不補繳的，《參保繳費登記表》的參保時間始從2015年7月起)。
2.待遇享受,補繳個人只能從實際繳費到賬的當月起享受城鄉居民醫療保險待遇。2014社保年度將於2015年6月結束，陳女士母親確實需要補繳，只能享受補繳到帳月至2015年6月剩餘幾個月的醫療保險待遇。
7.問：我去年已經在村裡辦理了全民醫保參保手續，今年是否還需要再次辦理參保登記手續?
答：去年已辦理過參保手續和銀行一卡通委託代扣的人員，今年無需再到村(居)辦理登記，只需在委託代扣的銀行卡里存足款項，地稅部門將在6月和7月的6至20日統一代扣。
8.問：我原來在大學辦理了大學生醫療保險，現在找到單位了，單位要給我辦理職工社保，我需要辦理什麼手續?
答：用人單位直接辦理參保即可，地稅社保系統會自動完成個人城鄉醫保的停保手續。

❹ 城鎮居民基本醫療保險是否有年齡限制

城鎮居民醫保對參保人的年齡沒有限制，只要是具有本市城鎮戶口，不屬於城鎮職工醫療保險制度覆蓋范圍的，任何年齡段的人都可以參加城鎮醫療保險。

城鎮居民醫保交費標准

學生、兒童每人每年籌資標準是100元，個人繳納醫療保險費60元，其餘40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童，個人不繳費，醫療保險費全部由政府補助。

非從業城鎮成年居民按照每人每年560元籌資，繳費和補助標準是：

1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人，個人不繳費，醫療保險費全部由政府補助；

2、70周歲以上的老年人個人繳納醫療保險費120元，其餘440元由政府補助；

3、其他非從業城鎮居民個人繳納醫療保險費330元，其餘230元由政府補助。

(4)城鄉居民基本醫療保險的保險年度擴展閱讀：

城鎮居民醫保報銷比例

1、學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

2、年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

3、其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。

❺ 城鎮居民基本醫療保險每年減免金額

一、城鎮居民醫療保險繳費標准：

1、未成年居民：30元/年 1995年1月1日以後出生。

2、一般居民：230元/年。

3、老年居民：180元/年 男1953年3月31日之前出生。
二、城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。
城鎮居民參保方法：

1、提供資料
①未滿18周歲的人員：《戶口薄》（戶口薄內所有成員資料均需復印）、《身份證》（16周歲以下人員未領身份證的可不提供）。
②18周歲以上仍在全日制學校就讀人員：《戶口薄》（戶口薄內所有成員資料均需復印）、《身份證》、所在學校開具的學籍證明。
③18周歲以上城鎮非從業居民：《戶口薄》（戶口薄內所有成員資料均需復印）；《身份證》（復退軍人需提供退伍或轉業證件）。
④低保對象：《戶口薄》、《身份證》、《廣東省城鄉居（村）民最低生活保障金領取證》。
2、辦理流程：
①部門辦理：城鎮居民到社保局關系股辦理，可到所在地社保局關系股辦理，也可到所在勞動保障管理所或社保局辦理。
②業務辦理完畢，經辦人員列印《惠州市城鎮居民基本醫療保險增員校對表》當場交給申辦人，申辦人如發現有錯漏的，須在五個工作日內到經辦部門糾正，逾期不辦的視作無誤處理。
③業務受理時間為每月1—24日，當月申報的業務次月起生效，以當年7月1日至次年6月30日為一個社保年度，一次性繳足一個社保年度內的醫療保險費，每年的6月1日至30日應一次性繳納下一社保年度的醫療保險費。

❻ 城鎮居民醫療保險 最多能報銷多少，

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。

(6)城鄉居民基本醫療保險的保險年度擴展閱讀：

農民工和靈活就業人員可參加城鎮職工居民基本醫保

城鄉居民基本醫療保險制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療所有應參保（合）人員。居民以家庭、在校學生以學校（以身份證為基本信息）為單位參加城鄉居民基本醫療保險，實行年繳費制度。農民工和靈活就業人員依法參加城鎮職工基本醫療保險，有困難的可按照統籌地區規定參加城鄉居民基本醫療保險。不得同時參加城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險。

對城鄉居民中五保供養對象、低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人及當地政府批準的其他人員，參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分，通過城鄉醫療救助等渠道予以資助。

❼ 城鎮居民基本醫療保險要交多少年

醫保是需要累計繳納男25年，女20年。

達到退休年齡後可以享受醫療報銷，但需要注意的是，醫療保險只有連續繳費3年以上的才能享受報銷范圍內的100%報銷，0—3年的這段期間，按照連續繳費時間比例報銷，且如果斷開，一定不能超過3個月，超過3個月就要重新計算持續繳費年限了。

如果條件允許的話最好一直繳費到退休，如果只想以後有個保障的話那就可以交15年，按現在規定退休年齡男60周歲，女50周歲。達到退休年齡時，實際繳費年限達到15年以上的辦理退休後能享受待遇。

(7)城鄉居民基本醫療保險的保險年度擴展閱讀

醫療保險的報銷比例

醫療保險的報銷是按比例進行的，在不同級別的醫院住院，費用報銷比例不一樣。一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況，醫療等級等因素有關。

舉個例子就比較清晰了，A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。

打個比方說，住院起付線1000元，500元的自費葯，假如說某人的醫葯費總計5000元錢。報銷85%，自負15%。

則醫保可以報銷=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元，這部分錢是不用交的，由醫院直接跟醫保局算帳;

另外還需要個人支付現金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元，這部分錢是要交現金的。

❽ 城鄉居民醫療保險和城鎮居民醫療保險的區別

城鎮居民醫療保險與新農合的區別：

一是覆蓋的人群不同。城鎮居民醫保主要覆蓋城鎮戶籍的居民，新農合主要覆蓋農村戶籍居民。

二是管理的部門不同。城鎮居民醫保主要由人社部門管理，新農合多數地方由衛生部門管理。

三是保障待遇的側重點不同。城鎮居民醫保主要保住院和門診大病兼顧普通門診，所以住院及門診大病待遇都要高於新農合。新農合的門診待遇水平要高於城鎮居民醫保。

(8)城鄉居民基本醫療保險的保險年度擴展閱讀：

新型農村合作醫療（簡稱「新農合」）是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

2002年10月，中國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。2009年，中國作出深化醫葯衛生體制改革的重要戰略部署，確立新農合作為農村基本醫療保障制度的地位。2015年1月29日，國家衛計委、財政部印發關於做好2015年新型農村合作醫療工作的通知提出，各級財政對新農合的人均補助標准在2014年的基礎上提高60元，達到380元。

2017年，各級財政對新農合的人均補助標准在2016年的基礎上提高30元，達到450元，其中：中央財政對新增部分按照西部地區80%、中部地區60%的比例進行補助，對東部地區各省份分別按一定比例補助。農民個人繳費標准在2016年的基礎上提高30元，原則上全國平均達到180元左右。探索建立與經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定可持續籌資機制。