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黃陂醫療顧問

發布時間:2021-02-11 19:39:01

黃陂區的新型農村合作醫療針對武漢市哪些醫院

我們是黃陂王家河每年都交每農村合作醫療
今年7月份我哥腦溢血在內武漢十一醫院住院容
現在要出院
醫院讓我們去黃陂新農合蓋章
我們去新農合
她們說要解鎖
查不到
是怎麼回事呀
我們回黃陂王家河有可以查到
確實交了錢
這是怎麼回是呀

❷ 黃陂醫保哪些可以報銷

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

哪些醫保能報銷,哪些不能報?
根據社會保險法規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
1、基本醫療保險葯品報銷
納入基本醫療保險給付范圍內的葯品,分為甲類和乙類兩種。甲類葯物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的葯物。這類葯物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,並按基本醫療保險的給付標准支付費用。
乙類葯物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整,這類葯物先由職工支付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險基金給付范圍,並按基本醫療保險給付標准支付費用。
以下葯品不在基本醫保報銷范圍:(1)主要起營養滋補作用的葯品;(2)部分可以入葯的動物及動物臟器,干(水)果類;(3)用中葯材和中葯飲片泡製的各類酒制劑;(4)各類葯品中的果味制劑、口服泡騰劑;(5)血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外);(6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他葯品。
2、基本醫療保險診療項目報銷
基本醫療保險診療項目應符合以下條件:(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;(2)由物價部門制定了收費標准;(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。
基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。屬於基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的,先由參保人員按規定比例自付後,再按基本醫療保險的規定支付。屬於職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的,職工基本醫療保險基金不予支付。
3、基本醫療服務設施報銷
基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。
基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用,主要包括:(1)就(轉)診交通費、急救車費;(2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;(3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎葯費;(4)膳食費;(5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。
報銷比例如何?
由於各地規定不同,本文以北京為例進行說明。
城鎮職工醫保門診報銷比例及最高限額:
城鎮職工醫住院費用報銷比例及最高限額:
【備注】
1、起付標准:一個醫療保險年度內,第一次住院的起付標准為1300元,第二次及以後均為650元;
2、報銷比例:採取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫院級別分別計算;
3、支付限額:基本醫療保險統籌基金在一個年度內累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。

❸ 黃陂農村合作醫療在什麼地方辦理呀

村裡把我妻子的農合和我的分開了,還能不能合在一起,如果可以在哪裡辦理

❹ 黃陂醫保辦電話號碼

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

不是醫保局吧?醫保屬於社保內容,歸社保局管。看你是哪裡的啊?
居民醫保咨詢電話:市醫療保險中心:59335917
社會保障局常用電話及地址:
養老保險處江漢區新華路25號偉業大廈85746536
農村養老保險處江岸區澎湖村50號104室85804023
失業保險就業處江漢區新華路25號偉業大廈85741923
醫療保險處江漢區新華路25號偉業大廈85732967
工傷生育保險處江漢區新華路25號偉業大廈85749470
東西湖區勞動和社會保障局東西湖區吳家山吳南路4號83219926
漢南區勞動和社會保障局漢南區紹帽街銀蓮路67號84851341
蔡甸區勞動和社會保障局蔡甸區蔡甸街漢陽大街707號84942505
江夏區勞動和社會保障局江夏區熊廷弼路93號87953543
黃陂區勞動和社會保障局黃陂區前川街百綉街249號61007252
新洲區勞動和社會保障局新洲區衡州大道89350427
居民醫保咨詢電話:市醫療保險中心:59335917

❺ 在武漢黃陂交的醫療保險在雲夢住院能報銷嗎

武漢市職工醫保同孝感市部分醫院建立了異地結算制度,比如說孝感市中心醫院,這部分醫院可以用武漢市醫保卡直接住院就醫、出院結算的,雲夢縣的醫院應該是尚未實現跨地區就醫結算的,未實現異地就醫的,普通門診及住院時發生的醫療費是不能用武漢市醫保卡結算的,但是對於急診等就醫需求,可以先就醫後報銷,當然前期費用得自理,後期憑醫保卡、發票、費用清單、出院小結或出院記錄等到武漢市醫保結算中心報銷

❻ 黃陂沒有醫保只有合作醫療、到時候退休和武漢一樣嗎

同是醫保,只是叫法不同,城鎮居民叫醫療保險,農村叫合作醫療,都屬於醫療保險,退休以後也和武漢一樣,

❼ 黃陂新農合在協和住院能報銷嗎

能。但你必須在本地辦理轉診證明,進行轉診備案,然後住院治療出院時就會醫保異地即時結算(報銷)。

❽ 湖北省武漢市黃陂區農村合作醫療網上繳費在什麼網站上繳費

貌似武漢的新農合不能網上繳費,一般是村委會統一收取,或在中國郵政儲蓄銀行繳費。

❾ 2017黃陂新農合能在協和報銷

能,必須在本地辦理轉診證明,進行轉診備案,然後住院治療出院時就會醫保異地即時結算(報銷)。轉診人員在定點醫院辦理轉診手續,由醫院出示轉診單,並由醫院醫保部門蓋章,隨後醫院醫保部門將轉診信息傳送至醫保經辦機構,醫保經辦機構辦理聯網備案。

跨省異地就醫直接結算是指基本醫療保險(含新農合)的參保/參合患者到統籌地區以外的定點醫療機構就醫,經過辦理規范的備案手續或轉診手續,結算時患者只需支付就醫費用中的自付部分,基本醫保補償范圍內的費用可在醫院窗口直接獲得補償。

(9)黃陂醫療顧問擴展閱讀:

1、國家政策

《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》(人社部發〔2016〕120號),要求規范待遇政策。「跨省異地就醫原則上執行就醫地支付范圍及有關規定(基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施標准)。基本醫療保險統籌基金的起付標准、支付比例和最高支付限額原則上執行參保地政策。」

《全國新型農村合作醫療異地就醫聯網結報實施方案》(國衛基層發〔2016〕23號)要求規范異地就醫補償政策。「對於跨省就醫患者,報銷政策應當依據定點協議執行。在確保資金運行平穩的前提下,可參照就醫地的報銷目錄,支付比例仍執行參合地規定;也可選擇執行參合地省(區、市)制定的統一政策。」

2、補償方案

基本醫保補償方案主要規定了被保險方在發生醫療保險費用時補償的標准、范圍、費用計算方法等。

3、補償標准

起付線、封頂線、費用段及比例以及保底補償統稱為補償標准。

起付線:起付線是基本醫療保障的起付標准,只有超過這個起付標准才能享受報銷政策。例如,起付線是1500元,而一次住院總費用只花了1300元,那麼這1300元是不能報銷的。

封頂線:是指醫療保障基金所能支付的醫療費用上限。例如,某個省的基本醫保補償年度累計封頂線為30萬元,A患者本年度就醫花費40萬元,那麼只能享受30萬元的基本醫保補償。

費用段及比例:是指不同費用段所對應的報銷比例。例如,可補償總費用在0-5000元,報銷65%;在5000元以上,報銷60%。

保底補償比例:將實際補償所得金額與住院總費用相比,如低於保底補償比例,則按住院總費用的(保底補償比例)計算其補償金額。

4、就醫地目錄

參保人員跨省就醫時原則上執行就醫地的支付范圍,即《基本醫療保險葯品目錄》、《基本醫療保險診療項目目錄》、《基本醫療保險醫療服務設施標准目錄》三大目錄(統稱為「就醫地目錄」)。例如,某位患者在某醫院就醫,總費用為10萬元,所有的目錄內的診療項目、耗材和葯品費用為9萬元,那麼該患者的補償待遇以9萬元為計算基數。

5、補償計算方法

計算依據就醫地目錄和參保地政策。例如,某省參保人員經規范轉診到北京定點醫院就醫,那麼患者按照北京市醫保目錄計算可補償費用,按照參保地區補償標准計算起付線、封頂線和報銷比例。最終金額的確定還受到就醫地定點醫療機構級別、參保地政策規定的費用段以及有無保底補償政策等影響。

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