㈠ 黃陂新農合到北京上海可以報銷嗎
醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的內結算程序:容
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算;
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
㈡ 新農合二次轉診手續怎麼辦理
新農合二次轉診手續的辦理:
新規明確,經醫院組織會診檢查仍未確診的疑難病例、因定點醫院未開展的檢查治療項目或無足夠條件診治搶救的危重病人,可轉院診治。辦理轉院時,患者按病情需要選擇一所醫院,如需轉往第二所醫院的,須有前一所醫院的轉院證明,並需到首次批准轉院的定點醫療機構審批備案。
轉院住院時間最長為三個月,住院超過三個月的,要憑轉往醫院的證明,辦理延期手續。未經上述醫院同意而自行轉院、自找醫院、自購葯品的費用,不予報銷。
實行逐級轉院轉診制,在縣內定點醫療機構就醫住院不須辦理轉院手續;凡轉縣外上級醫療機構住院就診,須帶醫療證和戶口本到縣農醫局辦理轉院同意手續。
急診轉院、外出探親患病和外出打工參合農民患病在所在地醫療機構住院治療的,必須在7個工作日內報告縣農醫局或戶口所在鄉鎮農醫所,各農醫所每半月應以電子郵件的形式上報縣農醫局存查。凡未在規定時間內報告縣農醫局的,患者本人應在可報費用內承擔10%。
(2)黃陂新農合如何轉院擴展閱讀
新農合轉診辦理流程:
1、先由本縣縣級公立定點醫療機構(縣人民醫院、縣第二人民醫院)出具轉診證明,然後到縣新農合轉診室登記備案;
2、參合人員因務工或其他原因在外地居住時患病需住院治療的,應通過電話等方式向縣新農合辦公室備案後,選擇居住地的縣級及以下新農合定點醫療機構就醫。確因病情需要轉診至市級及以上醫療機構的,應由居住地衛生部門規定的縣級醫療機構出具轉診證明,並通過電話等方式向縣新農合辦公室登記備案;
3、參合人員在縣級及以上醫療機構住院期間因病情需要轉院治療的,所住醫療機構應開具轉診證明,縣新農合辦公室辦理登記備案手續;
4、急診等原因無法進行正常轉診的,可先住院治療,但應在3日內通過電話等方式向縣新農合辦公室登記備案,並由醫療機構開具急診證明;
5、因同一疾病年度內多次轉診到縣外同一醫療機構住院治療的,第二次及其以後住院前向縣新農合辦公室備案即可(在即時結報醫院住院的同時辦理電子轉診),不再辦理轉診證明;
6、符合常見病定額補償條件的參合人員,到市級及以上醫療機構就醫的,縣級定點醫療機構不再為其出具轉診證明,在縣新農合辦公室辦理備案(在即時結報醫院住院的同時辦理電子轉診);
7、除急診、精神病及定額補償病種外,參合人員未按規定開具轉診證明直接到市級及以上定點醫療機構住院的,其住院費用報銷比例降低20%。
㈢ 本市新農合需要辦轉院手續么
不是的,以下幾種情況不要轉診轉院證明: 一是在縣內醫療機構住院; 二是在省外居住或打工,只要電話備案,報銷時要居住或務工證明,不要轉診證明; 三是大部分地急診、精神病患者住院時不要轉診轉院證明。 轉診轉院證明主要針對縣外就醫的患者,新農合規定:縣內無法治癒或不具備治療條件建議患者在縣外市級醫療機構住院治療,需經醫生出具轉診轉院證明,患者再到縣新農合辦公室轉診處審批後才可到縣外指定的醫療機構住院治療。也有的先到縣外住院,再持住院證或診斷說明書回本縣辦理轉診手續,這種情況下大部分地區報銷比例要降低10%。
㈣ 新農合轉院手續怎麼辦
新農合需要轉院就醫的參合人員,轉往市級新農合定點醫療機構救治的,需持縣人民醫院或縣中醫院出具的《新農合轉外就醫意見書》;
轉往市外醫療機構救治的,需經市級新農合定點醫療機構出具《新農合轉外就醫意見書》。
《新農合轉外就醫意見書》要有經治醫生簽名並註明患者基本病情、診療情況、轉診意見、轉往醫院,並經定點醫療機構醫務科(處)或農保辦審核蓋章。
辦理轉診流程:
1、轉到市級定點醫療機構,參合人員持《新農合轉外就醫意見書》、醫療證、身份證到轄區衛生院合管辦辦理轉診申請。
2、鎮合管辦審核後,通過網路上傳到縣合管辦,縣合管辦當日審批,經批准後,鎮合管辦列印《新農合住院病人轉診申請單》,參合人員持申請單到市級定點醫療機構住院。
3、轉往市外醫療機構的,參合人員持市級新農合定點醫療機構出具的《新農合轉外就醫意見書》、醫療證、身份證到轄區衛生院合管辦辦理網上轉診申請手續即可。
辦理轉診流程:
一、轉到市級定點醫療機構,參合人員持《睢寧縣新農合轉外就醫意見書》、醫療證、身份證到轄區衛生院合管辦辦理轉診申請。
鎮合管辦審核後,通過網路上傳到縣合管辦,縣合管辦當日審批,經批准後,鎮合管辦列印《縣新農合住院病人轉診申請單》,參合人員持申請單到市級定點醫療機構住院。
二、轉往市外醫療機構的,參合人員持市級新農合定點醫療機構出具的《縣新農合轉外就醫意見書》、醫療證、身份證到轄區衛生院合管辦辦理網上轉診申請手續即可。
轉診有效期為:
慢性病病人、擇期手術病人必須在入院前15天辦理轉診手續,因急、危、重症,未辦理轉診手續,直接到市級定點醫療機構住院治療,由接診的徐州市級定點醫療機構為其代辦轉診手續;
有效期為入院後15天(含住院當日)且出院之前。逾期不予辦理,出院後辦理無效。每次住院都必須辦理轉診手續,未辦理轉診手續的視為非正常轉診。
㈤ 新農合轉診手續怎麼辦
1、應由參保人於異地的定點機構就診前,向社保關系所在地的社保部門申請轉診手續;
2、辦理該手續時:應由本人憑身份證、社保卡、當地的定點機構出具的轉診意見(由當事人社保關系所在地的定點醫
院出具)等;
3、向當地社保部門指定的定點機構的工作人員申請辦理轉診手續,再由當地的社保部門批准(蓋章)後再到異地的定點機構就診;
4、出院後,再帶上異地就診機構開具的出院小結、住院證明、收據及明細、社保卡、轉診證明、本人的有效身份證等回當地的社保部門報銷即可。
《中華人民共和國社會保險法》的規定:
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
㈥ 建檔立卡戶用新農合怎麼轉院
建檔立卡戶運用新農合轉院,應該有你們本當地醫院的轉院記錄,到上級醫院才能給你報銷。
㈦ 新農合辦理轉院手續什麼好處
好處就是可以報銷,新型農村合作醫療的參合辦理主要有三種方式:
1、鄉、村幹部上門集中收繳方式:農民持《新型農村合作醫療證》、《戶口薄》到本村、組指定的地點辦理參合登記,填寫《參合人員繳費參合登記表》,經辦人員審查,收繳農民個人參合資金,同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據。
2、村集體經濟代繳方式:鼓勵村集體經濟好的村,實行由村集體經濟統一交納參合資金。村負責人持新型農村合作醫療登記冊、戶口登記冊到鄉鎮新農合經辦機構填寫、匯總《參合人員繳費參合登記表》,經辦人員審查,收繳農民個人參合資金,同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據。
3、農民主動到鄉鎮新農合經辦機構繳納方式:農民持《新型農村合作醫療證》、《戶口薄》到鄉鎮新農合經辦機構辦理參合登記,填寫《參合人員繳費參合登記表》,經辦人員審查,收繳農民個人參合資金,同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據。
㈧ 新農合的轉診單怎麼辦理
醫療預防機構根據病情需要,將本單位診療的病人轉到另一個醫療預防機構診療或處理的一種制度
一、正常轉診
1、患病後於縣級醫院首診
病情需轉上級醫院診療時,由醫院開具轉診證明
2、持轉診證明至縣農合辦公室
農合辦蓋公章、備案,發送電子信息至目的醫院。
3、住院:持轉診證明來院就診,開立住院證、繳費、辦理新農合接診住院治療。
4、出院:轉診證明經科室簽字、蓋章,持新農合知情同意書及其他醫院要求資料結算出院。
二、非正常轉診
未經縣級醫院診療而直接就診於上級醫院,或其他原因縣級醫院未給開立轉診證明
1、電話或現場至農合辦公室,按要求提供相關資料
縣農合辦備案,發送信息至目的醫院
2、住院:持轉診證明來院就診,開立住院證、繳費、辦理新農合接診住院治療
無轉診證明,先於上級醫院就診辦理住院,住院期間補辦上述流程
3、出院:轉診證明經科室簽字、蓋章,持新農合知情同意書及其他醫院要求資料結算出院
(8)黃陂新農合如何轉院擴展閱讀:
轉診流程:
1、社區衛生服務機構上轉病人時填寫《社區衛生服務雙向轉診上轉單》,註明初步診斷,由經治醫師簽字並加蓋公章,同時電話通知醫院分管社區的工作人員,經認可後轉診。危急重症患者轉診時,需派專人護送,並向接診醫生說明病人病情,同時提供相關的檢查、治療資料。
2、雙向轉診單分存根欄與轉診欄,病人上轉時需持《社區衛生服務轉診單》就診,存根欄由轉出社區留存。
3、醫院院接診後,應認真填寫《雙向轉診登記表》,並及時安排轉診病人至相應病區或門診。
4、醫院在接收社區衛生服務機構轉診病人,並進行相應的診斷治療期間,專業醫生有義務接受社區醫生的咨詢,並將病人的治療情況反饋社區醫生。
5、當病人診斷明確、病情穩定進入康復期時,醫院專業醫生應填寫《社區衛生服務雙向轉診下轉單》,說明診療過程、繼續治療的建議和注意事項,及時將病人轉回社區衛生服務機構,並根據需要指導治療和康復,必要時接受再次轉診。
6、實行臨床檢驗及其他大型醫療設備檢查資源共享大型醫療設備檢查由社區電話預約檢查日期,並告知病人做好相應准備。
病人持社區醫生開具的檢驗、檢查檢查單,直接到醫院相應科室劃價、收費後,進行檢驗、檢查(免掛號和診查費)
㈨ 新農合如何辦理轉診手續
新農合需要轉院就醫的參合人員,轉往市級新農合定點醫療機構救治的,需持縣人民醫院或縣中醫院出具的《新農合轉外就醫意見書》;
轉往市外醫療機構救治的,需經市級新農合定點醫療機構出具《新農合轉外就醫意見書》。
《新農合轉外就醫意見書》要有經治醫生簽名並註明患者基本病情、診療情況、轉診意見、轉往醫院,並經定點醫療機構醫務科(處)或農保辦審核蓋章。
辦理轉診流程:
一、轉到市級定點醫療機構,參合人員持《新農合轉外就醫意見書》、醫療證、身份證到轄區衛生院合管辦辦理轉診申請。鎮合管辦審核後,通過網路上傳到縣合管辦,縣合管辦當日審批,經批准後,鎮合管辦列印《新農合住院病人轉診申請單》,參合人員持申請單到市級定點醫療機構住院。
二、轉往市外醫療機構的,參合人員持市級新農合定點醫療機構出具的《新農合轉外就醫意見書》、醫療證、身份證到轄區衛生院合管辦辦理網上轉診申請手續即可。
辦理轉診證明有兩種情況:
一是在戶籍所在地縣級醫療機構住院,因患者病情嚴重,所住醫院技術條件有限,主治醫生建議轉診,這種情況下一般是本院新農合辦公室配合主治醫生辦理,即本院新農合辦公室出具轉診證明,
主治醫生填寫病人基本情況,建議轉診的原因,再經本院主管領導批准後,加蓋本院新農合公章。患者家屬可執此表、患者身份證、合作醫療證到縣新農合轉診處審批,審批完加蓋公章,可執此表到縣指定的醫院住院治療。
二是患者為急診,直接到縣外住院治療,在住院後3日內執急診證明、患者身份證、合作醫療證到縣新農合轉診處辦理轉診手續。
三是患者非急診,直接到縣外住院治療,在住院後3日內執住院證明或住院診斷證明書、患者身份證、合作醫療證到縣新農合轉診處辦理轉診手續,這種情況報銷時大部分地區報銷比例要降低10%的,因為不是逐級轉診。
如果本省已實施即時結報政策,那麼這種情況有的地區不須回來再轉診手續,由本院新農合打本縣新農合咨詢電話直接實施網轉診即可,出院後直接在本院核算。
報銷比例:
(一)門診報銷
(1)普通門診報銷比例50%,每人每年報銷封頂80元;
(2)門診觀察每日最多可報銷30元,每年最多可報銷1000元;
(3)門診大病報銷比例50%。
(二)住院報銷
(1)鄉鎮級(一級)住院報銷起付線200元,報銷比例85%;
(2)縣級(二級)定點醫療機構住院報銷起付線500元,報銷比例70%;
(3)市級(三級)定點醫療機構住院報銷起付線700元,報銷比例55%;
(4)省級(三級)定點醫療機構住院報銷起付線1000元,報銷比例50%;
(5)經縣級新農合管理機構同意轉診備案,並在縣域外除市級、省級定點的醫療機構住院的,統一報銷起付線1000元,報銷比例40%,保底報銷比例20%。
㈩ 辦理農村合作醫療轉院需要什麼證件
拿著就診的醫院的診斷證明到縣醫保辦開轉診證明的。縣醫保辦會給個人詳細說明的。
新農合報銷所需資料 :
門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷);
住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明;
門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本;
辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。