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黃陂區合作醫療報銷

發布時間:2021-03-13 21:17:15

⑴ 請問黃陂的農村合作醫療在同濟住院能報銷

只要是住院部的一般都能報;

但得准備好各種單據;

門診上的不在報銷范圍;

去他們新農合窗口問一下吧,應該可以的。

⑵ 黃陂醫保哪些可以報銷

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

哪些醫保能報銷,哪些不能報?
根據社會保險法規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
1、基本醫療保險葯品報銷
納入基本醫療保險給付范圍內的葯品,分為甲類和乙類兩種。甲類葯物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的葯物。這類葯物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,並按基本醫療保險的給付標准支付費用。
乙類葯物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整,這類葯物先由職工支付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險基金給付范圍,並按基本醫療保險給付標准支付費用。
以下葯品不在基本醫保報銷范圍:(1)主要起營養滋補作用的葯品;(2)部分可以入葯的動物及動物臟器,干(水)果類;(3)用中葯材和中葯飲片泡製的各類酒制劑;(4)各類葯品中的果味制劑、口服泡騰劑;(5)血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外);(6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他葯品。
2、基本醫療保險診療項目報銷
基本醫療保險診療項目應符合以下條件:(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;(2)由物價部門制定了收費標准;(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。
基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。屬於基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的,先由參保人員按規定比例自付後,再按基本醫療保險的規定支付。屬於職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的,職工基本醫療保險基金不予支付。
3、基本醫療服務設施報銷
基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。
基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用,主要包括:(1)就(轉)診交通費、急救車費;(2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;(3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎葯費;(4)膳食費;(5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。
報銷比例如何?
由於各地規定不同,本文以北京為例進行說明。
城鎮職工醫保門診報銷比例及最高限額:
城鎮職工醫住院費用報銷比例及最高限額:
【備注】
1、起付標准:一個醫療保險年度內,第一次住院的起付標准為1300元,第二次及以後均為650元;
2、報銷比例:採取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫院級別分別計算;
3、支付限額:基本醫療保險統籌基金在一個年度內累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。

⑶ 黃陂社區醫保報銷比例

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武漢社保是市級統籌,黃陂江夏新洲是新回城區區答級統籌,在2014年前,新城區繳費標准比武漢市低,退休待遇也比市級低一點。2014年後新城區的繳費標准和基數,退休待遇演算法統一市裡標准,一樣的社平工資。所以現在在黃陂退休和武漢退休,市一樣的退休待遇。但是醫保不是暢通的,武漢社保在武昌,漢口,漢陽,青山,沌口,東新開發區除了同濟,協和省人民,其他醫院隨便選擇。但是黃陂的社保限制在黃陂人民和黃陂中醫院,鄉鎮衛生院,去市裡也只能去黃陂定點的(集中在漢口161什麼的)。武漢市要求新城區(黃陂,新洲,江夏,蔡甸,東西湖)繳費標准,基數,退休待遇統一,本來是打算把新城區社保和武漢中心城區統一成市級統籌,可能是怕遠城區職工都跑市裡看病,擔心黃陂醫院,江夏醫院,新洲醫院的收入,一直拖了幾年。社保是累計年限的,由於社保退休金的演算法是跟社平工資和累計年限,指化系數有關,2014年後新城區的社平工資和市級統一了,所以對退休沒影響,唯一的影響就是醫院選擇的數量。建議黃陂社保和武漢社保就放著,不要轉去轉來,將來合並是趨勢。一旦合並,醫院選擇的問題也沒有

⑷ 在黃陂區辦的合作醫療在武漢就醫怎麼報銷

先在黃陂合作醫療點問好可不可以在外地就醫。

⑸ 黃陂人在武漢協和醫院住院,農合報銷比例多少

不知道為什麼黃陂人去協和住院,交了農村合作醫療,結果回黃陂去醫保辦一分也報不了,胃癌是大病呀,人民醫院也不開轉診證明,同是中國人為什麼黃陂區就不一樣呢?希要去投訴,告他們

⑹ 黃陂區的新型農村合作醫療針對武漢市哪些醫院

我們是黃陂王家河每年都交每農村合作醫療
今年7月份我哥腦溢血在內武漢十一醫院住院容
現在要出院
醫院讓我們去黃陂新農合蓋章
我們去新農合
她們說要解鎖
查不到
是怎麼回事呀
我們回黃陂王家河有可以查到
確實交了錢
這是怎麼回是呀

⑺ 黃陂農村合作醫療在武漢有哪些報銷的定點醫院

到人社部社保網去查詢一下。定點醫院。

⑻ 黃陂新農合在協和住院能報銷嗎

能。但你必須在本地辦理轉診證明,進行轉診備案,然後住院治療出院時就會醫保異地即時結算(報銷)。

⑼ 黃陂農村合作醫療在武漢有哪些報銷的定點醫院

da打114查農村合作醫療辦

⑽ 2017黃陂新農合能在協和報銷

能,必須在本地辦理轉診證明,進行轉診備案,然後住院治療出院時就會醫保異地即時結算(報銷)。轉診人員在定點醫院辦理轉診手續,由醫院出示轉診單,並由醫院醫保部門蓋章,隨後醫院醫保部門將轉診信息傳送至醫保經辦機構,醫保經辦機構辦理聯網備案。

跨省異地就醫直接結算是指基本醫療保險(含新農合)的參保/參合患者到統籌地區以外的定點醫療機構就醫,經過辦理規范的備案手續或轉診手續,結算時患者只需支付就醫費用中的自付部分,基本醫保補償范圍內的費用可在醫院窗口直接獲得補償。

(10)黃陂區合作醫療報銷擴展閱讀:

1、國家政策

《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》(人社部發〔2016〕120號),要求規范待遇政策。「跨省異地就醫原則上執行就醫地支付范圍及有關規定(基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施標准)。基本醫療保險統籌基金的起付標准、支付比例和最高支付限額原則上執行參保地政策。」

《全國新型農村合作醫療異地就醫聯網結報實施方案》(國衛基層發〔2016〕23號)要求規范異地就醫補償政策。「對於跨省就醫患者,報銷政策應當依據定點協議執行。在確保資金運行平穩的前提下,可參照就醫地的報銷目錄,支付比例仍執行參合地規定;也可選擇執行參合地省(區、市)制定的統一政策。」

2、補償方案

基本醫保補償方案主要規定了被保險方在發生醫療保險費用時補償的標准、范圍、費用計算方法等。

3、補償標准

起付線、封頂線、費用段及比例以及保底補償統稱為補償標准。

起付線:起付線是基本醫療保障的起付標准,只有超過這個起付標准才能享受報銷政策。例如,起付線是1500元,而一次住院總費用只花了1300元,那麼這1300元是不能報銷的。

封頂線:是指醫療保障基金所能支付的醫療費用上限。例如,某個省的基本醫保補償年度累計封頂線為30萬元,A患者本年度就醫花費40萬元,那麼只能享受30萬元的基本醫保補償。

費用段及比例:是指不同費用段所對應的報銷比例。例如,可補償總費用在0-5000元,報銷65%;在5000元以上,報銷60%。

保底補償比例:將實際補償所得金額與住院總費用相比,如低於保底補償比例,則按住院總費用的(保底補償比例)計算其補償金額。

4、就醫地目錄

參保人員跨省就醫時原則上執行就醫地的支付范圍,即《基本醫療保險葯品目錄》、《基本醫療保險診療項目目錄》、《基本醫療保險醫療服務設施標准目錄》三大目錄(統稱為「就醫地目錄」)。例如,某位患者在某醫院就醫,總費用為10萬元,所有的目錄內的診療項目、耗材和葯品費用為9萬元,那麼該患者的補償待遇以9萬元為計算基數。

5、補償計算方法

計算依據就醫地目錄和參保地政策。例如,某省參保人員經規范轉診到北京定點醫院就醫,那麼患者按照北京市醫保目錄計算可補償費用,按照參保地區補償標准計算起付線、封頂線和報銷比例。最終金額的確定還受到就醫地定點醫療機構級別、參保地政策規定的費用段以及有無保底補償政策等影響。

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