深圳社保一檔繳費門診怎麼報銷

❶ 深圳社保自費怎麼報銷

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深圳企業職工醫療保險分三個檔次：.基本醫療一檔、基本醫療二檔和基本醫療三檔，其繳費、待遇和適應人群有所不同。
一.繳費
1.基本醫療一檔（單位6%+個人2%）+
地方補充醫療（單位0.2%），繳費基數為員工實際繳費工資（最低為3632元），總交費297.8元；
2.基本醫療二檔（單位0.5%+個人0.2%）+地方補充醫療（單位0.1%，繳費基數為上年度在崗職工月平均工資（現為6054），總交費48.4；
3.基本醫療三檔（單位0.4%+個人0.1%）+地方補充醫療（單位0.05%），繳費基數為上年度在崗職工月平均工資（現為6054064），總交費為33.3元；
二.待遇
1.門診方面，基本醫療三檔、基本醫療二檔每年有1000元門診費用，但必須在綁定社康醫院才能享受，基本醫療一檔在所有醫院都可以看門診，但是都是用自己個人帳戶的錢，當個人帳戶沒有錢的時候，就得自己拿現金，說白了這些錢都是你交的錢；而基本醫療二檔和三檔每年都可以報1000元，這個錢是用了統籌基金的錢，而基本醫療一檔看門診的錢是自己的錢，只有用到統籌基金的錢才是真正意義上的報銷。當然基本醫療一檔也不是說沒有好處，有以下三個方面的優勢，第一，連續參保基本醫療一檔滿12個月以上，並且在一個醫療年度內門診自費費用超過3632元，超過部分就可以報銷70%，第二，在所有社康醫院看門診可以報銷30%，第三，門診做大型設備檢查時，可以報銷80%，這個報銷都是用了統籌基金的錢，除此之外都是用自己帳戶的錢；
2.住院方面，本醫療一檔、基本醫療二檔的待遇是一樣的，統一報90%，在深圳所有定點醫院都可以直接辦理住院，報銷比例都為90%；基本醫療三檔住院報銷比例根據不同級別醫院而定，在一級醫院可以報銷85%，二級醫院報銷80%，三級醫院報銷75%，而且三檔參保人辦理住院時要先到綁定的社康醫院就診，不能直接到其他醫院辦理住院，要通過綁定醫院開轉診單，才可以到綁定醫院的上一級醫院看病，也就是說如果想看病的醫院不是綁定醫院的上一級醫院，是沒辦法轉診到該醫院去的，當然也可以不用去開轉診單，直接到想住院的醫院辦理住院，但是報銷比例又會下降10%，比如說按正常來講，在三級醫院住院是報銷75%，如果沒轉診單就過去，就只能報銷67.5%左右了.所以參保人盡量爭取參保基本醫療二檔；
（如果不知道自己交的是哪一個檔次的醫療保險，關注後回復「社保查詢」，查詢那篇「如何快速簡單查詢醫療檔次」的短文，會教你如何查詢）
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❷ 深圳社保看病怎麼報銷

1、如用綜合醫保的社保卡看門診，先扣個人賬戶的資金，住院的話就按規定在出院結賬時共濟金和個人按比例承擔，不用再去報銷。

2、深圳社保卡就包括了醫保在內，當然前提是單位給你參加了醫療保險，醫保卡就是我們通常說的社保卡。由於大家參加的醫保形式不同，用社保看病就不一樣。非深戶大多參加農民工醫保或住院險，深戶是要求參加綜合醫保，也有一些非深戶參加綜合醫保。

3、農民工醫保(也叫：合作醫療、勞務工醫療)，在綁定的社康中心看門診普通病可以刷卡，有些費用不在社保范圍內就不能刷卡，要自己出現金。

4、住院險，在綁定的社康中心看門診也可以刷卡，使用方法和上面說的一樣。農民工醫保或住院險，看門診刷卡，不是扣社保卡里的錢(沒有設個人帳戶)，而是用的門診統籌基金。

5、綜合醫療保險看門診普通病，是刷卡，用的自己賬戶上的錢(綜合醫保是有個人帳戶的)，如果醫保個人帳戶里的錢用完了，就只能自己出現金了。除非門診大病，才可以用社保記帳，自己出很少的錢或不出錢。這些大病是有規定的，現在深圳規定17種大病門診可以用社保來看，而且要在社保定點醫院看才行。所以還是少得病，身體好是最大的財富。

6、再說說住院，住院都可以用社保，幾種醫保的報銷比例有些差異，但差別不是很大。住院，有部分不是花自己個人賬戶的錢，只要在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分，由基本醫療保險大病統籌基金全額支付。醫院先記帳，再由醫院同社保局結算。

(2)深圳社保一檔繳費門診怎麼報銷擴展閱讀：

社保醫療報銷：

一、門診

(一)使用醫保卡到門診看病，實時結算，無需報銷。

(二)無醫保卡到門診看病，請使用《北京市醫療保險手冊》（醫療藍本）。

1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。

2、門診起付線：一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。

3、報銷比例： 1800元以上的部分，醫院70%，社區90%，封頂線：2萬元。

4、所需材料：

（1）身份證原件；

（2）醫學診斷證明書原件；

（3）門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；

（4）普通門診、急診收費的收據原件、

（5）門診費用明細清單或處方的原件（處方按日期粘貼在收據後面）。

5、提交時間：每月1-10日，當月費用次月提交，當年費用需在次年1月前提交。

6、經辦流程：一個自然年度內累計超過起付標准，單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體，將生成的電子信息及報表申報到醫保中心，醫保中心在30個工作日內完成審核，結算，支付報銷費用。

二、住院

1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。

2、住院起付線：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。

3、報銷比例：一級醫院90%，二級醫院87%，三級醫院85%，住院累計報銷30萬元。

4、經辦流程：就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》，如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續，發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍，出院時醫院與個人結算清自費部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

生育報銷

一、生育津貼

1、所需材料：

（1）《結婚證》原件及復印件一份；

（2）《生育服務證》原件及復印件一份；

（3）嬰兒出生證明原件及復印件一份；

（4）醫學診斷證明書原件及復印件一份；

（5）《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份（須用黑色簽字筆填寫）。

2、提交時間：每月1-10日（嬰兒出生後的2個月後辦理）。

3、經辦流程：單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。

4、符合享受晚育（滿二十三歲）獎勵津貼條件的，夫妻雙方應在《北京市申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象，且夫妻雙方本人簽字確認，並由雙方單位蓋章。

5、夫妻雙方均已參加生育保險的，由女方單位填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》；女方未參加生育保險，男方已參加生育保險，且由男方享受晚育津貼，則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》（一式兩份）並進行申報工作。

❸ 深圳社保一檔怎麼報銷比例

二檔來醫保自是住院醫保。每年門診可以報銷1000元。住院的話，基本可以報銷70%-80%，在辦住院手續前出示社保和填上去，出院結算的時候會直接給你減去可報銷部分的費用。

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❹ 深圳醫保一檔怎麼報銷

只有住院治療才會報銷，只要住院治療報銷問題無需個人操心，只要住院時提供社保卡，出院時就會醫保即時結算。

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❺ 深圳醫保一檔如何報銷比例

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首先得看參加哪一個檔次的醫療保險，這跟戶口沒關系，如果參加一、二檔醫療，在深圳三級定點為醫院辦理住院，報銷比例為90%，三檔醫療報銷比例為75%。如果是在外地住院，假如是廣州，廣州有深圳的定點醫院，如果是定點醫院，住院報銷比例在原有的基礎上打九折，比如說在深圳報銷90%，九折就是81%，如果是在非定點醫院，打七折，即63%，免賠額為1000元。當然我們說的是符合醫保目錄的費用才可以按那個比例報銷，並非是所有的醫療費用；
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❻ 深圳一檔醫保如何報銷比例

深圳社保檔次的區別也就是在醫保了，一、二、三檔待遇各有不同，深圳一檔醫保是繳費最多的，當然待遇也是最好的!那麼，深圳一檔醫保哪些疾病可以報銷?報銷范圍是什麼?
報銷范圍
1、個人賬戶用於支付門診基本醫療費用、地方補充醫療費用、在定點零售葯店購買醫療保險目錄范圍內葯品的費用。
2、連續參保滿一年，在同一醫療保險年度內個人自付費用超過深圳市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金按規定支付70%，70歲以上80%。
3、個人賬戶積累額超過深圳市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分可用於支付以下費用：
本人在定點零售葯店購買基本醫療保險和地方補充醫療保險葯品目錄范圍內的非處方葯品費用
本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用
本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用以及其他規定的費用
注意：
享受前款規定待遇的參保人不享受以下待遇：
基本醫療保險一檔參保人在深圳市定點社康中心發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用，70%由其個人賬戶支付，30%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付，但以下項目費用除外：
①口腔科治療費用;
②康復理療費用;
③大型醫療設備檢查治療費用;
④市政府規定的其他項目費用。
3.基本醫療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過深圳市上年度在崗職工平均工資(現行標准：4918元/月)5%的，超過部分可用於支付以下費用：
①本人在定點零售葯店購買基本醫療保險和地方補充醫療保險葯品目錄范圍內的非處方葯品費用;
②本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;
③本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用;
④國家、廣東省及本市規定的其他醫療費用。
深圳醫療保險一檔定點社康中心報銷待遇
1.基本醫療保險一檔參保人在深圳市定點社康中心發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用，70%由其個人賬戶支付，30%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付，但以下項目費用除外：
①口腔科治療費用;
②康復理療費用;
③大型醫療設備檢查治療費用;
④市政府規定的其他項目費用。
2.基本醫療保險一檔參保人在深圳市定點醫療機構門診做大型醫療設備檢查和治療所發生的基本醫療費用、地方補充醫療費用，80%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付。
深圳基本醫療保險一檔門診大病待遇
1.參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：
①慢性腎功能衰竭門診透析;
②列入醫療保險支付范圍的器官移植後門診用抗排斥葯;
③惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;
④血友病專科門診治療;
⑤再生障礙性貧血專科門診治療;
⑥地中海貧血專科門診治療;
⑦顱內良性腫瘤專科門診治療;
⑧市政府批準的其他情形

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❼ 深圳社保一檔怎樣報銷

只有住院治療才會報銷，只要住院治療報銷問題無需個人操心，只要住院時提供社保卡，出院時就會醫保即時結算。