醫院住院繳費社保卡金額

1. 本人有社保卡，假如去住院，是不是自己先交錢，等出院時結算報銷清單，醫院退回報銷的錢

一般在醫院住院，先交納一部分押金，社保報銷的金額是由醫院記帳結算，最後專根據報銷的情況多退少屬補。

以鄭州為例，根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第四十一條 參保人員在定點醫葯機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫葯機構結算。參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用，應當由個人負擔的部分，由本人與定點醫療機構結算；應由統籌基金支付的部分，記帳結算。

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《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十八條 參保人員在定點醫療機構發生的符合規定的住院醫療費，起付標准以下的費用由個人承擔。

起付標准按照不同類別定點醫療機構確定：社區衛生服務機構（包括鄉鎮衛生院，下同）200元，一類醫療機構300元，二類醫療機構600元，三類醫療機構900元。參保人員在同一自然年度內出院後再次住院的，起付標准降低50%。

2. 看病繳費社保卡余額不夠可以用現金繳納剩餘的部分嗎

在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付，所以這是可以的。

3. 醫療保險報銷金額 和社保卡里的金額有什麼關系

醫療保險報銷金額和社保卡里的金額是沒有關系的，社保卡里的金額屬於個人賬戶，可以用於自費部分的醫療費用結算使用，而醫保報銷金額是使用統籌支付來進行報銷的，報銷根據所在醫院的不同，報銷比例也不同。

以鄭州為例，根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十二條 用人單位和參保人員個人繳納的職工醫療保險費構成職工醫療保險基金，職工醫療保險基金分為統籌基金和個人賬戶。

第二十三條 職工個人繳納的職工醫療保險費全額計入個人賬戶，用人單位繳納的職工醫療保險費的一部分按不同比例劃入個人賬戶：

（一）不滿45歲的按本人繳費基數的1%劃入；

（二）年滿45歲尚未退休（退職）的按本人繳費基數的2%劃入；

（三）退休（退職）人員按本人基本養老金的4.5%劃入。

剩餘部分作為統籌基金，由社會保險經辦機構統一管理和支付。

第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等，個人賬戶余額不足支付時，超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算，不得相互擠占挪用。

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《鄭州市職工基本醫療保險辦法》限額的符合規定的住院醫療費用，統籌基金按照下列比例支付：

（一）在職職工住院的，統籌基金支付比例分別為：社區衛生服務機構95%，一類醫療機構95%，二類醫療機構90%，三類醫療機構88%；

（二）退休人員住院的，統籌基金支付比例分別為：社區衛生服務機構97%，一類醫療機構97%，二類醫療機構95%，三類醫療機構93%。

統籌基金最高支付限額年度累計為15萬元。統籌基金自然年度內累計支付達到最高支付限額後，超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險予以支付，具體辦法按現行規定執行。

第四十一條 參保人員在定點醫葯機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫葯機構結算。

參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用，應當由個人負擔的部分，由本人與定點醫療機構結算；應由統籌基金支付的部分，記帳結算。社會保險經辦機構定期與定點醫葯機構結算醫療費用，預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。

4. 醫保卡里的金額怎麼計算的

職工醫療保險是按照個人工資的8%收取，其中個人繳納2%，單位繳納6%。醫保卡上的錢由兩部分組成：

1.45歲以上的，個人繳納的2%全部劃入個人賬戶，從單位的8%里提出1.4%劃入個人賬戶，一共是每月工資的3.4%打入。

2.45歲以下的，個人繳納的2%全部劃入個人賬戶，從單位的8%里提出1.2%劃入個人賬戶，一共是每月工資的3.2%打入。

3.退休的個人不繳納，每月打入是工資的3.9%。

假如社保繳費基數按照1431元計算，應劃入你個人醫保卡的數額為1431x2.3%=32.9元/月。顯然有可能，單位是按照2008年社平工資額（1941元/月）的60%（即1165元/月）申報的繳費基數，因而，劃入你個人醫保卡的數額為26.79元。

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醫保制度的基本內容

1.中國的基本醫療保險制度實行社會統籌與個人賬戶相結合的模式。基本醫療保險基金原則上實行地市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工；所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫療保險費的義務。

2.目前，用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右，個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用於建立統籌基金，一部分劃入個人賬戶；個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。

3.統籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。統籌基金主要用於支付住院和部分慢性病門診治療的費用，統籌基金設有起付標准、最高支付限額；個人賬戶主要用於支付一般門診費用。

5. 住院費用在醫保卡里扣錢怎麼扣的

在參保地醫保醫院的的住院醫療費，應個人負擔的部分，由個人拿錢與醫院結算。應醫保基金負擔的部分，個人不用拿錢，由經辦機構與醫院結算。住院費用醫保卡扣費是一次性扣除的，也就是說住院的時候所花費的錢，在出院的時候個人自費的自己交，醫保報銷的醫保卡扣除。

醫保卡扣除費用是一次性扣除的。因為住院以後，葯物或者治療費用，有的是可以醫保直接報銷的，但有的是需要自己自費的。比如住院看腰椎方面的問題，那麼葯物的話屬於甲類葯物的就直接報銷，屬於乙類葯物的醫保報銷一部分，自己需要承擔一部分。

按問題中的自己花費2000元，醫保卡承擔8000元為例。治療腰椎的物理治療方法不同，醫保和個人承擔的費用也不同。比如按摩康復等都是不能使用醫保卡報銷的，這部分費用都需要個人自己繳費治療。葯物或者手術之類的，都是醫保卡全部報銷，所以個人承擔的比較小。

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社保卡上醫保個人賬戶余額與住院報銷比例無關，計算患者出院實際報銷費用是依據「醫保三目錄」，扣除起付標准和個人自付比例計算得出，其中住院醫療費用的個人自費部分，優先由醫保個人賬戶余額抵付，不足部分再由個人支付現金。

如住院個人自付需要繳納1000元，醫保卡里有900，個人只需支付現金100元。如醫保卡里有2000元，個人自付需要1000元，系統將扣除醫保卡里的1000元，還餘1000元，個人支付金額絕不會多收，報銷部分另算，住院發票以及清單上都有顯示，賬戶支付即醫保卡扣除費用。

參考資料：職工醫保住院賬戶如何扣費_慈溪政府網

6. 社保卡住院能報銷多少

社保卡住院報銷比例為：一級醫院90%，二級醫院87%，三級醫院85%，住院累計報銷30萬元。住院起付線：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。

社保卡住院報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。

社保卡住院報銷經辦流程：就醫時請使用《醫療保險手冊》，如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續，發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍，出院時醫院與個人結算清自費部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

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門診報銷：

1、范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。

2、門診起付線：一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。

3、報銷比例： 1800元以上的部分，醫院70%，社區90%，封頂線：2萬元。

4、經辦流程：一個自然年度內累計超過起付標准，單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體，將生成的電子信息及報表申報到醫保中心，醫保中心在30個工作日內完成審核，結算，支付報銷費用。

參考資料來源：網路：社保報銷

7. 醫保卡裡面的錢是怎麼計算的

一般來說養老保險：

單位20％，個人8％；

醫療保險：單位8％，個人2％；

失業保險：單位2％，個人1％。

工傷保險和生育保險完全是由企業承擔的，各在1%左右，個人不需要繳納。單位所繳比例，各地區、不同的行業的企業略有差別，以當地規定為准。

一、法律依據第十三條 用人單位和職工個人繳納的基本醫療保險費，由社會保險經辦機構分別建立基本醫療保險個人帳戶(以下簡稱個人帳戶)和社會統籌基金。

個人帳戶包括職工個人繳納的全部基本醫療保險費和單位繳納基本醫療保險費的一部分。個人帳戶暫按照下列規定計入：

（一）在職職工35周歲以下的，按照本人繳費工資的2.3％計入；

（二）在職職工35周歲及以上45周歲以下的，按照本人繳費工資的2.7％計入；

（三）在職職工45周歲及以上的，按照本人繳費工資的3.5％計入；

（四）退休人員按照本人養老金的5％計入。其中，70周歲以下月計入額低於60元的按60元計入；70周歲及以上月計入額低於70元的按70元計入。

二、個人帳戶計入標准，由市勞動保障行政部門按照全部參保單位繳納的基本醫療保險費劃入個人帳戶部分佔35％左右的原則測算確定，報市政府批准後適時調整。

單位繳納的基本醫療保險費，在扣除計入個人帳戶部分後，全部劃入社會統籌基金。

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社會醫療保險卡（簡稱醫療保險卡或醫保卡）是醫療保險個人帳戶專用卡，它以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。

醫保卡一般由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

內容簡述

社會醫療保險卡，簡稱醫療保險卡或醫保卡，是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。

醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

使用說明

功能

醫保卡，是含有晶元的功能卡，用於就醫或葯店消費時身份確認及醫保個人賬戶支付用。例如（武漢市的醫保卡初始密碼1234）。醫保病歷，病歷的一種，可以通用於同一城市的所有醫保定點醫院，用於記錄醫保就醫情況。

能否報銷社保的醫療保險？

所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以後憑票據報銷，而是在醫療保險定點醫院住院時，出具醫保卡，讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結算時，醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。

門診報銷

居民醫療保險：

在一個保險年度內，參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元（含）以內的，居民醫保基金支付30%，個人支付70%； 100元以上的由個人自理。

城鎮職工醫療保險：

單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ；靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶，可以用於支付門診費用，就相當於門診報銷了（參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外）。

醫保住院，出示醫保卡，讀卡進醫保系統，交押金（一般都是門檻費），發生費用錄入系統，系統自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，

再進入基本醫療，按照年度住院次數（大於1次門檻費減半）、醫院級別（門檻費不同、統籌比例不同），由電腦計算應該自己付多少錢，醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

可以在當地社保網站網上查詢。任何參保人，以身份證號在該網址首頁「個人查詢」處，輸入身份證號，按要求輸入身份證號第12~17的密碼，進入後，

點「個人查詢」——點「醫療保險定點機構」或「醫保定點葯店」查詢。該網址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。