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社保基數不一樣住院報銷一樣嗎

發布時間:2021-02-14 17:26:23

1. 社保住院能報銷多少

社保住院能報銷比例如下:

員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。社會醫療保險中每一次住院有一個基本起付線的免賠額,分別為:一級醫院500元,二級醫院750元,三級醫院1000元,這些費用需要員工自行承擔。甲類葯和乙類葯按比例報銷,進口葯不予報銷,超過4萬元保障額度就得自行付錢。

補交醫保可以報銷,具體報銷方法如下:

職工醫保參保繳費滿6個月的人員,中斷參保後,在一年內再次參保並補繳中斷期間的醫療保險費的,設立待遇等待期6個月,在等待期內發生的住院醫療費用,個人先自負30%後,再按基本醫療保險政策規定處理。原已參保繳費的城鄉居民,未在規定時間繳納下一年度醫保費的,在同一保險年度內可以補繳,但同一保險年度內,從繳費之日起的六個月內發生的住院醫療費用,個人先自負30%後,再按基本醫療保險政策規定處理。

中斷繳費期間發生的醫療費用,基本醫療保險統籌基金不予支付。例如:小李去年12月辭掉工作,原單位自去年1月起為他繳納基本醫療保險費用到12月,今年3月份,小李重新辦理了參保手續,並補繳1至3月的基本醫療保險費,那麼小李的基本醫療保險中斷繳費期為1至3月(該期間發生的醫療費用基本醫保不予支付),待遇等待期為4至9月(該期間發生的住院醫療費用需個人先自負30%),小李從10月起就可以正常享受基本醫療保險。

(1)社保基數不一樣住院報銷一樣嗎擴展閱讀:

社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

社會統籌醫療保險組成:繳費基數為M:員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M;員工個人每年交納2%M;

單位繳費8%M:6.6%M至7%M進入統籌賬戶(1%M至1.4%M進入個人賬戶),住院費用;

個人繳費工資的2%M:2%M進入個人賬戶(加上單位繳費1%M至1.4%M),門診費用。

註:住院費用從統籌賬戶中報銷,金額每人都一樣;門診費用從個人賬戶(即醫保卡)中扣除,每人不一樣。

2017年5月2日報道,人力資源社會保障部和財政部發布通知要求2017年居民醫保各級財政人均補助標准在2016年基礎上新增30元,平均每人每年達到450元。2017年城鄉居民醫保人均個人繳費標准在2016年基礎上提高30元,平均每人每年達到480元。

2. 我的社保和醫保的基數不一樣,怎麼辦

1.關於社保基數,一般來說都是一致的2.針對你個人,你應該稍加詳細的描述一下你的情況,大家內才好幫你容.3.我初步估計,你多半是因為基數的下限問題,譬如你的四險是1490,醫療是2236。(這樣是正常的,各項都要下限,如果你的基數超過下限就按實際走,如沒超過就按下限走)

3. 醫療保險繳費基數為啥分高低,和住院報銷比例有關連嗎

4. 社保局醫保的繳費基數不同報銷的比例也不同嗎

報銷比例一般跟醫療檔次有關系,如果是同一個醫療檔次,繳費基數不同,只不過是進入個人帳戶的錢多少而已,對於報銷比例是沒有不同的。

5. 社保住院報銷比例是多少

社保醫療的報銷比例:

醫療保險報銷比例:

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。

中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。

6. 社保中的醫療保險繳費基數不一樣,報銷比例一樣嗎

一樣的。只是每月返還個人賬戶的錢不一樣而已

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