㈠ 社保醫保忘交了,現在補上醫保可以報銷嗎
關於醫保斷交的相關規定:
1、參保人員未按規定及時足額繳納醫療保險費的,從未按時足額繳納的當月起,終止享受醫療保險待遇;中斷後繼續繳費的,必須按規定以補繳時當地上年度職工平均工資為繳費基數,將中斷期間的全部欠費補齊。補繳時間計入連續繳費時間,但補繳期間不能享受統籌基金支付的待遇。
2、參保人員中止享受醫療保險待遇60天內(含60天)補繳醫療保險費的,從繳費次月起享受統籌基金支付的待遇;
3、中止享受醫療保險待遇60天以上至180天(含180天)補繳醫療保險的,從繳費當月開始計算,3個月後方可享受統籌基金支付的待遇;
4、中止享受醫療保險待遇180天以上補繳醫療保險費的,從繳費當月開始計算,6個月後方可享受統籌基金支付的待遇。
5、中斷後未補繳的,視同重新參加醫療保險,中斷前的繳費時間不計入連續繳費時間。
醫保報銷流程
第一步:我們在用醫保卡繳費時,系統會自動識別出哪些屬於醫保目錄,哪些不屬於。將不屬於的部分直接劃入「自費」一欄,需要現金支付。社保醫保怎麼用?一文教你申辦報銷流程!
第二步:屬於醫保目錄的,系統會區分甲乙類。所屬甲類目錄的,全部計入報銷范圍;乙類目錄的按一定比例計入,剩下的部分劃入「自付」部分。
第三步:具體的報銷費用,系統會看看你有沒有超過規定的起付線,沒超過起付線的劃到「自付」一欄。如果超出起付線又在最高限額下,按比例報銷。超出最高限額的,也自動劃入「自付」一欄。
㈡ 單位未交社保導致醫療費用無法報銷,可以索賠嗎
可以索賠。
《中華人民共和國社會保險法》第十條職工應當參加基本養老保險,由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加基本養老保險,由個人繳納基本養老保險費。
公務員和參照公務員法管理的工作人員養老保險的辦法由國務院規定。
第十一條基本養老保險實行社會統籌與個人賬戶相結合。
基本養老保險基金由用人單位和個人繳費以及政府補貼等組成。
第十二條用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌基金。
職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的,應當按照國家規定繳納基本養老保險費,分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。
第三十五條用人單位應當按照本單位職工工資總額,根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。
第四十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。
從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定追償。
(2)單位補繳社保醫療報銷嗎擴展閱讀:
《中華人民共和國勞動合同法》第十六條勞動合同由用人單位與勞動者協商一致,並經用人單位與勞動者在勞動合同文本上簽字或者蓋章生效。
勞動合同文本由用人單位和勞動者各執一份。
第十七條勞動合同應當具備以下條款:
(一)用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人;
(二)勞動者的姓名、住址和居民身份證或者其他有效身份證件號碼;
(三)勞動合同期限;
(四)工作內容和工作地點;
(五)工作時間和休息休假;
(六)勞動報酬;
(七)社會保險;
(八)勞動保護、勞動條件和職業危害防護;
(九)法律、法規規定應當納入勞動合同的其他事項。
勞動合同除前款規定的必備條款外,用人單位與勞動者可以約定試用期、培訓、保守秘密、補充保險和福利待遇等其他事項。
㈢ 單位漏交兩個月社保!現在補交住院能報銷嗎
不可以報銷了來。
養老保險中自斷的可以自己去社保中心補交,也可以等找到新工作時新單位幫忙處理,直接找人事處理就行。
養老保險最低交納年限為180個月即15年時間,可以多交,到時就可以多領取。同時,養老保險可以累計計算交納年限,即斷斷續續交納是允許的。醫療保險至少需要交納20/25年,達到退休年齡就可以申請享受養老金待遇和醫療報銷(只要續費平時也是可以的)。 現在的退休年齡為:男性60歲,女性55歲。當然從事高風險工種,失去勞動能力等特殊情況可以申請提前退休並領取養老金待遇。
因此當事人可以選擇補,也可以不補均可,只要交足最低15年即可.
個人名義交納需要到戶口所在地社保局申請,其手續包括:本人身份證,近期免冠一寸照片備兩張,保費,申請書等即可。且只能辦理養老,醫療保險兩種。
交納多少是根據當地去年社平工資進行計算的,且每年都不是一樣的。
比如A地社平工資為20000元,那麼養老保險交納額為20000*20%=4000左右/年,醫療為20000*10%=2000左右/年。
㈣ 補交社保能報銷醫保么
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
醫保政策是斷交之後需要回補交才能正常使用答。醫保補繳方式:
1.醫保機構征繳部門根據醫療保險欠費情況,建立欠費數據信息,填制《社會保險費補繳通知單》,通知參保單位補繳欠費;
2.對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費的參保單位,醫保機構征繳部門與其簽訂社會保險補繳協議;
3.參保單位根據《社會保險費補繳通知單》或補繳協議辦理補繳,醫保機構征繳部門予以受理,並通知醫保機構財務管理部門收款;
4.破產單位無法完全清償的欠費,醫保機構征繳部門受理單位破產清算組提出的申請,審核後送稽核監督部門處理;
5.醫保機構征繳部門依據財務管理部門傳來的補繳欠費到賬信息和稽核監督部門傳來的核銷信息,調整參保單位欠費信息。
如欠費單位發生被兼並、分立、破產等情況時,按下列方法簽訂補繳協議:
1.欠費單位被兼並的,與兼並方簽訂補繳協議;
2.欠費單位分立的,與各分立方簽訂補繳協議;
3.欠費單位進入破產程序的,與清算組簽訂清償協議;
4.單位被拍賣出售或租賃的,與主管部門簽訂補繳協議。
㈤ 補繳社保可以報銷醫療費用嘛
3個月內補齊欠費,補繳的下個月產生的住院費用才能報銷。也就是說你如果是3月份產生的醫療費用,必須2月份已經把欠費補齊了,現在3月份補齊的話,也要到4月份產生的醫療費用才能報銷。
㈥ 單位整體社保醫保欠費後給我個人補繳之後我可以享受醫療報銷嗎
區別如下:1、繳費比例不同,純個人繳納個人承擔的比重比共同繳納的比重高回2、繳費險種不同答,純個人繳納只有兩險,養老和醫療兩種,共同繳納時是五險一金,單位承擔較大比重3、基數不同,個人繳費可選
較少一檔,公司是按上年度你的全年平均工資做為繳費基數(法規規定)醫療保險報銷上應該沒什麼區別。
㈦ 醫保停了一個月 再次補交會對醫療報銷有影響嗎
醫保斷交一個月之後,下個月是不能再使用醫保報銷的。參加工作的人,工作單位都是需要幫員工繳納社保的。社保中包括醫療保險、養老保險等各種保險,養老保險給我們以後的養老生活提供了保障,讓我們真正做到老有所養。而醫療保險可以解決看病難的問題,不管是門診還是住院。只要在醫保報銷范圍內的,都可以報銷一大部分。所以對於我們的生活,社保還是很重要的。
但是一旦斷繳醫保的時間超過了兩個月,就會有6個月的等待期。也就是說,斷繳社保之後,即使你又繳納了,之後6個月內也是不能享受醫保待遇的。職工不管是工作變動,還是因為任何原因,最好不要輕易的斷繳社保。
㈧ 關於醫保問題 (社保停繳2個月,後來單位補繳,請問停繳期發生的醫療能否報銷)
可以報銷。
醫療保險屬於現收現付式,需要規避道德風險,在政策的設計上,對內新參保和重容新參保的人員均設置了三個月的免責期,免責期期間和欠費期間發生的醫療費用,醫療保險基金不予支付。也就是說,參保人員必須連續繳費,三個月不繳費即為中斷,重新參保後,自重新繳費之月起三個月之內無法享受醫療保險待遇,