怎樣去社保局報銷醫療保險

A. 看病的單據如何去社保中心報銷

什麼是城鎮職工醫保城鎮職工醫保是在工廠、單位上班的人，也有自行購買的，也就是常說的「五險一金」中的醫療保險。是國家要求企業單位為個人購買的保險，這個醫保使用范圍廣，可以買葯，看門診，住院，還可以享受大病門診報銷和生育保險。這個醫保費用比較多。目前已經簡化了報銷流程，患者不需要去社保中心報銷，可以直接在醫院現場結算的。流程是：入院時：有醫保的患者，憑身份證辦理社保登記手續，然後到病房住院。出院時：醫生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。城鎮居民醫保是針對城市失業人員、沒有醫保的小孩、老人等，每年繳納固定的費用，一般在30-60元不等，根據各地方政策不一樣。居民醫保的參保人員可以享受少量的門診費用報銷和按比例的住院報銷。目前也是可以直接在醫院的設立的醫保辦直接辦理結算的。流程是：入院時：參保人員憑身份證和醫生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時：醫生安排出院，到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證，到設立在醫院的醫保辦進行現場結算，報銷條件一定要符合居民醫保報銷條件的，報銷比例是根據醫院等級報銷，還有醫院設立了報銷起點的。具體根據各地政策不一。新農合醫保是國家對農村戶籍的人員設立的一種醫保制度，是目前我國涉及面最廣的一種新型農村合作醫保。每年繳納50元左右費用，能夠享受住院費用的報銷。門診費用也可以按比例報銷。目前有些地區已經推廣到農村醫生看病都可以報銷部分費用的新農合的醫保住院報銷與城鎮居民醫保報銷差不多。現在也是在醫院的醫保辦直接結算報銷的。流程是：入院時，參保人員憑身份證和醫生的安排，先到醫院住院收費處辦理入院手續，繳納住院押金。出院時，根據醫生的安排出院，辦理出院手續和費用結算，然後將收據、住院單據、身份證、醫保卡到醫保辦，辦理住院報銷。以上三種醫保的報銷現如今都已經簡化流程，很方便參保人員報銷。但是各個地方的法規政策不一樣的。具體操作還需按照當地流程。

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B. 住院社保怎麼報銷

住院社保是在住院時在醫保登記，在出院時社保卡會根據報銷類別自動結算結賬，個人需要支付報銷後的自負部分。也就是只需要在入院時按照醫院要求辦理醫保登記，醫保登記成功後在出院時出示醫保卡進行醫保結算即可。

以鄭州為例，根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法的通知》第四十一條 參保人員在定點醫葯機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫葯機構結算。

參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用，應當由個人負擔的部分，由本人與定點醫療機構結算；應由統籌基金支付的部分，記帳結算。社會保險經辦機構定期與定點醫葯機構結算醫療費用，預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。

(2)怎樣去社保局報銷醫療保險擴展閱讀：

《鄭州市職工基本醫療保險辦法的通知》第二十九條 超過起付標准、不超過最高支付限額的符合規定的住院醫療費用，統籌基金按照下列比例支付：

（一）在職職工住院的，統籌基金支付比例分別為：社區衛生服務機構95%，一類醫療機構95%，二類醫療機構90%，三類醫療機構88%；

（二）退休人員住院的，統籌基金支付比例分別為：社區衛生服務機構97%，一類醫療機構97%，二類醫療機構95%，三類醫療機構93%。

統籌基金最高支付限額年度累計為15萬元。統籌基金自然年度內累計支付達到最高支付限額後，超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險予以支付，具體辦法按現行規定執行。

C. 醫療保險怎樣去社保辦理報銷手續

醫療保險去社保辦理報銷手續的方法是：
一、通常情況城鎮職工醫療保險是不回需要報銷的,住院的答職工只要向醫院交自己應交的部分就行了,其餘的錢由醫院和醫保統籌管理局去結算,不需要自己或單位去操心。
二、一般去報銷的話需要的資料是：1
病歷
，
2
診斷證明
，3
處方，4
你的醫保證明，
5
醫院的發票，
6
身份證等。

D. 去社保局報銷需要什麼材料

1、門診類報銷所需材料：門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；身回份證原件；醫學診斷證明書答原件；普通門診、急診收費的收據原件、門診費用明細清單或處方的原件（處方按日期粘貼在收據後面）。

2、生育費用類報銷所需材料：《生育服務證》原件及復印件一份；嬰兒出生證明復印件一份；醫學診斷證明書復印件一份；所有收據、處方（中、西葯費）原件，按日期先後順利整理齊，診療費4元可報銷。

3、工傷類報銷所需材料：《工傷認定申請表》一式四份，復印無效；《診斷證明書》及門診（住院）病例或者《職業病診斷證明書》原件及復印件一份；勞動合同文本原件及復印件一份；受傷人員身份證復印件一份。

(4)怎樣去社保局報銷醫療保險擴展閱讀

社保報銷指由社會保險按比例補償職工居民醫療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。

社會保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫進行醫療保險個人賬戶實時結算，還可以辦理養老保險事務；辦理求職登記和失業登記手續；申領失業保險金；申請參加就業培訓；申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保險待遇；在網上辦理有關勞動和社會保障事務等。

網路-社保報銷

網路-中華人民共和國社會保障卡

E. 醫保怎麼報銷

一、商業醫療保險的報銷范圍

商業醫療險報銷分為兩類：

1）只報銷醫保范圍內的費用，自費部分不報銷。

2）社會醫保剩餘部分內外全部報銷。

但要注意的是，很多商業醫療險都有免賠額。

1.商業醫療險的報銷流程

1）及時報案

2）准備理賠資料

奶爸這里整理了一下人身險理賠所需要的材料，如下圖：

作為醫療險理賠，我們除了要准備好通用資料外，還應該准備好醫院病歷、醫療費用發票、費用明細清單這些材料。

3）等待保險公司審核

4）給付保險金

二、社會醫保如何報銷？

1、社會醫保報銷要注意的問題

社會醫保的三個分類：

甲類：可以報銷100%。

乙類：部分報銷。對於未報銷的這部分費用，醫保卡個人賬戶里有錢就刷醫保卡，沒錢就使用現金支付。這里要提醒的是，如果是城鎮醫療和新農合，直接支付現金就好。

丙類：完全自費。大部分進口葯、特效葯都在這個范圍內，自費既沒有報銷的錢全都要自己出。

2、社會醫保報銷流程

1）辦理報銷申請手續

2）等待材料審核

3）報銷申請完成

三、奶爸總結

看了以上的內容，相信很多小夥伴都感覺到很復雜和麻煩。盡管相對復雜，還是需要有所了解的。這樣可以更大限度的避免投保後理賠發生糾紛。或者也可以尋找專業人士對保單理賠進行協助。最重要的，還是奶爸一直強調的，以保險合同內容為准進行投保。單一的醫療險也無法覆蓋全面的風險保障，需要不同的險種彼此配合進行協調。

除了醫療險，我們還需配齊壽險、重疾險和意外險，給自己最大的保障，如果不懂如何配置保險，奶爸建議看這篇文章學習《揭穿保險銷售六大坑！教你如何正確配置保險》